Site Overlay [管理番号:6530] 性別:女性 年齢:35歳 はじめまして。 よろしくお願いします。 このサイトの田澤先生の丁寧なご回答で、勉強させていただいているのですが、 非浸潤性乳管癌、温存術だったのに放射線治療を省略する事を主治医に提案され、不安と混乱をしており、相談させてください。 省略の理由は術後病理診断で乳頭腫の中にDCISがあった事が分かったからです。 病理組織診レポートでは、 右乳腺 1病巣 切除術Bp4. 0×4. 0×1. 0cm 腫瘍径in situ ca含む0. 診療科のご紹介 | 東京都済生会中央病院. 9×0. 50×0. 60cm 組織分類DCIS 核異型スコア2 核分裂スコア1(1/10HPF) 核グレード1 ER:Allred PS5 IS2 TS7, PgR:Allred PS5 IS2 TS7 HER2:score 1, 強陽性0%, 中等度陽性0%, 弱陽性10% Ki-67は書いてありませんでした。 波及度:g-in situ, リンパ管侵襲ly0, 静脈侵襲v0 断端 皮膚側-深部側-即側- 1. 0mm in situ#2 乳頭側-comedo-石灰化-リンパ球浸潤+ 全治療なし 初発 UICC7版pTis pNX M0 stageX, 規約17版pTis pNX M0 stageX #7にintraductal papilloma様の乳管内増殖巣みられ、隣のスライス#9には 生検瘢痕に接してpapillaryな増殖巣がみられる深切り(各々200枚)を、施行した所papillomaの中に、異型をみるDCISと考えられるfocusがみられる 生検の所見と合わせて乳頭腫とDCISが共存した所見と判定されました。 針生検で5mmの非浸潤癌の診断で5月中頃、部分切除術を行いました。 術後、5mmのスライスの病理診断では癌に当たらず、さらに細かく切って上記の所見が出ました。 コンサルテーションも癌研の病理の先生と行ったそうです。 ①先生のQ&Aのご回答(5608 非浸潤性乳管癌の放射線治療について)で、温存術は(浸潤癌でも非浸潤癌でも無関係に)「術後照射が必須」で、「ご高齢」「低異型度の非浸潤癌が小範囲」では、照射省略も提案しています。 とあったので、 先生なら私の年齢と所見からはガイドライン通り放射線治療を行いますか? ②今の病院で、局所再発のリスクを減らす(15%を5%に)ならやらせて欲しいと申し出るべきでしょうか?
局所再発(温存乳房内再発)のことですね?
(浸潤癌であれ、非浸潤癌であれ)温存手術は「術後照射が大前提」なのです。 「治療後の肺炎などの副作用も気になります。(5%程度と聞きました)」 ⇒そんなにはないでしょう! 「非浸潤癌でも再発することはあるとはあるようですね。」 ⇒何か勘違いしていますね?? 質問者のいう「再発」が「乳房内再発」のことであれば… 「浸潤癌も非浸潤癌も全く同条件」です。 「先生ならこの状態での放射線治療はどう思われますか。」 ⇒???
浸潤性乳がんと非浸潤性乳がんの違いがわかりません。 A1. がん細胞が乳管内や小葉内にとどまっている状態を「非浸潤性乳がん」と分類し、乳管や小葉の外側まで広がっている状態を「浸潤性乳がん」と分類しています。 乳管内(小葉内)には血管やリンパ管は存在しないため非浸潤性乳がんの方には転移の心配はありません。一方浸潤性乳がんの方は、乳管(小葉)周囲の血管やリンパ管にがん細胞が入り込んでいる可能性があるため、全身療法が必要になってきます。 Q2. 再発と転移の違いは何ですか? A2. 再発には、手術をした側の乳房や周囲の皮膚やリンパ節に再発する「局所再発」と、肝臓や肺などの全身の臓器に転移する「遠隔再発」の二つのタイプがあります。 転移とは手術の有無にかかわらず、リンパ節や全身の臓器にがん細胞が広がっている状態を言います。 局所再発の場合は、早期に発見することで切除が可能であり治癒が目指せます。症状としては、乳房内の腫瘤や乳頭・乳輪部の湿疹やただれ、乳頭異常分泌や皮膚のくぼみなど、初回手術時の症状と変わりありません。 他臓器への転移を認める場合には、治癒を目指すのが困難な場合が多く薬物療法が中心となります。乳がんの場合、肺、肝臓、骨や中枢神経(脳など)への転移が知られています。 Q3. 再発の予防(補助療法)は必要ですか? A3. がん診療の基本はなるべく早い段階で診断・治療し、再発を防ぐことで、乳がんでも同じです。乳がんでは手術後の再発を防ぐために術式や進行具合、がんのタイプに応じて放射線や全身療法(化学療法、ホルモン療法)が行われます。 Q4. どういった人に放射線照射が必要ですか? A4. 部分切除を受けた人や、リンパ節への転移が認められた人が対象となります。放射線の目的は手術をした側の乳房や周囲のリンパ節に照射することで、「局所再発」を防ぐことです。全摘かつリンパ節に転移を認めなかった方には放射線照射は必要ありません。 Q5. どういった人に全身療法が必要ですか? 非浸潤性乳管癌（DCIS）や遺伝性乳癌は乳房全切除か部分切除か：がんナビ. A5. 化学療法やホルモン療法といった全身療法の目的は血管やリンパ管の中に入り込んでいるがん細胞をコントロールすることで、「遠隔再発」を防ぐことです。血管やリンパ管にがん細胞が入り込んでいる可能性のある浸潤性乳がんの方が対象となります。 Q6. 化学療法やホルモン療法は選べますか? A6. 乳がんのタイプ によって選択する全身療法が異なります。例えば、ルミナルタイプの乳がんにはホルモン療法が効果的ですが、トリプルネガティブ乳がんやHER2タイプ(ルミナルHER2を除く)タイプの乳がんにはホルモン療法は効きません。 Q7.
『豆の上で眠る』湊 かなえ 新潮文庫 2017年7月1日発行 豆の上で眠る (新潮文庫) 小学校一年生の時、結衣子の二歳上の姉・万佑子が失踪した。スーパーに残された帽子、不審な白い車の目撃証言、そして変質者の噂。必死に捜す結衣子たちの前に、二年後、姉を名乗る見知らぬ少女が帰ってきた。喜ぶ家族の中で、しかし自分だけが、大学生になった今も微かな違和感を抱き続けている。- お姉ちゃん、あなたは本物なの? 辿り着いた真実に足元から頽れる衝撃の姉妹ミステリー。(新潮文庫) 物語の起点となるのが、アンデルセン童話の『えんどうまめの上にねたおひめさま』という話、故にタイトルが『豆の上で眠る』- とあるわけですが、話の内容よりもむしろ読んだ後に残る「違和感」をこそ、著者である湊かなえは伝えたいのだと思います。 主人公は二人の姉妹。妹の結衣子(ゆいこ)は、現在20歳の大学生。小学1年生の時に姉の万佑子(まゆこ)が失踪し、大きなショックを受けます。2年後、万佑子は保護されるのですが、帰宅した姉を見た時、結衣子は言いようのない違和感を感じます。 姉の万佑子が失踪(誘拐!? )したのは、小学3年生の時です。その後、発見、保護されたものの、その時の万佑子は見る影もなく痩せ細り、まるで「別人」のようになっています。 話は、妹・結衣子を語り手に、現在と過去とが互い違いに語られてゆきます。 問題は、万佑子が失踪し、やがて発見されて家に戻って来た時、結衣子が感じた言いようのない「違和感」です。ストレートに言えば、それは「お姉ちゃん、あなたは本物なの? 桜木紫乃『ホテルローヤル(集英社文庫)』あらすじと感想！映画キャストは波瑠！. 」という疑念です。 客観的に見れば全てはそうなのですが、結衣子には、今いる万佑子と以前一緒に寝起きした姉の万佑子とが同じ人物であるとはどうしても思えません。うまくは言えないし、確たる証拠もないのですが、結衣子には、明らかに二人は別の人物であるように感じられます。 それを言うと、母は怒ります。父は、何も言いません。祖母だけが、結衣子と同じ「違和感」を感じています。 ※物語の大方は、万佑子の失踪当時の状況を含め、姉妹二人の幼い頃の思い出に終始します。それを魯鈍と思いまどろっこしく感じるか、あるいは「極めて高度な小説的技量と研ぎ澄まされた感性」(解説にある宇田川拓也氏の言葉)と取るかはあなた次第です。 この本を読んでみてください係数 80/100 ◆湊 かなえ 1973年広島県因島市中庄町(現・尾道市因島中庄町)生まれ。 武庫川女子大学家政学部卒業。 作品 「告白」「少女」「贖罪」「Nのために」「夜行観覧車」「望郷」「往復書簡」「境遇」「サファイア」「母性」「絶唱」「リバース」「ユートピア」他多数
みなさんこんにちは。突然ですが、あなたの親、兄弟姉妹は本ものですか? 身近な人が本ものである基準や判断、その定義とは一体何なのでしょうか。 今回はわたしが大好きな著者、 湊かなえさんの『豆の上で眠る』 を読んだ感想を書いていきたいと思います。(微ネタバレあり。真相を明かすネタバレはしていません。) 豆の上で眠る 著者: 湊 かなえ 発行日: 平成29年7月1日 発行者: 佐藤 隆信 発行所: (株)新潮社 著者別五十音整理番号: み-56-2 あらすじ 小学校一年生の時、結衣子(ゆいこ)の二歳上の姉・万佑子(まゆこ)が失踪した。スーパーに残された帽子、不審な白い車の目撃証言、そして変質者の噂。必死に捜す結衣子たちの前に、二年後、姉を名乗る見知らぬ少女が帰ってきた。喜ぶ家族の中で、しかし自分だけが、大学生になった今も微(かす)かな違和感を抱き続けている。――お姉ちゃん、あなたは本物なの? 辿り着いた真実に足元から頽(くずお)れる衝撃の姉妹ミステリー。 「本もの」とはいったい何なのか。少女時代を平和に暮らす主人公・結衣子の家族に降りかかったある事件が、その後の姉妹関係を大きく揺るがす衝撃の姉妹ミステリーです。 「お姉ちゃん、あなたは本物なの?」 当時この衝撃的なフレーズに惹かれてこの本を買った人も多いのではないでしょうか。 わたしはこの真実を知りたいがために『豆の上で眠る』を手に取ったといっても過言ではありません。 結衣子(主人公)の姉・万佑子とは一体どんな人物なのか?
それぞれが想いを寄せるNとは誰なのか? 切なさに満ちた、著者初の純愛ミステリー 引用元:品説明より こんな人におすすめ ドラマ化作品を読みたい方 純愛小説を読みたい方 大切な人を守るために嘘をついたことがある方 Rumi 事件当時と10年後の証言によって物語は進んでいきます。 贖罪 湊かなえ 双葉社 2012年06月 あらすじ 15年前、静かな田舎町でひとりの女児が殺害された。直前まで一緒に遊んでいた四人の女の子は、犯人と思われる男と言葉を交わしていたものの、なぜか顔が思い出せず、事件は迷宮入りとなる。娘を喪った母親は彼女たちに言った――あなたたちを絶対に許さない。必ず犯人を見つけなさい。それができないのなら、わたしが納得できる償いをしなさい、と。十字架を背負わされたまま成長した四人に降りかかる、悲劇の連鎖の結末は!? 引用元:品説明より こんな人におすすめ 友人の親に対してトラウマがある方 自宅の人形が盗まれたことがある方 都会から田舎町に引っ越したことがある方 Rumi 過去の十字架に苦しめられる人たちを秀逸に描き出した作品。事件の真相と登場人物たちの取る選択に注目です。 湊かなえ作品を楽しもう 湊かなえ作品でおすすめの小説を9選ご紹介しました。湊かなえ小説は、ドラマや映画など多数の作品が映像化されているだけでなく、文学賞も数多く受賞・候補になっています。普段小説を読まない方でも読みやすいため、興味のある方はぜひ、手にとってみてください。
最近天気悪いのもあって しばらく鳥撮りは行かず どうかすると皆さんのブログも開かずに没頭してました 湊かなえさんの本 何年か前に盲腸で入院した時 長男がお見舞いに買ってきた本が 湊かなえさんの「豆の上で眠る」 私この人の本は深刻そうなので敬遠してたんですが 暇だしせっかく買ってもらったんだから と思って読みだしたらはまってしまい 退院してから次々に買っては読んでました だから数年前に読んだ本ばかりなんですが 幸いなことに(?) 忘れっぽくなってる今日この頃なので またドキドキしながら 「え?」とか「あっそうかこういう事だったんだ」 って感動しながら読みました あらすじ的なことは覚えてるけど細かいことは忘れてる しかも短編なんか 読み終わったあとで 確かに前読んだ!って思い出すくらいだから 私の脳もだいぶ退化してます 今日は雨あがった後久しぶりに出かけてみました 公園の歩道沿いが「アジサイロード」になってる! 今まで無造作に自転車突っ込んでたのができなくなった つつじも咲いてたけど 川に降りたら もうアジサイの季節なんだね そのうちもっと鮮やかな色になります! 豆 の 上 で 眠る あらすしの. 土曜なので 鳥より人の方が多い その少ない鳥の中で ほっこりする出会い! カルガモの親子 子供はそれぞれ自分のやりたい方向へ・・ 一見バラバラに進んでるようですが 何かの気配に反応 親の所に集まってきました 親が誘導して連れてきたところは葦の葉の陰 ) 近づいてきたのはボード(何というのかわかりません) でしたけどね 大きくなったら慣れて反応しなくなるんでしょうね それにしても 本って読み始めると止まらなくなってしまい 読み終わってもしばらくその中に浸ってるという ・・・不思議な世界ですね
たまーに読んでる 湊かなえ 。三茶TSUTAYAで買って読んでみた「 豆の上で眠る 」(新潮文庫)について。 こんなあらすじ。小学校1年生の時、"結衣子"の二歳上の姉"万佑子"が神社で遊んだ帰りに突然失踪した。スーパーに残された万佑子の帽子、不審な白い車の目撃証言そして変質者の噂が絶えない。必死に捜す結衣子たち家族の前に、その2年後、姉を名乗る見知らぬ少女が帰ってきた。喜ぶ家族の中で、しかし自分だけが大学生になった今も違和感を抱き続けている... 。 これ、幼い頃に失踪した姉が「別人」になって帰ってきた時、妹がずっと追い続ける違和感と真実について描いた家族ミステリー。小さな豆のようなささいな違和感から、家族の意義とか血のつながりの意味を描いていく。運命の悪戯から歪んだ家族像が見えてくるんだけど、この救いようがない暗さにずるずると引き込まれました。ひさびさに読んだ湊かなえ、相変わらずさすがです。
釈然としない思いでした。 本物の家族って何なのだろう…。 本物の姉妹って何なのだろう…。 現実感が得られなかったのか、他の作品の様に読了後 気持ちが重く嫌な気分になる事はなかった。 半ば過ぎまではテンポよく引き込まれて行くけど、終盤のネタバレ部分で捻り過ぎてあり私にはスベった感が感じられる展開だった。ちょっと策に溺れた感じ。 4 湊さんらしいモヤモヤ感が読後も残る物語。 小学3年の姉が、ある夏の日突然姿を消した。 事故か誘拐か神隠しか…? 様々な憶測がなされ必死で捜索するが見つからない。 そんな姉がその丁度2年後、これまた突然姿を現す。 しかし2年ぶりに再会した姉は…一体誰?