症例紹介 下腿部の慢性湿疹 【症例121】 42歳、 女性 身長162cm、体重55㎏。 症例キーワード: 湿疹 皮膚 主訴 左右の下腿部に散在する楕円形(最大5cm×3cm)、円形(直径1~3cm)の湿疹。湿疹は赤色局面を形成し、表面は湿潤している。痒みが強く掻き崩すこともあり、現在は痂疲を形成している。発症はH30. 2月ごろ。きっかけは不明。 近頃は上腕・手首の伸側に、左右対称に5mmほどの赤色湿疹も出始めた。これもまた非常に痒い。 病院の薬を使用しているが一向に良くならないどころか、秋ごろから拡大しているような気がする。 H30. 自家感作性皮膚炎 漢方 ツムラ. 12月来局 <使用薬> アンテベート軟膏(ステロイド) ベポタスチン(内服、抗ヒスタミン剤) 全身症状 寒熱 冷え性(−) 二便 大便:1~2日/回 小便:1日5~6行 飲食 食欲:平 飲水:平 全身 疲倦乏力(−)、容易感冒(咽痛⇒鼻水⇒咳、毎年2~3回)、AG(−) 浮腫 なし 睡眠 良好 心神 汗 平 口 ノドかぜをひきやすい 頭 頭痛(−) 胃腸 月経 周期(30日)、経痛(−)、経血(暗紅)、血塊(−)、器質病変(−) 皮膚 皮膚表面は暗黄色で一年を通して乾燥してガサガサした感じ。特に冬はひどい。肉付きは引き締まった感じで浮腫はない。 経過・結果 【第 1 診】 下腿前面の楕円形・円形の掻痒性の湿潤性紅色湿疹は「貨幣状湿疹」と考えられる。上腕・手首の掻痒の強い小発赤は掻き崩すしたことによる続発性の反応、すなわち「自家感作性皮膚炎」の散布疹であろう。治療の基本は原発巣、すなわち下腿部の貨幣状湿疹の治療で、これが収まれば散布疹も消失するものと思われる。 体表部(風)の湿潤性・掻痒性の紅色湿疹(湿熱)から風湿熱の侵襲と考え消風散を投与。 処方1) 消風散3. 0/9. 0g 分2 7日分 【第 2 診】 服用5日後に来局。服用後、皮膚炎が悪化。左右の膝裏面、手甲部、首筋に鮮紅色局面を形成。ひりひりと痛痒い。誤治と判断。急ぎ薬疹を取り除くべく越婢加朮湯を投与。 処方2) 越婢加朮湯4. 5/9. 0g 分2 5日分 【第 3 診】 薬疹は5日分の服用でほぼ消失。皮膚症状からのアプローチでうまくいかないのであれば全身症状からのアプローチに戦略を変更。暗黄色の皮膚・ノドかぜをひきやすいこと・慢性化していることなどから柴胡体質があるのではと考え十味敗毒湯を用いることにする。 処方 3 ) 十味敗毒湯1.
10年以上、自家感作性皮膚炎と診断されて、ステロイドの塗り薬や内服薬(症状がひどい時) を繰り返し服用してきましたが、何の改善も見られず、 かゆみや皮膚の炎症で悩んできました。 なので、わらをもすがる思いでした。 漢方で皮膚の症状が改善した例を伺い、 相談して指導をうけた通り、取り組んでみようと思いました。 服用をはじめて3週間ぐらいから皮膚の症状に変化がみられはじめました。 手のひら、指の赤く炎症した、腫れた部分が薄くなってきました。 また、足の両側(外側と内側)の赤い炎症とかゆみや、背中の赤い発疹もかゆみも 次第に消えていきました。(2か月をすぎて) 完全に消えてきたのは、3か月目に入った頃で、かゆみを忘れるほどの状態まできました。 精神面でのストレスを長年かかえて悩んでいましたが、 現在は気持ちがとても楽になり、前向きな気持ちで生活できております。 10年以上抱えてきた悩みが、すうっと消えて本当に感謝しております。 ありがとうございました。
0/6. 0g+越婢加朮湯3. 0g 分2 7日分 【第 4. 5 診】 下腿部の貨幣状湿疹は退色・乾燥して痒みも激減。散布疹も消失。 処方 3 ) do. 14日分×2回 【第 6. 7 診~】 下腿部の貨幣状湿疹は褐色の色素沈着を残すだけとなり、湿疹の隆起もほとんない。痒みもない。以後、漸減ののち廃薬。 処方 3 ) do.
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