肩関節周囲炎に対するセラピー ~ 明日からの臨床を変える!気付きを促すアプローチ ~ - YouTube
なにが拘縮原因なのか? いま何をする時期なのか?
あるCMで「歩けないのは太ったせい? それとも膝が痛いから歩けない? ?」 ⇒ 「どっちも~~! !」 みたいなセリフがあったことを、覚えていませんか? ヒトは痛みを感じると前屈みになったり、痛みのある部分を動かさないような逃避的行動をとる生き物です。 これらが長期間続くと、 「痛みの負の螺旋」 が形成されます。 要するに 「痛み」と「姿勢」は、非常に強い関係性を持っている と言えますね。 【学生さんや若手理学療法士さんへのワンポイント講座】 ・疼痛評価:安静時痛、夜間痛、運動時痛などの評価(最優先で安静時痛、夜間痛の緩和が必須) ・就寝時の評価と指導:夜間痛の緩和が目的、安楽な姿勢やポジショニングの評価とその指導 ・姿勢評価:背臥位(仰臥位)、座位、立位姿勢 脊柱、肩甲骨アライメントの左右差など ・可動域評価(ROM-T) ・ 筋力評価(MMT) ・スペシャルテスト ・自主トレ指導 等など まずは、 解剖学的・運動学的知識を十分に頭へ叩き込みましょう!! (最低限の知識は必要です) 次に、 患者さんの"全身"を観察・評価しましょう!! (患部の評価だけでは、良い理学療法士になれません!!) さらに、 治療計画を明確に提示していきましょう!! (説明と同意、患者教育・ラポールづくりに必須です) そして、 "痛みの恐怖"を緩和できる具体的な手段を提案しましょう!! (安静時痛・夜間痛>運動時痛の順に) 最後に、 患部外も含めた機能的な治療や訓練を実施していきましょう!! 理学療法38巻1号 | メディカルプレス. では、今回はここまで~。 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ※無断転載禁止 文責:理学療法士Y
痛みが強い時期は、 炎症を抑えるために飲み薬や湿布、注射などを使って痛みをコントロール していきます。 あまりにも痛みが強い方は、 三角巾やスリングを使用して腕を安静に保つようにする ことが有効です。 理学療法ガイドラインには、 「運動療法の積極的な介入、特に 発症初期での介入が好ましくない影響を及ぼしていることを指摘 する文献も見られた。 これは早期の炎症収束と運動強度の選択の重要性を示している」 とあります。 つまり、五十肩の発症初期には、炎症の状態や運動の強さを十分に検討してリハビリを行っていく必要があることを意味しています。 筆者の場合は、この時期のリハビリでは リラックスしてもらうこと、痛みのでない楽な姿勢を見つけてもらうこと を重点に行っています。 ●痛みが引いたら少しずつリハビリを! 初期の痛みが軽減してくるにしたがって、痛みよりも肩の可動域制限の訴えが多くなってきます。 痛みが引いてきたら、徐々に関節 可動域を広げる運動やストレッチ、筋力トレーニング を行うようにしましょう。 温熱療法とストレッチを併用して行うと効果も高まる ため、リハビリ前にホットパックなどで温めてから行うことも有効です。 ●治療期間は数カ月から数年にわたるが…多くのケースは自然に治る! 肩関節周囲炎 理学療法 文献. 五十肩の予後は 比較的良好で、多くの方は自然に治っていきます。 しかし、治療期間は 長期化することが多く、半年~1年以上かかる場合も あり、精神的なフォローも重要になってきます。 自然に治るといっても、残念ながら痛みや関節可動域制限が残ってしまう方もおり、痛みの持続期間や職業、糖尿病の有無などによっても左右されます。 自宅でできる五十肩の治し方と予防法は?セルフケアを病期別に解説! 五十肩は病期によってアプローチの仕方が大きく変わってきます。 病期は痛みが強い「急性期」、少し和らいできた「慢性期(凍結期)」、安静にしていれば痛くない「回復期」の3つに大きく分けられ、たとえば痛みが強い急性期に「じっとしておくのは良くない」と勝手に判断して肩を使ってしまうと、症状はさらに悪化します。 急性期以外の時期では特に安静にする必要はなく、痛みに合わせてできる範囲のことは行っていくようにします。 ●痛みの強い急性期に無理は禁物! !就寝時にも工夫を この時期は痛みをとることが先決になるので、無理な運動は控えるようにしましょう。 1)少しでも眠れるような姿勢を見つける!
石の上にも三年。 そんな事こんな風にたまに言われますよね。 「3年も持たずにやめてしまうのは勿体ない」 「仕事は3年続けないと、その仕事の事なんてわからない」 などと、歳を重ねるほど多くの人が言いますが、本当に仕事は3年続けなければならないのでしょうか??
『石の上にも三年』という言葉があるように、どんな仕事も三年やってみないと分からないと言いますよね。 私は営業部に配属され、三年がたとうとしています。 はじめは希望の部署ではなく、外回りが嫌で嫌でたまらなかったのですが、今の気持ちとしては『営業はつらい。でも、営業ならではのやりがいや達成感がある。』です。 つまり、営業はつらいこともあるけれどそれ以上に面白いと感じる自分がいます。 これは、三年やってみて営業に向いていたということですか? それとも、三年の月日を経て、自分を営業という仕事に合わせることができたということですか? 質問日 2011/02/15 解決日 2011/02/16 回答数 3 閲覧数 303 お礼 25 共感した 0 両方当てはまると思います。 まず、向いていなければ三年も仕事は続けられないと思います。(特に企画や営業) 三年間も続けられたということは、質問者さんが営業の仕事に向いているからだと思います。 ただ、向いているからといって、誰もがやりがいや達成感を感じるというワケではありません。 そこは質問者さんが努力して、モチベーションをうまく合わせることができたのでしょう。 回答日 2011/02/16 共感した 2 質問した人からのコメント まだまだ未熟者ですが、やりがいを感じられる環境に身を置いている状況に感謝したいと思います。 ありがとうございました。 回答日 2011/02/16 営業に向いてきたのだと思います。三年やってもアカン方はアカンし楽しみも味わえない。質問者様は向いていると思います。 回答日 2011/02/15 共感した 0 何にしてもその気づきが大事なんです 良かったですね 回答日 2011/02/15 共感した 0
実際に転職するかどうかは置いておいて、今の職場をほかの職場と比較してみることで、あなたが本当に満足できる仕事を見つけることができるでしょう。 参考: 石の上にも三年(読み)イシノウエニモサンネン – コトバンク 参考: 石の上にも三年(いしのうえにもさんねん) の意味 – goo辞書 参考: 石の上にも三年 – Wikitionary 参考: 石の上にも三年 – 故事ことわざ辞典 スポンサードリンク
僕は仕事を好きになるのに3年もかからないと思います。 本当に好きな仕事に出会えた時ってビビって直感で感じるものなんですよ。 3年かからないと好きになれない仕事って、どんな仕事なのか逆に聞きたいぐらい!w 「これだ!
わたしが新卒で入社したのは中堅の印刷会社でした。サービス残業やサービス休日出勤は当たり前で、そもそも出社したら出勤簿にハンコを押すだけだったんですよね… 今も同じ状況なら完全に「ブラック企業」認定されるような勤務状況でした。のうのうと4年間を過ごしたわけではありません。 20年近くも前の話を持ち出すと「これだから老害は…」とか思われそうですが、わたしが今働いている会社でもやっぱり著しい成果を見せるのは3年目〜4年目にかけてなんですよね。 わたしの話は一般的な営業職の場合です。もちろん「石の上にも三年」どころかもっと長い年月が必要な職種もありますよね。 入社1年目:とにかく仕事の流れを覚える わたしが入社した印刷会社は「総合印刷」をうたっていたので、とにかくどんな印刷物でも受注して来ーい! というスタンスでした。 身のまわりを見てみるとわかりますが、印刷物って本当にいろいろあるんですよ。名刺、ポスター、封筒、帳票、シール、パンフレット、カタログ… 印刷物によって工程が違うので覚えることはめちゃくちゃたくさんありました。入社して2週間ほど研修期間があり、あとはOJTという名の放置です!!