ThanksImg 質問者からのお礼コメント 1番分かりやすかったのでベストアンサーとさせていただきます。 ちなみに、先輩が言った通りにカルテに指示が書いてありました。ちゃんとした理由を学べて勉強になりました。ありがとうございました! お礼日時: 2020/6/8 14:02 その他の回答(3件) インスリンの注射回数と、血糖自己測定の回数はリンクしません。 血糖自己測定器加算の回数はあくまでも医師の指示であって、月に何回分のセンサーや諸々を支給するか、といういわば実費の部分です。 インスリン注射が1日1回でも、朝晩2回の測定を指示されていれば月60回分の加算になります。 「血糖自己測定の回数」がなんでそんな計算方法なのかもさっぱり意味がわかりませんが。 測定回数は必ずそうしなきゃダメって決まりがあるわけでは ないから処方日数×回数っていうのは病院のローカルルール なんじゃないですか?それに1型以外だと最大で月に60回以上 測定する場合までしか算定できないから112回だろうが168回 だろうが点数に変わりはないと思いますよ。(1型ならば90回以上と 120回以上で違うでしょうけど)。 血糖自己測定器加算は医師が必要と認めた回数に応じて 算定されるからその月も1日2回測るように指示があれば 3月と一緒っていうのはあるでしょうね。 インスリンの回数ではなく、血糖を測定するセンサーを何回分渡すか、で血糖自己測定器加算は変わるのではないのでしょうか? 1人 がナイス!しています
この記事は約 9 分で読めます。 医療事務のみなさん!
医療事務の基礎知識(4) 今回は、糖尿病(DM)に注目して、算定漏れになりやすいポイントを解説します。 糖尿病で減点されてしまう場合とは? 糖尿病の患者さんによく行われる「在宅自己注射指導管理料」の算定で気をつけるポイントは、「在宅自己注射の導入前に、入院または週2回以上の外来、往診もしくは訪問診療により、医師による十分な教育期間をとり、十分な指導を行った場合に限り算定する。」というところです。 記載のとおり、外来の場合は、自己注射の導入前に週2回以上の診察がないと算定できないということになりますので、初診の日に算定することはもちろんできませんし、診療実日数が1日や2日では算定不可となり減点されてしまいます。 医師の判断では、実際には初診の日に自己注射を開始するということもあるようですが、審査上では減点かまたは返戻されてしまいますので注意が必要です。 特に新規開院の医療機関様は審査が厳しい傾向にあるようですので、自己注射の導入前には十分な指導を行うようにお願いいたします。 実はこれは、前回の診療報酬改定で変更になった部分です。 改定内容を把握しておらず、大きな減点につながった医療機関様もありますので、ぜひこの4月の改定もしっかりと理解してください。 ● ここも確認!
血糖自己測定器加算は3か月に3回に限り加算できるとあるが、1月に当該加算を複数回算定できる場合とはどのような場合か。 A. インスリン製剤又はヒトソマトメジンC製剤を複数月分処方していることが必要であり、当該患者が1月に使用するインスリン製剤又はヒトソマトメジンC製剤を複数回に分けて処方した場合には算定できない。 (平成20年3月28日事務連絡) この解釈ですが、 処方が複数月分の量が出てる時しか複数回をまとめて算定することはできない の意です。 分かりやすく説明するために、例題を出します。 例題① 1月に45日分処方、3月に45日分処方を算定した場合。何回算定できるか? この場合、 1月に【注糖】×1回(当月分) 3月に【注糖】×1回(当月分) の算定しか出来ません。 ひと月に使用する処方を複数回に分けた場合は算定できないとあることより、残薬と通算してひと月分の量となる場合の算定は複数月算定には該当せず、認められていないようです。 例題の場合、45日分しか出ていないため、ひと月以上ふた月未満ですね。なので、ひと月分の算定しか出来ないという解釈になります。 こあざらし このように、過去の処方(残薬)に対しての複数月算定は認められない審査傾向が中にはあるようです。 例題② 1月に20日分処方。12月分の【注糖】算定も一緒にしたい。何回算定できるか?
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忘れてないですって。 ですよね~~。 まぁ、私のようにおっちょこちょいさんもおられるかもしれないので、本日は自己測定器加算を算定しているあなたへ。 必須のレセプトコメントの件で、お伝えしていきます。 要注意です(^^;) 血糖自己測定器加算のレセプトコメント うちは個人の医院なので、糖尿病の専門医の先生がいるわけではありません。 それでも、内科の先生なら糖尿病に関する診察はしてもらえまるはず。 血液検査をしたり薬剤を処方したり、インスリン注射の指導をしたり・・。 うちにも糖尿病と診断され、インスリン治療をしている患者さんも数名おられます。 そんな糖尿病でインスリン注射を始めた患者さんには、指導料や加算が算定できるのです。 算定項目に関しては 『 糖尿病のインスリンに管理料を算定。取り忘れの点数はない? 』 こちらの記事でチェックしてくださいね。 2型糖尿病でも忘れずに・・ 糖尿病でインスリン注射を使用されている場合は、指導管理料や加算点数が算定できます。 うちで算定しているのは、診療点数早見表の項目より C101 在宅自己注射指導管理料 イ. 月27回以下の場合 650点 ロ. 月28回以上の場合 750点 どちらかの点数。 C150 血糖自己測定器加算 1 月30回以上測定する場合 465点 2 月40回以上測定する場合 580点 3 月60回以上測定する場合 830点 このうちのどれか。 C153 注入器用注射針加算は130点 注入器用の注射針を処方したとき。 うちの医院では、1型糖尿病の患者さんはおられません。 2型の糖尿病の患者さんに対して、上記を算定しています。 そして、今回2020年10月からのレセプト「摘要」欄への記載事項の件。 平成30年では、1型糖尿病の患者に対し算定する場合でした。 1型糖尿病の患者である旨を記載することという内容。 なので、今回もてっきり1型糖尿病に関するものとばかり思っていたのです。 ここ要注意!
今回は、「お腹が痩せにくい」という方のために、その理由とおすすめのエクササイズをご紹介しました。ぜひトライしてみてください! (文/町田晋一) 【画像】 ※believe ※siam. pukkato・BEAUTY STUDIO/Shutterstock ※本サイトにおける医師および各専門家による情報提供は、診断行為や治療に代わるものではなく、正確性や有効性を保証するものでもありません。また、医学の進歩により、常に最新の情報とは限りません。個別の症状について診断・治療を求める場合は、医師より適切な診断と治療を受けてください。
反り腰をサポートしてくれる上に、ヒップアップ効果や脚痩せ効果も期待できるおすすめアイテムがこれ! ● スリミューズ 脚痩せに効果的な着圧レギンスと、骨盤サポートやぽっこり下っ腹効果のあるコルセットが一緒になった今話題の次世代着圧レギンス!! これ、本当すごい!笑 fasme編集部メンバーも実際に購入して試してみたんですけど、 腰回りにあるコルセットがお腹と腰、お尻にアプローチしてくれて、さらに程よい着圧加減で脚のむくみも軽減してくれます。 まさに、コルセットと着圧レギンスの良いとこ取りなアイテムなので、 普段から下半身太りにお悩みの方にはぜひ試してみて欲しい!! インスタでも話題になったことから人気が集中し、現在MーLサイズは予約注文になっているみたいなので 気になる方は、早めにゲットしておいた方が良いかも。 スリミューズのレポ記事も書いたので、 ぜひ こちら もチェックしてみてください! \購入はこちらから/ 反り腰を改善して、下半身太りから脱却!! 下半身太りでお悩みの方は、食事制限やハードな筋トレを行う前に まずは「反り腰改善」を行って骨盤の歪みを直すことを行ってみて。 反り腰が治り正しい姿勢になることが、下半身痩せの近道となるかも.. ♪ ダイエット以外にも腰痛などの体の不調も改善されるので、ぜひ今回ご紹介した動画を毎日続けてみてくださいね! 反り腰改善で、目指せ美脚!! \ さらに美脚を目指したい方はこちらもチェック! たけまりのダンスの効果は？痩せた人と痩せない人の違いは何？｜のんびりmokoのちょっと気になるブログ. / ▼ ▼ ▼ \ 人気の着圧レギンス関連記事をチェック / ▼ ▼ ▼ なっちゃん fasmeの立ち上げメンバー。運営・記事ライターを担当してます! 趣味はダイエット・美容の研究&実践! 好きなものは、猫 / 都市伝説 / スヌーピー / 甘いもの instagram:→@nacchan_ninomiya
こんにちは、あきめもです! 今回はみなさんが大好き! 下半身やせまとめですよーー!!! 待ってました!/// の声が聞こえてきそう... 。 3歳から 外反母趾 になりO脚になりやすく、 陸上部でむきむきについた筋肉、そして引退後の運動不足でついた ぷよぷよ の セルライト (脂肪) ユニクロ のスキニーデニムが太ももで止まり、試着室で愕然とした記憶があります。 着たい服が着れない。 その悔しさをきっかけに、4年以上も自身の脚と格闘し続けてきました。 そして、やっと最近、自分の脚が好きになってきたんです。 失敗や私にはむりーーー!!となった経験をはっしょいて、いまもずっと無理なく続けれて、効果がでたものだけを紹介します! 【すべて人体実験済】4年続けてわかった本当に効く下半身痩せまとめ - あきめもログ. それでは、どうぞ! ト レーニン グ編 下半身にダイレクトに効くスクワット 特に内もも、おしりに効く! 二週間前に知って取り入れたもの。髪乾かすときとかシャンプーしてるときとか隙間時間みつけてはやってたら見るからに脚のラインがきれいになったし痩せてきた。 なにも言わずとりあえずやってみてほしい。 足パカ体操 脚全体とお腹やせにも効く!
2013年9月2日 19時配信 ダイエットしてお腹まわりのお肉は落ちても、下半身はなかなか痩せないものです。 また、上半身はほっそりしているのに足だけが太くなる"下半身太り"も女子の大敵。 なぜ、足やお尻などの下半身は痩せにくいのでしょうか。
代謝の良い体づくりをするという観点から見ても、ハードなエクササイズを集中してやるよりも、無理なく長く続けるのが良いですね! 半年くらいで落としたのですごい痩せた! !って実感ないんですけど、やっぱり写真の写りが大分変わりました😳💕 色々試しましたが、私はYou Tubeで竹脇まりなさんって方の宅トレ動画(アパートなので特に寝たままできるやつ)に落ち着きましたーー!