限度額認定証が間に合わなくて15万円の実費が発生しそうで汗が止まらないこぺんぎんです。 僕は現在、アトピー治療でデュピクセントという医療費が高い治療を受けています。 5月からは3ヵ月分の薬を処方されることになり、 なんと保険適用で 15 万円もします。 本来なら、高額医療費制度が適応され、当日の実費は約8万円に減額されるのですが、 そのためには 限度額認定証 を病院窓口に出す必要があります。 そして、限度額認定証をもらうためには、あらかじめ 限度額適用認定申請書 というものを保険組合に出す必要があります。 ところが、僕は、5日後に迫る15万円の支払いを前に、まだ申請書が手元にあります。 認定証ではなく、 申請書が、 手元に あります。。 どのくらいヤバイかというと、 これから申請書を東京に郵送→審査→合格して認定証が発行される→愛知県に郵送される。 これを5日で完了する必要があります(無理)笑 でも安心してください!当日に限度額認定証がなくても、ちゃんと高額医療費制度は適用されます!
病気やケガなど、医療費が高額になったときに利用したいのが「高額療養費制度」(以下、「高額療養費」という)です。 高額療養費は、病院や薬局等の窓口で支払った金額が、1ヵ月で、一定額を超えた場合、その超えた金額を支給するしくみになっています。 みなさんが加入している健康保険や国民健康保険など、公的医療保険の助成制度のひとつです。 高額な治療を受ける可能性のある「がん」や入院・リハビリ期間が長期化する可能性のある「脳血管疾患」(脳卒中)など。罹患するリスクも高く、医療費が高額になりがちな病気になったときの備えとして、是非とも知っておきたい制度でもあります。 いくら超えたら戻ってくるの? 高額療養費のポイントは、医療費がいくらを超えたら還付が受けられるのか?です。 これを 「自己負担限度額」 (以下、「限度額」という)といい、年齢や収入によって異なります。 70歳未満で、一般的な所得の方(年収約370~770万円)の場合、1ヵ月の限度額は、「8万100円+α」です。 具体的には、一定の計算式に当てはめて計算します。 例えば、年収500万円の会社員(40歳)が、医療費(保険診療)100万円を支払った場合、窓口の支払いは30万円(3割負担)ですが、高額療養費の適用が受けられれば、実際に支払う金額(限度額)は、87, 430円(80, 100円+(100万円―267, 000円)×1%)となります。 つまり、残りの212, 570円は、高額療養費として支給、つまり戻ってくるというわけですね。 高額療養費の注意点は? 非常に素晴らしい制度である高額療養費ですが、注意点もあります。それは、 対象になるのが公的医療保険の適用になる医療費のみ ということ。 したがって、差額ベッド代や先進医療の技術料などは対象外です。 また、「歴月」で計算されるので、月をまたいでしまうと合算することができません。 ですから、入院する場合は、月の初めに入院して終わりまでに退院するのがベスト。入院する前に調整できないか、医療機関にお願いしてみるのも一手でしょう。 このほかにも高額療養費には、「世帯合算」や「多数回該当」といったしくみがあり、さらに自己負担限度額を軽減することができます。 立て替え払いが不要な「限度額適用認定証」とは? 限度額適用認定証は出産前に申請すべき! 間に合わない場合は？. このような高額療養費の還付を受けたい場合、原則としては、医療機関等の窓口で医療費の自己負担分をいったん全額支払います。 その上で、加入先の公的医療保険の窓口に申請すると、おおむね2~3ヵ月で還付されます。 しかし、継続して高額な医療費を負担しているという場合など、立て替え払いが難しいという人もいるはず。 そこで活用したいのが、 「限度額適用認定証」 (以下、認定証)です。 これは、高額療養費の事前申請のしくみで、あらかじめ加入先で認定証を申請・交付してもらえば、会計時に提示するだけで、支払いは限度額までで大丈夫。 以前は、認定証が適用されるのは入院医療費のみでしたが、2012年4月以降、外来(通院)も適用対象となりました。 なお、70歳以上(低所得者以外)が入院する場合、認定証がなくても支払いは自動的に限度額まで。とくに手続きは必要ありません。 「定年後設計スクール無料体験学習会」 あえて「限度額適用認定証」を使わない人たちも!
特定疾病認定申請書に記入欄があります。) 高額療養費の計算のしかた 【自己負担額の計算のしかた】 加入者ごと 1か月間(暦の1日から末日まで)ごと〔当月から翌月にかけて入院した場合は、それぞれの月での計算となり合算できません〕 同一病院・診療所ごと 同一の医療機関でも入院・外来・歯科ごと。ただし、入院中に歯科を除く他の診療科を受けたときには合算できます。 入院時の食事代・差額ベッド代など保険診療の対象とならないものは含まない。 院外処方で薬局に支払った一部負担金は、処方箋を出した医療機関の一部負担金と合わせて計算 月の途中で加入の保険が変更になった場合は、別々の計算 【高額療養費の計算のしかた】 1. 70歳未満の方 同じ世帯で「自己負担額の計算のしかた」で計算した自己負担額が21, 000円以上のものが2件以上ある場合対象になります。 対象となる一部負担金の合計が自己負担限度額を超える場合、その超えた金額を支給します。 2. 70歳以上の方(国民健康保険証兼高齢受給者証をお持ちの方) 「一部負担金の計算のしかた」で計算した一部負担金のすべてが対象になります。 自己負担額の合計が自己負担限度額を超える場合、その超えた金額を支給します。 3. 限度額適用認定証って、｢使うかもしれないし、使わないかもしれない｣とい... - お金にまつわるお悩みなら【教えて！ お金の先生】 - Yahoo!ファイナンス. 70歳未満と70歳以上(国民健康保険証兼高齢受給者証をお持ちの方)の世帯 まず、70歳以上の方を計算します。次に、70歳以上の限度額と70歳未満の対象となる自己負担額の合計が70歳未満の自己負担限度額を超えた場合、その超えた金額を支給します。
解決済み 限度額認定証の薬局での扱いについて質問です。 調剤薬局勤務の者です。 先日、患者様の中に限度額認定証をお持ちの方がいらっしゃいました。 60歳の方です。 限度額認定証の薬局での扱いについて質問です。 60歳の方です。保険証の提示を求めた際、限度額証がちらりと見えたので、そちらの提示も求めました。 すると患者様に「ここでは限度額に到達しないし、出さなくてもいいのではないか?」と言われました。 そこで、調剤システムの会社に問い合わせをしました。 上限に達しないとわかっている場合でも調剤システムへの入力が必要なのか、という問い合わせです。 「レセプトの特記事項に載るので入力したほうがよい。」 との返事をいただきました。 この患者さんは随分前から限度額証をお持ちでしたが、出していませんでした。 レセ特記に載るとのことですが、患者さんにとって損になることなどはありませんか? また、いままで限度額認定証の入力で返戻などはありませんでしたが、入力しないことにより問題は発生するのでしょうか?
Q. 「限度額適用認定証」って、いつ、どうやって手続きするの? A. 「限度額適用認定証」( 2. 「高額療養費の手続きについて教えて!」 参照)は、加入している公的医療保険で手続きをし、発行してもらいましょう。 まさお(夫) ところで、この「限度額適用認定証」 ※1 って、いつ、どこで、どうやって手続きすればいいのですか? ワンダ 社労士 奥さんの健康保険証のおもて面に「保険者」と書いてあるところがあります。そちらに申請をして申込みをします。奥さんはあなたの「被扶養者」 ※2 ですか? まさお はい、私は「わんわん健康保険組合」です。妻は、私の保険に「被扶養者」で入っていますね。 では、そちらの健康保険組合にお尋ねになるか、会社の人事担当者に聞いてみてもいいですね。最近は、それぞれの公的医療保険のホームページに申請書類が用意されていてダウンロードできる場合も多いですから、インターネットのサイトを見てみるのもおススメです。 急に入院が決まるなどの場合、治療を受ける患者自身が「限度額適用認定証」の手続きができない場合があります。この手続きはご家族の方や会社の方が代わってすることも可能な場合が多いので、手続き方法を確認して、なるべく早く手続きをしましょう。 1「限度額適用認定証」は70歳未満の方に交付されます。70歳以上の方については、交付されません。70歳以上75歳未満の方は「高齢受給者証」がその代わりとなります。75歳以上の方は、保険証がその役割を果たします。また、70歳未満の住民税非課税の方には、「限度額適用認定証」ではなく「限度額適用・標準負担額減額認定証」が交付されます。 2 被扶養者…健康保険の被保険者と生計を共にし、扶養されている人
育休検討中のあなた 育児休業を取りたいけど俺はいつ、何をすればいいんだ? イミー やることリストを作ったので確認しましょう! どうも、妻とダブル育休中のイミー( @13imi )です。 いざ育児休業を取ろうとしたとき、何をすればいいか困りますよね。 男性の育休はまだ少ない現状。会社で親切に教えてくれればいいですが、手続きが整理されていないこともよくあります。 この記事では、 妻と一緒に育児休業の手続きを進めてきた私が、男性が育児休業を取るまでにやるべきこと、実施時期をリストにして解説します。 育児休業取るまでにやることリスト 5ヶ月前ごろ:会社に 妊娠を報告 (妊娠20週) 4ヶ月前ごろ:会社に 育休取得を申し出る (妊娠24週) 1ヶ月前まで:会社に 育児休業申出書(育休届) を提出(妊娠36週) 産後1週間以内: 育児休業対象児出生届 を提出 産後2ヶ月ごろ: 育児休業給付受給資格確認票・(初回)育児休業給付金支給申請書 を提出 後の2ヶ月ごと: 育児休業給付金支給申請書 を提出 産後1年、1年半ごろ: 育児休業申出書(延長) を提出 実施すべきタイミングも記載しているので、ふと困ったときに見返してみてくださいね。 手続き1. 会社に妻の妊娠を報告(妊娠20週、5ヶ月前ごろ) 妻の体調も落ち着いてきたし、会社に報告しよう。 まず 会社に妻の妊娠を報告します。 報告のタイミングは人それぞれなので難しいですが、うちでは初期早産のリスクが減り、安定してくる 妊娠16〜20週 に会社の上司に報告しました。 もし可能であれば、妊娠の報告と一緒に育休の相談もできるといいですね。 とはいえ、私も妊娠がわかってから育休を意識し始めたので、妊娠報告時は育休の相談はしませんでしたね。 手続き2. 会社に育休取得を申し出る(妊娠24週、4ヶ月前ごろ) ムラキ 会社に育休の申請してくれた? 男性育休やることリスト、育児休業や育児休業給付金の申請や手続きを総まとめ！｜YASUMO（ヤスモ）. いや、上司に相談してるとこだから!
このページでは、 会社を退職された方に必要な手続き をご紹介させていただきます。面倒な手続きを出来るだけ効率的に行えるよう、場所ごとに行う手続きをまとめましたので、良かったら参考にしてみて下さい。スムーズで漏れなく手続きが終わるよう、お力になれれば幸いです。 ハローワークでの手続き 役所での手続き(年金・健康保険) 協会けんぽ・各健康保険組合での手続き 税金の手続き(確定申告) スポンサーリンク 【失業保険とアルバイト】 失業保険を受給している期間でもアルバイトは可能ですし、注意点さえ把握しておけば、失業給付(基本手当)が減額される。ということもありません。こちらの記事で、失業保険を受給しながらアルバイトする際の注意点と、支給停止・減額にならないアルバイトのやり方について詳しくまとめました。 ■ 失業保険受給中のアルバイトの注意点は2つ!短期バイトが安心な理由 【失業保険の申請】 退職後、一番最初の手続きとしてハローワークでの失業保険申請手続きがあります。2019年最新版の必要書類・申請~支給までの流れをこちらの記事でご確認ください。 ■ 2019最新版:失業保険の申請に必要な書類を確認。マイナンバーも忘れずに! 【失業保険の入金スケジュールと受給できる金額を確認】 退職後の予定を立てやすくするためにも、失業保険の受給スケジュール・支給金額をご確認ください。特に初回入金日、入金金額を把握しておくことは安心感につながりますので。 ■ 失業保険いつから・いくら貰える?一番簡単&正確な調べ方ご紹介! 【職業相談】 失業保険の受給をうけるには、認定日ごとに2回の求職活動が必要です。2回のうち1回は認定日のハローワーク訪問でOKですが、残り1回はご自身での求職活動が必要です。こちらの記事で求職活動としてカウントされる「職業相談」のコツについて書かせていただきました。 ■ ハローワーク職業相談は何を相談すればいい?実績だけならこれで十分!
出産前後にはさまざまな手続きをこなさなければなりません。手続きを忘れると、支給される助成金が減ってしまうこともあるので注意しておきましょう。当記事では、出産前、出産後に必要な手続きをまとめています。 (2020年4月現在の情報です。) 出産前に必要な届出や、事前にしておくべき手続き一覧 ①妊娠の届出 役所で妊娠届を出せば母子手帳がもらえる 妊娠したら母子手帳(母子健康手帳)をもらう必要があります。 母子手帳は病院でもらうものではなく、役所に妊娠届を出して交付してもらう 必要があります。 妊婦健診の費用助成がある自治体も 妊婦健診には健康保険が適用されない ため、費用の負担が大きくなってしまいます。妊婦健診の費用を助成してくれる自治体もあり、妊娠届を出せば受診券などがもらえることが多くなっています。 (例)福岡市、北九州市の場合 福岡市 福岡市に住民登録のある妊婦さんが対象。母子健康手帳とともに福岡市妊婦健康診査助成券(14回分)を支給。 助成券で受診された場合でも、助成対象以外の検査費用など、別途医療機関にお支払いが必要な場合があります。 実施項目の詳細はこちら、 福岡市のホームページ へ 北九州市 北九州市に住民登録のある妊婦さんへ、14回分助成券を支給。県内の登録医療機関等で受診できます。 実施項目の詳細はこちら、 北九州市のホームページ へ 妊娠はいつ届出すればいい? 妊娠届の提出期限は特にありませんが、 妊娠がわかったらすぐに届出 をしましょう。通常は医師から母子手帳をもらうよう指示があるので、医師の指示に従うのが基本です。 届出方法や必要書類は? 妊娠届の用紙は役所の窓口でもらえます。 産院によっては、出生届の用紙が置いている場合もあります。手続き方法は、届出用紙に記入してお住まいの自治体の役所(市区町村役場)に提出するだけです。 妊娠届提出の際には本人確認書類やマイナンバーがわかる書類(マイナンバーカードまたは通知カード)が必要です。提出先の役所のホームページなどで持ち物を確認してから届出に行きましょう。 ②産休(産前休暇・産後休暇)の申請 産休は法律で保障されている 産休とは 産前休業と産後休業 のことで、法律で次のように定められています。 産前休業 出産予定日の6週間前(多胎児の場合には14週間前)から本人の請求により取得可能 産後休業 原則として出産の翌日から8週間は就業不可 ※産後6週間経過後は本人の請求があり医師が認めた場合に就業が可能 パートやアルバイトも産休を取っていい 産休は労働者に当然に認められている権利です。正社員に限らず、パートやアルバイトでも取得できます。 産休の申請方法 産休の申請は勤務先に対し行うので、勤務先の指示に従うようにしましょう。 ③出産手当金の申請準備 出産手当金とは?
出生届は生まれた子どもの本籍地の役所に提出 するのが原則です。子どもの本籍地とは、結婚している夫婦の場合には夫婦の本籍地、未婚の場合には母親の本籍地です。本籍地に提出できないときには、届出する人の住所地や出生した場所の役所に提出してもかまいません。 出生届を届け出る時に必要なものは? 出生届の用紙は、病院でもらうか役所の窓口に取りに行きます 。出生届には産院が記入する欄があるので、記入してもらってから提出しましょう。提出時には母子手帳も必要です。その他詳細は提出先の役所で確認しましょう。 ②健康保険の加入手続き 赤ちゃんが加入する健康保険は? 赤ちゃんは、父親や母親の健康保険に加入することになります。共働きでそれぞれが勤務先の健康保険に加入している場合には、 収入の多い方の健康保険の扶養 にするのが原則です。 いつまでにどうやって手続きする? 加入する健康保険によって手続き方法が変わってきますので、指示に従って手続きします。国民健康保険に加入する場合には、居住地の役所で手続きすることになります。 健康保険の加入手続きの期限は決まっていませんが、保険証をもらわないと病院に行くときに困ってしまいます。 出生後できるだけ早く 手続きするようにしましょう。 ③乳幼児医療費助成の申請 乳幼児の医療費については各自治体が独自に助成を行っています。赤ちゃんが生まれたら、 住んでいるところの役所で乳幼児医療費助成の申請 を行いましょう。手続き方法は各自治体によって違うので、ホームページなどで確認する必要があります。 ④児童手当の申請 児童手当とは? 児童手当は中学3年までの子どもがいる家庭に支給される手当 です。 国の制度 なので、住んでいる自治体に関係なくもらえます。 児童手当の支給額 支給額は年齢などの条件によって変わります。3歳未満の子どもがいる場合には 子ども1人につき月額1万5000円が支給 されます。 児童手当の受給者 児童手当の受給者は、子ども本人ではなく親 です。結婚している夫婦の場合、原則として収入の多い方が受給者になります。なお、児童手当には所得制限があるので、親の所得が高水準の場合にはもらえないことがあります。 申請が遅れると手当が減ってしまうので注意 児童手当は住所地の役所に申請し、認定を受けることにより受給できます。原則として申請の翌月分からの支給になりますが、 出生日から15日以内に申請すれば出生日の翌月から支給 を受けることができます。 遅れても申請は可能ですが、もらえる手当が少なくなってしまいます。出生届を住所地の役所に出す場合には、同時に手続きしておくと安心です。 申請に必要な書類は?