DEN Video Articleに掲載 2021-03-13 横浜市大附属病院の八木伸医師、 NTT東日本関東病院の鈴木英祐医師の症例報告が Digestive Endoscopy誌(Video Article)にそれぞれ掲載されました。 ①Removal of pancreatic stones stuck in basket catheter with peroral pancreatoscopy and electronic hydraulic lithotripsy Shin Yagi, Yusuke Kurita, Atsushi Nakajima Dig Endosc. 2021 Jan;33(1):e14-e15. 昭和大学横浜市北部病院. () 膵石によるバスケット嵌頓に対するトラブルシューティングとして、経口膵管鏡(SpyGlassDS)が有用であった症例を経験したのでDEN Video Articleにて報告させていただきました。 今回、ERCPによる膵石除去時に膵石がバスケットカテーテルに嵌頓してしまいましたが、SpyGlassDS を用いて嵌頓した膵石をEHLで破砕することにより嵌頓の解除に成功しました。ERCPにおけるバスケット嵌頓は膵石/胆石除去時の重大な合併症の1つであり、その対処法としてはエンドトリプターの使用やESWLが一般的に知られていますが、本症例の様に使用可能であればSpyGlassDSもバスケット嵌頓の対処法として有効であると考えられます。 貴重な症例を経験させていただき、論文投稿までご指導いただきました胆膵グループの先生方に深く感謝申し上げます。 横浜市大附属病院 肝胆膵消化器病学 八木伸 ②Case of bile duct coil embolization for broncho-biliary fistula after radiofrequency ablation (with video) Eisuke Suzuki, Yuji Fujita, Nobuyuki Matsuhashi Dig Endosc. 2021 Mar 13. RFA後の気管支胆管瘻に対して胆管コイル塞栓術が有用であった症例を経験したのでDEN Video Articleにて報告させていただきました。 RFAの治療の合併症の一つであるbilomaは治療に難渋することも多く、経皮的ドレナージの恒久的留置になるケースを経験するかと思います。 今回はRFA後にbilomaが気管支と交通をもち、圧較差により生じる胆汁様喀痰の治療に難渋し、最終的に血管塞栓用のコイルを使用し胆管に留置することで瘻孔は閉鎖し、良好な結果を得ました。 この論文が、今後RFA後胆管損傷によるbiloma治療の発展に繋がると幸いです。 ご指導いただきました先生方に深く感謝申し上げます。 NTT東日本関東病院 肝胆膵内科 鈴木英祐
公立大学法人 横浜市立大学付属病院. 2021年4月13日 閲覧。 ^ 「患者36人が食中毒 横浜市大病院」『朝日新聞』昭和42年7月10日夕刊、3版、10面 ^ ^ " がん患者情報3000件漏洩 横浜市立大病院で誤送信 ". 産経新聞 2019. 8. 5 13:21.
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© 神奈川新聞社 米軍根岸住宅地区(資料写真) 横浜市は、米軍根岸住宅地区(中、南、磯子区)の跡地利用基本計画と、同跡地を市立大学医学部・市大付属2病院の再整備の「最有力候補地」とする構想を策定した。昨年10~11月に行った市民意見募集の結果を踏まえた形で、市の担当者は「寄せられた意見を参考に、事業化に向けた検討をさらに推し進めたい」としている。 跡地利用基本計画は、「多世代が息づき、緑と文化の風かおるまち」がまちづくりのテーマ。跡地を「文教」「住宅地等」「森林公園」の3ゾーンに分け、文教ゾーンを医学部・病院再整備の「最有力候補地」としている。 再整備構想は、老朽化や狭隘(きょうあい)化が課題となっている市立大学医学部(金沢区)と隣接する同付属病院(同)、同付属市民総合医療センター(南区)の機能を集約し、最先端の教育・研究・診療が一体となった総合医療拠点を目指す。 この記事にあるおすすめのリンクから何かを購入すると、Microsoft およびパートナーに報酬が支払われる場合があります。
日本医療機能評価機構認定病院 卒後臨床研修評価(JCEP)認定病院 地域がん診療連携拠点病院 地域医療支援病院 診療受付 初診 月~土 8:30~14:00 ※11:00~14:00は予約制です。 各診療科の初診診療受付時間 再診 月~土 8:30~17:00 ※当院の再診は予約制です。 休診日 日曜・祝日 創立記念日(11月15日) 年末年始(12月29日~1月3日) 時間外(救急) 月~土 17:00~翌日8:30 日曜・祝日 終日 予約 (予約センター) 初診: 045-949-7143 再診: 045-949-7489 平日 9:00~17:00 ※休診日は除く。 WEB予約 ※初診は紹介状をお持ちの方に限ります。 教員公募・職員募集 研修医・専攻医募集
今回は元寇の第2回戦、 弘安の役(こうあんのえき) について紹介します。 1274年に文永の役が起きた後、少し間を置いて1281年に再び日本に元軍が襲いかかってきたのが弘安の役になります。 さて、文永の役が終わった後、元軍はすぐにまた日本を襲えばいいものを、 再襲来までに7年もの年月が掛かっています。一体それはなぜだったのでしょうか? また、弘安の役の元軍の兵力は文永の役の際とは比べ物にならないほどで、 世界史上でも例を見ないほどの超大規模艦隊 でした。そんな 前代未聞の大軍と日本はどのように戦ったのでしょうか。 そして最後に、 弘安の役ではあの有名な神風は本当に吹いたのか!? この3点について簡単に、かつ、わかりやすく紹介していきたいと思います。教科書などではわずか数文で終わってしまう元寇ですが、詳細を知ると実に興味深い戦いです。 なお、元寇の第一回戦である文永の役についての記事もございますので、合わせてどぞ!
?元寇(蒙古襲来)の1回目「文永の役」 元寇(蒙古襲来) とうとう痺れを切らしたフビライ・ハン。1274年(文永11年)10月、ついに日本出兵を命令します。元は支配下であった高麗で900隻の軍艦を建造し、2万数千の兵力を投入。 元軍が博多湾の北部にあたる「息の浜」(おきのはま:現在の 福岡県 福岡市 )に来襲しました。この出来事はのちに「文永の役」と呼ばれています。そのとき、博多湾に集まった日本の兵はわずか3, 000騎ほど。 さらに日本と元の戦い方には、大きな差がありました。 まず、日本は、開始の合図として「かぶら矢」と呼ばれる矢を放ってから、「やあやあ、我こそは」などと名乗り、1対1で戦う戦法。元軍は「銅鑼」(どら)を打ち鳴らし、集団で1人の武士に襲い掛かるという戦法でした。これにより、1人また1人と兵が討ち取られます。 さらに、「てつはう」と呼ばれる爆弾や毒矢などで元軍が攻撃してくるため、日本兵は成す術がありません。てつはうは、火薬が爆発すると鉄の破片が飛び散るとても危険な物でした。日本には、まだ爆弾や毒矢がない時代です。 これにより、博多はあっという間に占領されてしまいました。 元軍が撤退したのはなぜ? 博多を占領した元軍。しかし、元軍は翌日になると日本から撤退します。 その答えは、元軍が日本に来た目的にあります。元軍が来襲した真の目的は「圧倒的な強さを日本に見せつけて国交を結ぶこと」。実際、文永の役が起こる前に元軍から日本へ送られてきた国書にも「兵力を用いるのは誰が望むだろう」という脅しとも言える内容が書かれています。この目的により、博多は壊滅状態に。 1週間後、その報告を受けた第8代執権の北条時宗は兵の能力はもちろんのこと、防護力を上げることを決断します。 日本を再び襲撃!「弘安の役」はなぜ起こったのか? 次に、「弘安の役」がなぜ起こったのか?
!って話もあったりする。 対馬は山が多く面積も広いので、隠れて生き延びた者もいたかもしれませんが、壱岐は元に寝返った者でもない限り、まさに全滅という言葉がふさわしい状況だっただろうと思います。元軍にとって対馬・壱岐は背後の重要拠点なので、反抗勢力は徹底的に消されたはずです。 対馬・壱岐を占領した東路軍。本来ならこの後、壱岐島で江南軍と合流し大軍で一気に九州北部に攻め入る予定でしたが、江南軍は一向にやってきません。(というか5月下旬時点で江南軍は諸事情により出航すらしていなかった!!!) 痺れを切らせた東路軍は、 6月上旬、東路軍単独で博多湾に襲撃を決行 します。 この東路軍の判断は、しばしば元軍内の不和を示すものとして取り上げられています。というのも元軍は、東路軍は元・高麗の艦隊、江南軍は降伏したばかりの宋人の艦隊で、異民族連合軍だったからです。 確かに東路軍の独断行動には不和もあったかもしれない。しかし、江南軍との連絡手段のないこの時代、いつ来るかもわからない、もしかすると難破してしまったかもしれない援軍のために無駄に兵站と時間を浪費するのは得策ではない・・・という判断もあったのだろうと思います。 一方の日本側も、元軍の動きをしっかりと察知しており、元軍の襲来に合わせて沿岸の警備体制を強化しています。 元軍は、文永の役の時同様、再び博多湾を襲いますが、これがもう大苦戦。というのも、最初の方でお話しした 元寇防塁が超有能で元軍はこれを簡単に突破することができなかった のです!! ちなみに、元寇防塁のイメージ図↓ 【元寇防塁と異国警固番役の御家人たち】 防塁は2〜3mほどの高さだったと言われ、これを攻略できなかった元軍は6月6日、志賀島を占拠し撤退。そのしばらくこう着状態が続きます。 その後、日本軍は攻勢に転じ志賀島を襲い続けます。6月6日には夜襲を仕掛け、6月8日には志賀島に総攻撃を仕掛けます。 【海から志賀島を偵察する日本軍(左下)と海を監視する元軍(右上)】 【志賀島を目指す日本軍】 6月8日以降も日本の攻撃は続き、これに耐え切れなくなった元軍は、遂に志賀島を諦め、壱岐島へと撤退していきます。 兵力的には日本軍は圧倒的不利でした。しかし、日 本軍は糞や死体を敵船に投げ込んで感染症を狙ったり、博多を事前に荒らして敵が最も欲する兵量を現地確保させない焦土作戦をしたりと、相当えげつないことまでしていた と言われています。それに、当然ながら地の利もありました。 弘安の役(後半戦) 季節は夏、壱岐島に撤退した元軍内では疫病が蔓延し(日本の糞・死体放り投げ作戦のおかげ?
ここから実際の侵攻まで、元から日本への使者が何回か立てられます。 が、実際に日本にたどり着いたのはごくわずか。 クビライとしては、そもそも高麗から話を持ちかけられたようなものなので、 「日本に使者を送るから、道案内とか道中の世話ヨロシク」(超訳・以下同) と高麗のお偉いさんに命じておりました。 これを聞いた高麗側では 「あのクビライのことだから、交渉がうまく行かなかったら戦争をおっぱじめるに違いない。 そうなれば、ウチの国から人もモノも駆り出されるに決まってる。 ウチだけ損しまくるなんてまっぴらゴメン。アレコレ言って使者を行かせないようにしよう」 という考えが主流になり、元の使者の渡航を妨害したそうです。って、おいおい。 当然クビライにバレ、 「ウチのモンが行くのを邪魔するなら、お前らが行って来いやゴルァ」 と厳命され、次は高麗の使者が日本へ向かうことになりました。 このときの書簡が、有名な脅迫文っぽいアレです。 原文はくどいので、三行でまとめると 「今、大陸で一番エライのはウチの国なんだから、大陸と馴染みのある日本もウチに従うべきだよね? 今までは事情を知らなかっただろうから勘弁してやるけど、これからはちゃんと"お付き合い"してよね。 じゃないとどうなっても知らないよ^^」 という感じのものでした。 鬱陶しいにもほどがありますね。 南宋からの渡来僧によって「元」のヤバさが伝えられ こんな脅迫文書がいきなり来たら、どこの国だって反発するのが当たり前でしょう。 当時の日本の人々もそう考えました。 大宰府の役人から 北条時宗 ら幕府に伝えられ、その後、朝廷にも回され、 「無視しよう」 「「「賛成!! !」」」(満場一致) ということになります。 ただし、何もしなかったわけではなく、この時点で神仏への祈願や戦備が始められました。 楽観視しなかったのは、南宋からの渡来僧などから「元はヤバイですよ」(超訳)という情報が入っていたからです。 元寇に勝利した北条時宗(八代目執権)は他に何をした人?34年の短い生涯 続きを見る さて、元にしてみれば、 「あれ?今度こそ使者が日本に着いたはずなのに、全然返事が来なくね?」 となるわけで……。 また高麗が邪魔したんじゃないか?ということで、再び元から3度目の使者が日本にやってきます。 それでもやっぱり返事はせず、4度目は高麗が使者を担当し……正直、迷走してますね。 ちなみに、4度目の使者が発った翌年、両国で反乱が起きてます。高麗政府と元に対し、高麗の農民たちが珍島という朝鮮半島南西の島で蜂起したのでした。 クビライはそんなん屁の河童といわんばかりに、日本へ攻め込むための造船や徴兵を命じ続けています。 そもそも、ガチの軍人と農民では、よほど地の利や運を持っていなければ勝負になりません。このときの農民たちも程なくして敗れ、済州島に移って抗戦を続けたものの、やはり敗北に終わりました。 この反乱では、途中、日本にも救援が求められたようですが、日本の人々からすると 「え?
しかし、これらの元寇(蒙古襲来)においても「神風」の発生に関しては説が変わりつつあります。 まず1274年(文永11年)に起こった、第1の元寇(蒙古襲来)、文永の役についてですが、元軍が撤退したのは神風が起こったからではありません。 モンゴルや日本の歴史書にも「暴風雨が起こって元軍が撤退」とは書かれておらず、学校の教科書からもこの部分が消えつつあります。 2014年(平成26年)の歴史学者である服部秀雄教授が発表した内容によると、文永の役が起こったのは11月で、台風が発生する時期ではなく、起こるとしたら寒冷前線による嵐ぐらいだということ。さらに、1281年(弘安4年)に起こった2度目の元寇(蒙古襲来)、弘安の役でも台風の時期であったとは言え、沈んだ軍船はごくわずかだったことも発表されています。 実は起こっていたかもしれない3度目の蒙古襲来? 文永の役 弘安の役 覚え方. 弘安の役が失敗に終わり、元軍は諦めたように思えますが、実はそうではありません。元は3度目の襲来も考えていました。 しかし、元の支配に反対する中国民衆の反乱やベトナムの抵抗などがあり、これは実現していません。もしも3度目の元軍による襲来が実現していたら、日本はそれを阻止することができたでしょうか? 沈んだ元寇船を発見!元寇(蒙古襲来)の新事実が明らかに!? 長崎県 松浦市 鷹島町にある海の海底で、2011年(平成23年)に琉球大学の教授らが、ある沈没船を発見しました。 この沈没船は弘安の役で沈没した元軍の船です。2012年(平成24年)には、国の史跡に指定されています。さらに2014年(平成26年)にも2隻目となる沈没船を発見。沈没船の周りからは、中国製の茶碗や壷なども発見。 これらは、数百年も前から海底に眠っていた歴史的な財産なので、陸に揚げることはせず調査中です。元寇船の発見により、元軍のみならず、その周辺国との関係も分かってきています。 「元寇(蒙古襲来)」の浮世絵を観る
1266年(文永3年)、日本に元(旧モンゴル帝国)から届いた「手紙」。これは、のちに2度の「元寇」(蒙古襲来)を勃発させる手紙です。元寇(蒙古襲来)は、簡単に言うと「文永の役」と「弘安の役」の2度、日本にモンゴルが攻めてきたというような内容。 しかし、その詳細は教科書には書かれていません。そこで、教科書のみでは知り得なかった元寇(蒙古襲来)を歴史書や届いた手紙から読み解きます。 元から届いた1通の国書の内容とは?