肝がん診療 当科における肝がん局所療法は、ラジオ波焼灼療法から新規次世代マイクロ波凝固療法に切り替えています ▶当科では、2017年12月より、和歌山県下で初めて次世代マイクロ波治療を導入し、すでに300例(2019年11月現在)を超える肝がんを治療しました。日本でトップクラスの症例数です。 ▶新規次世代マイクロ波(EmprintTM)の特徴 従来のラジオ波よりも、高温で、球形に、短時間で治療できます。(3~4分で3cm熱凝固が可能です) ▶3cm以内の肝細胞癌において、従来のラジオ波と比較すると、安全性に有意差なく、局所再発率が有意に低下しました(p<0. 01)。 ▶従来のラジオ波よりも確実性が高く、転移性肝がんにも高い効果が期待できます。 4ヶ月毎にMRIまたはCTによる定期検診を行い、怪しい陰が新たに発見されれば、造影エコーで再発を確認するといった方法で、可能な限り再発肝がんを早期に発見し、根治的な治療ができるように努めています。また、慢性肝炎、肝硬変に対する治療も、積極的に行い、肝臓が弱らないように最大限の努力をしています。最適な治療方針、根治的治療、肝炎肝硬変治療、定期的な精密画像検査を一体的に行うことが、肝がんになっても長生きする秘訣です。 朝日新聞出版『 手術数でわかる いい病院2021 』に当科が掲載されました。 2020-2021ベストドクターズ認定 肝臓内科 玉井部長がBest Doctors in Japanに選出されました!
難治性腹水 利尿剤でコントロールできない難治性腹水では、脾臓塞栓術や脾摘術で門脈圧を低下させると改善する場合があります。また、腹水を静脈にもどすシャント術が有効な場合もあります。 慢性肝不全の治療 肝硬変では、体調不良や食事摂取不良、腸炎、胆管炎などの感染症で容易に肝不全に進行する場合があります。非代償期に入った慢性肝不全の治療には、肝機能を支持する治療が必要です。肝硬変は容易に栄養失調になり易いので、ビタミン、特に脂溶性ビタミンや、亜鉛などのミネラルが不足する場合が多くみられ、補充が必要な場合があります。以下に慢性肝不全によく見られる症状に対する治療を示します。 1. 低アルブミン血症、肝性浮腫・腹水 肝臓の蛋白合成能の指標の一つに、血清中のアルブミン値があります。アルブミンが低くなると、足がむくんだり、腹水が貯まりやすくなります。低アルブミン血症の治療薬には分岐鎖アミノ酸製剤の内服が有効で、アルブミンが減りにくくなり、増加も期待できます。アルブミン値が3. 5 g/dl以下ではアミノ酸製剤の内服治療の適応です。将来の浮腫や腹水の発症リスクを低下する効果も証明されています。浮腫や腹水の症状緩和に、利尿剤が使われます。抗アルドステロン製剤が第一選択薬で、ループ利尿剤を併用することもありますが、最近は水利尿剤が健康保険で認可され、より効果が高く安全に腹水の治療ができるようになりました。 2. よくわかる肝臓病の食事：肝臓病センター 関西医科大学総合医療センター 大阪府肝疾患診療連携拠点病院. 高アンモニア血症、肝性脳症 アンモニアは体にとって有害なものです。主に悪玉の腸内細菌から作られ、肝臓に運ばれ無毒化されます。血中のアンモニア値は、肝性脳症発症リスクの指標になります。アンモニア値を低く抑えることで、肝性脳症の発症を抑えることができます。便秘の是正、乳酸菌製剤、ラクツロース製剤、大健中湯、カルニチン製剤、亜鉛製剤、難吸収性抗生物質の長期投与などが有効です。 3.
5gなのに対し、玄米であればその6倍の3. ダイエット・食事制限の質問一覧 | 教えて!goo. 0gとなります。同じお茶碗一杯の量だとしても、糖質の割合を下げながら、食物繊維の割合を高めることができますよ。 「 BASE FOOD® 」は、日本人に必要な栄養素をバランスよく配合していますので、食事内容を自分で判断するのが難しい場合に1食取り入れると安心できます。 もちろん、毎日栄養バランスの良い食事をとることは難しいので、まずは週単位や月単位でバランスがよくなるように調整していくなど、ハードルが低い状態からスタートするのが良いでしょう。 何事もやりすぎはよくありません。何かを過度に悪者扱いするよりは、適量とうまく付き合うことで、長い目で健康的な体を作っていくことにつながるでしょう! 糖質控えめのパーフェクトフード「 BASE FOOD®(ベースフード) 」 BASE FOOD® は、1食で1日に必要な栄養素の1/3がすべてとれるパーフェクトフード*。おいしくかんたんに、栄養バランスがとれます。全粒粉や大豆を原材料に使用し、糖質控えめ。糖質を適度に抑えながら、必要な栄養素をバランスよくとることができます。詳しくは こちら 大嶋 絵理奈 ニューロガストロノミー研究家・サイエンスライター 2015年、東京大学大学院総合文化研究科修士課程ならびに科学技術インタープリター養成プログラム修了。専門は分子生物学、食品化学、認知心理学。食と科学のウェブメディア「 Minamoca Lab. 」を中心に各種ウェブメディアや雑誌で執筆を行う。「味を感じる器官は脳である」と考える"ニューロガストロノミー"に関心を注ぎ、五感や認知がおいしさに与える影響を探求している。
化学療法 肝動脈塞栓術が行えない高度進行肝がんや、塞栓術の効果が乏しい、または効果が期待しにくい進行癌、肝外転移を来した再発肝がんなど、切除や局所療法、塞栓療法の適応のない肝がんに対する治療法です。重度の肝機能低下例では使用できません、現在、代表的な抗がん剤は分子標的治療薬であり、日本では、ソラフェニブ、レゴラフェニブ、レンバチニブ、ラムシルマブの使用が可能となっています。初回に使える治療薬は、ソラフェニブとレンバチニブですが、レゴラフェニブとラムシルマブは前化学療法増悪例にのみの使用が認められています。化学療法は副作用の多い治療法であり、専門医の管理の下での治療が必要です。 5. 放射線治療 肝がん診療ガイドラインで、まだ推奨される治療法ではありませんが、高度脈管浸潤に対する局所照射や骨転移に対する疼痛緩和などに効果が期待できます。一方、高度先進医療である粒子線(重粒子線、陽子線)治療は、通常の放射線治療よりも根治性が高く、約90%の根治性が得られるため、肝切除やRFAの代替療法としてすでに臨床応用されています。最近、精度の高い定位放射線治療を行う施設が増え、良好な成績が報告されてきています。 当科の診療の特色 1.
要注意!脳出血と高血圧の関係とは?! 「喫煙」による金銭と時間の浪費について
肝硬変は代償期だけでなく、 黄疸や腹水、肝性脳症などの症状や破裂の可能性がある食道静脈瘤が見られるときなどを除けば、非代償期であっても適度な運動を行うことが勧められています。 これは、運動を制限すると、筋肉量が減少し、血中アンモニア濃度の上昇やインスリン作用の低下することで高血糖や便秘が引き起こされ、肝性脳症など重篤な状態を引き起こすリスクが高くなることが関係しています。 どの程度の運動をしてもよいのかはそれぞれの症状や状態によって異なりますので、自己判断で運動をせず、医師の指導に従って取り組むようにしましょう。 おわりに:非代償期の肝硬変では塩分、たんぱく質、糖分などを管理する食事療法が必要 非代償期の肝硬変では、腹水や肝性脳症、食道静脈瘤などさまざまな症状が起こるようになるため、それぞれの症状に応じた食事療法が必要になります。症状を改善し、肝機能を悪化させないためにも、おすすめレシピも参考にしながら日常生活からできる予防を続けていきましょう。 この記事の続きはこちら
転職をする際に、履歴書とは別に企業から提出を求められることが多くなった「職務経歴書」。企業側は、個人の業務経験やスキルを確認することができ、応募する側にとっても、自分をPRできる大切な書類ですね。 転職回数が多い方は記入する職務が多くて困ったり、逆に経験の浅い方は何を書けばいいのかわからなかったりするかもしれません。職務経歴書を記入する際、皆さんはどんな項目で苦労されているのでしょうか。 そこで、株式会社ビズヒッツ()は、転職時に職務経歴書を作成した経験がある500人に「職務経歴書の作成」についてアンケート調査を実施しました。職務経歴書を作る際、どのような項目に悩まれているのでしょうか。 ■職務経歴書の作成に苦労した?
【最新2021年7月】Kindle Unlimitedで読めるおすすめ本100冊を厳選 Kindle Unlimitedは、200万冊以上の電子書籍が読み放題になるサービスです。 今回の... 『仕事は楽しいかね?』|まとめ 今回は、『仕事は楽しいかね?』という本を解説しました。 本書のタイトルに立ち返ると 仕事が楽しくない人は今すぐ何かを変えるべき です。 仕事が楽しくない人は、その楽しくない仕事の中から楽しい部分を探したり、楽しくない仕事をやめて、楽しい仕事に転職したりといった努力をする必要があります。 仕事に限らず学校でも家庭でも地域でも、とにかく、自分の今いる場所に居心地が悪い人は、 自分の認識を変えたり、自分の居場所を変えたりする必要 があるんです。 けれども「どうすれば良いのかわからない」 「絶対何にも変わらない」と 不平不満を言いそうになってしまうときには 本書に述べられているような 「試すこと」 を常に繰り返しながら、 明日は今日とは違う自分になる を目標にまた頑張っていきましょう。 自分が何をしたいのか、それを深く考え直す一冊になればわたしも幸いです。 最後まで読んでいただきありがとうございました! Audible3ヶ月無料で登録する
「そろそろ掃除しないと…」と思った次の瞬間、「明日やればいいか」と思っていませんか? たとえプライベートのことであっても、そういう思考を繰り返しているとその思考の癖を脳が学習していきます。ひいては、仕事においても先送りしがちになるということになりかねません。 もちろん、プライベートのことだって全部をやり切る必要はないのです。全部やり切ろうと考えるからこそ、「掃除もけっこう時間がかかるし…」なんて思って先送りしてしまうのです。ですから、デスクの上だけとか、気になる場所だけを掃除すればOKです。 そうやって、オンでもオフでも先送りしないトレーニングを続けください。それが、「すぐやれる人」になるいちばんの訓練であり、近道です。 構成/岩川悟(合同会社スリップストリーム) 取材・文/清家茂樹 写真/石塚雅人 ※本記事は掲載時点の情報であり、最新のものとは異なる場合があります。予めご了承ください。
しかし、それが落とし穴です。 この世に、完璧なんて無いんですから。 「ある事柄が完璧だと決め込んでしまったら、その事柄はそれ以上よくならず、ライバルに追い抜かれるのをただ待つだけだ。その結果言えるのは──彼の言葉をそのまま繰り返すと──〝 完璧とは、ダメになる過程の第一段階 〟ってこと 完璧がダメへの過程って、なかなか重い言葉ですね。 「 これ以上改善することはないな 」と思わず、常に課題を見つけてチャレンジしていきたいですね。 仕事は楽しいかね? :読んだ感想 本書は、マジメすぎる人に贈りたい1冊でした。 計画なんて、いらないってことがわかりますよ。 未来は誰にもわからない 人間は、数秒先の未来すら、完璧に予想するのは不可能です。 そんな人間に、数ヶ月先をみすえるような計画を立てるなんて、無理に決まっていますよね。 もっと「今」にフォーカスを当てて、全力生きるのがベストだと思いました。 マジメすぎる気持ちは、捨てようと思った マジメに考えることは、「面白い発想」を捨てることにもつながっちゃいます。 だから今後は、マジメに考える頻度を減らしていきたいと思いました。 ロバート秋山さんを見ればわかります。彼は、芸人の仕事をマジメにやるというよりは、楽しんでいますよね? 『仕事は楽しいかね?』｜感想・レビュー - 読書メーター. 誤解しないでほしいのが、テキトーに仕事していいと言っているわけじゃありません。 「当たり前の発想」で、仕事しなくていいと言っているのです。 ぜひあなたにも、遊び感覚を大事にして、人生に取り組んでほしいと思います。 仕事は楽しいかね? :まとめ 今回は、「 仕事は楽しいかね? 」を読んだ感想をササッとまとめました。 なお、今回ご紹介したことは、本書のごく1部分です。 より深く学びたい人は、ぜひ本書を手にとってみてください。 目次 第1章 仕事は楽しいかね? 第2章 人生とは、くだらないことが一つまた一つと続いていくのではない。 一つのくだらないことが<何度も>繰り返されていくのだよ。 第3章 試してみることに失敗はない 第4章 明日は今日と違う自分になる、だよ。 第5章 これは僕の大好きな言葉の一つなんだ。「遊び感覚でいろいろやって、成り行き見守る」というのがね。 第6章 必要は発明の母かもしれない。だけど偶然は発明の父なんだ。 第7章 目標に関するきみの問題は、世の中は、きみの目標が達成されるまで、 じーっと待っていたりしないということだよ。 第8章 きみたちの事業は、試してみた結果失敗に終わったんじゃない。試すこと自体が欠落していたんだ。 第9章 あの実験で学ぶべきことはね、「あらゆるものを変えて、さらにもう一度変えること」なんだよ。 第10章 それはね、「あるべき状態より、良くあること」なんだ。 第11章 もし宇宙が信じられないような素晴らしいアイデアをくれるとして、きみはそれにふさわしいかね?
仕事は楽しいかね? デイル・ドーテンさん 仕事は楽しいかね? 読みました。 本書は、シリーズ化されていて、 漫画での解説本 も出版されています。 デイル・ドーテンさんは、1980年に企業し、その会社をマクドナルドやP&G、コダックなど大手有料企業を顧客に持つトップレベルの会社にまで成長させました。 1991年に執筆したコラムが、注目をあびて、執筆活動を始めます。 執筆活動のかたわらに、講演、従業員訓練、キャリア・セミナーなどを行っているそうです。 仕事は楽しいかね? 【書評・要約】仕事は楽しいかね？｜harutea｜note. の目次は、こちら ↓ 1章 仕事は楽しいかね? 2章 人生とは、くだらないことが一つまた一つと続いていくのではない。一つのくだらないことが<何度も>繰り返されていくのだよ。 3章 試してみることに失敗はない。 4章 明日は今日と違う自分になる、だよ。 5章 これは僕の大好きな言葉の一つなんだ。 「遊び感覚でいろいろやって、成り行きを見守る」というのが 6章 必要は発明の母かもしれない。だけど、偶然は発明の父なんだ。 7章 目標に関するきみの問題は、世の中は、きみの目標が達成されるまで、じーっと待っていたりしないということだよ。 8章 きみたちの事業は、試してみた結果失敗に終わったんじゃない。試すこと自体が欠落してたんだ。 9章 あの実験で学ぶべきことはね、「あらゆるものを変えて、さらにもう一度変えること」なんだよ。 10章 それはね、「あるべき状態より、良くあること」なんだ。 11章 もし宇宙が信じられないような素晴らしいアイデアをくれるとして、きみはそれにふさわしいかね? 12章 覚えておいてくれ。「試すことは簡単だが、変えるのは難しい」ということを。 13章 新しいアイデアというのは、新しい場所に置かれた古いアイデアなんだ。 14章 きみが「試すこと」に喜びを見い出してくれるといいな。 目次、長いですね^^; 話は、 ストーリー形式 で展開されます。 ある日、飛行機が吹雪のために、遅延して、その待機中に、老人に出会うことから始まります。 出会った老人は、なんと、企業のトップもアドバイスを求めるような人でした^^; そして、その出会った老人から仕事に対するさまざまな教えを学んでいきます。 感想 本を整理している途中で、本書を再読しました。 線とかが引いてあって、再読すると 見る部分が、結構変わる な と感じました。 試す ということは、 仕事の上でも、私生活においても 新しいことをすることなので、大変よいと思いました。 試した その連続が、違った自分をつくり、差別化されていくのですね^^ いろいろ、 挑戦していこう と思いました。 今、オンライン販売に少し、興味があり、本をいくつか読んでいます。 輸入みたいなことを 試し にやってみます!