?」と個人的には感じます。 一包化ができない理由 まとめ 一包化できない理由を添付文書、メーカーのHPから抽出すると以下になります。 ① 光に弱い ② 酸化しやすい (アトーゼットのみ記載あり) ③ 吸湿性がある (ロスーゼットのみ記載あり) ④ 一包化した際の安定性を検討していない これが一体どれほどなのでしょうか? インタビューフォームを介して詳しくみていきます。 インタビューフォームを確認 各薬剤のインタビューフォームを確認したところ、やはり アトーゼットとロスーゼットは光に弱く、分解物が増加 してしまう(無包装状態)ようです。 安定性試験の結果(無包装状態)は、この光データだけがインタビューフォームに記載されています。 開放状態での酸化・吸湿データは存在しないため、実際のところ本当に酸化・吸湿しやすいのかは不明なところです。 ではそもそも単剤では、一包化できるのでしょうか? 単剤の一包化可否について 結論から言いますと、 エゼチミブ(ゼチーア)、アトルバスタチン(リピトール)、ロスバスタチン(クレストール)は、3剤ともに一包化は可能 となります。 ※厳密に言えばエゼチミブは、メーカーから一包化をおすすめはされていません。 本剤を分包、又は他剤と一包化した際の安定性について検討していませんので、おすすめしていません。 引用元: MSD ゼチーア製品情報 しかし、 ゼチーアのインタビューフォームを確認すると、無包装状態で苛酷な環境下に放置しても、含量に変化なく安定であったと記載 されているため、理論上一包化は問題ないと考えられます。(現実的に一包化されているケースが多いと思われます) 最後に 以上をまとめると、 単剤では一包化可能だが、合剤になると光に弱くなるため一包化は不可になる というわけです。 なんとも不思議な薬です。 しかし、 患者さんの都合上、どうしても一包化が必要なケースも存在 します。 そんな時は 疑義照会し、単剤に変更してもらうのがベスト と言えるでしょう。 また、値段的には単剤の方が安くなる(ジェネリックを使用する場合)ため、そのあたりも含め医師に伝えればスムーズに変更できると思われます。 ちなみにアトーゼットは、LDよりもHDの方が値段が安いという不思議もある薬です。 ではまた。
この場合は、一包化加算と自家製剤加算両方算定できるのでしょうか?現在、調剤薬局の処方箋を打ち込む仕事をしています。 本日、下記の様な処方箋がありました。 (Rp1のお薬を忘れてしまいました) Rp1→A錠 ・B錠・C錠 分2 朝夕食後 40日分(一包化) Rp2→ワーファリン5mg 3. 25錠 分1夕食後40日(別包) 私の認識では、1調剤の中に一包化対象の薬と一包化外で自家製剤加算の対象になる薬があっても、一包化加算を算定している場合は、自家製剤加算は算定できないと思っています。 Rp2は一包化に含まれておらず、分1なので自家製剤加算が算定できると思ったのですが、前回Doでは自家製剤加算を算定していませんでした。 結局、前回の歴に合わせて入力したのですか、なんだか府に落ちず…。 今回は分1と分2で2調剤あると思っているのですが、別調剤でも、一包化薬と飲む時点が1つでも被っている場合は自家製剤加算は算定できないのでしょうか? すみません。 ワーファリン5mgではなく、1mg 3. 25錠の間違えです。 質問日 2017/08/09 解決日 2017/08/10 回答数 1 閲覧数 2730 お礼 0 共感した 1 調剤薬局に勤める者です。 私も自家製は取れないに一票です。 一包化がどうこうではなく、 単純にこの処方ではワーファリンで自家製剤加算はとれないです。 まず、ワーファリンの場合 最小規格の0. 5mg錠にも割線があるので、 『0. 5mg錠を分割することで』算定できます。 例えば Rp2→ワーファリン錠 3. 25mg分1夕食後40日 (別包) だった場合、 ワーファリン3. 75mg出すには、 【ワーファリン1mg錠 3錠とワーファリン0. 5mg錠 1錠に加え0. 5錠】で調剤した場合に、この最後の0. 一包化加算 | メディカルサーブ株式会社. 5錠に対して自家製剤加算が算定できます。 一方、ワーファリン5mg錠を 無理やり3. 25錠にして調剤する場合は、割線に沿った分割ではないので、同じ用量でも算定できません。 自家製剤加算算定の条件は ①錠剤に割線がある ②分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が存在しない のふたつの条件を満たすか否かです。①、②の両方の条件を満たす場合、自家製剤加算を算定できます。 割線の無い場合や、 割線以外の部分を分割する場合は、 分割した時の薬の含量の均一性が問題になるので算定できません。 回答日 2017/08/09 共感した 0 質問した人からのコメント 度重なる質問にも丁寧にお答えいただき、ありがとうございました。とても助かりました!
Q.自家製剤加算と計量混合調剤加算の違いについて教えてください。 A.平成14年4月の改定により、自家製剤加算と計量混合調剤加算は従来の考え方が整理され、技術的に難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合調剤加算として評価され、よりメリハリのある報酬体系となるよう見直しが図られています。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、①錠剤を粉砕→散剤、②主薬を溶解→点眼剤(無菌精製)、③主薬に基剤→坐剤などのように、製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 1調剤につき算定可能 自家製剤加算も計量混合加算も「1調剤につき」算定できるので、例えば、 マイザー軟膏+ヒルドイドソフト軟膏、アンテベート軟膏+ヒルドイドソフト軟膏と2種類の混合があった場合には、それぞれで算定できます。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
開発者インタビュー:Iさん 一包化可能なOD錠 ~一包化可能なOD錠~ OD錠とは「Orally Disintegrating Tablets」の略で、日本語に訳すと口腔内崩壊錠、つまり口の中で溶ける錠剤のことです。一包化できるOD錠とはどんなものなのか、なぜそれを開発することになったのか、開発者のIさんに尋ねてみました。聞き手は社長室のS部長です。 製剤開発部のIさんに 「一包化可能なOD錠」の開発について聞いてみました。 インタビュアー 社長室 部長 Sさん 開発者 製剤開発部 Iさん 2011年入社 そもそも、一包化とはどんなものなのでしょう? そして、どういう理由で一包化に着目したのか知りたいですね。 ではまず、一包化について、どういうものなのか教えてください。 はい。一包化とは、2種類以上の錠剤やカプセル剤を「朝の分」「昼の分」「夜の分」と服用時点ごとに分包する方法です。 なるほど。いくつかの種類の薬を1つにまとめるのですね。このように一包化すると、誰に、どんなメリットがあるのですか?
回答日 2017/08/10
今回のテーマは、 アトーゼットとロスーゼット について。 アトーゼットとロスーゼットは、スタチン系とゼチーアの合剤であり、最近処方されることも多くなっているであろうコレステロール低下薬です。 合剤になったことで、服薬アドヒアランスの向上が期待できる薬なのですが、1つだけ大きな欠点があります。 それは、 一包化ができないこと! 一包化できない理由は? どうしても一包化する必要がある時は?
男性の上司を好きになってしまったとき、どのようにアプローチしたらいいのか、とても悩みますよね。 部下である自分になんてまったく相手にされない、なんて考えてしまってなかなか行動に移せないまま、気持ちだけを抱えているという人も結構多くいるのではないでしょうか。 しかし、職場の上司を好きになるということは、実はよくある話でもあります。 そんな男性の上司に片思いをしたときの、効果的なアプローチ方法についてと、男性の上司の脈ありサインの見抜き方について、ご紹介していきたいと思います。 ぜひ参考にしていただき、男性の上司に振り向いてもらえるように頑張っていきましょう。 男性の上司が部下の女性を好きになる瞬間とは?
職場の上司のことが好きすぎて、自分でもどうしたらいいかわかりません。 最初はあくまで人として好きではあったんですが、どんどん距離が近づくにつれ男性として好意を持つようになりました。 あるきっかけでLINE等で連絡をとるようになったり、職場でも割と打ち解けて話すようになりました。 最初は仕事の相談や上司から体調心配されたり等の内容でしたが、今ではプライベートの話がほとんどです。 最近は上司のことばかり考えてしまい、会えない時は声が聞きたくて仕方なくなったり、自分でも戸惑ってます。 職場でも意識するようになってしまい、仕事に影響が出ないか心配です。 間違いなく上司には自分が好意をもってることを気付かれてます。 自分が近づきすぎてしまったせいですが、諦めてもっと距離を置くべきでしょうか?
会社の上司が好きかも…目が合ったり話したりするとドキドキしちゃう。 もしかして、これって恋?でも相手は上司だし…まずは自分のキモチを確かめなきゃ! 「上司が好きかも…」と思ったら、 それが本当に異性としての「好き」なのか 確認する必要がありますよね。 単に一瞬ドキッとしてしまっただけ、という可能性だってあるから…! 今回は、自分のキモチを確かめる方法を9つご紹介します。 「上司が好きかも」というキモチが、本当の恋なのか?単なる憧れなのか?ハッキリさせましょう。 アドセンス広告(PC&モバイル)(投稿内で最初に見つかったH2タグの上) 1. 上司とLINEで頻繁に連絡を取り合ってみる 気になる異性とは、まずLINEで連絡を取り合うのが恋のファーストステップですよね? お互いのことを知ることで距離が縮まったり、反対に「やっぱり違うな」と感じたりするものです。 なので、あなたも上司とLINEを交換して頻繁に連絡を取り合ってみましょう! LINEをしていると自然とプライベートな話も出てきます。 するとだんだんあなたの中で 上司という存在が「1人の男性」になっていきます。 その時に「あなたがどう感じるか?」がポイントです! もし「やっぱりドキドキする」「返信がこないと苦しくなる」なら、それは異性として上司を好きっていう証拠。 反対に「あれ、なんか違う…」「思っていた感じじゃない…」と違和感を感じるようなら、あくまでも上司として好感をもっただけということになります。 LINEでのやり取りを通して自分の心がどう動くか? で、「上司が好きかも」と曖昧だったキモチに決着がつくというわけです! 2. 上司を飲みに誘って2人きりになってみる 会社では他の社員もいるので、上司と2人きりになる機会って少ないのではないでしょうか。 その状態では「上司が好きかも」と思っても、自分のキモチを確認しずらいですよね…! ちょっと思い切った行動をして、これが本当に恋なのか確かめる必要があります。 その方法として効果的なのが「上司と2人きりで飲む」ことです。 上司部下の関係だとしても、 男性って女性と2人きりになるといきなり「いいところを見せよう」とする ものです。 そういう男性っぽい雰囲気の上司を見てどう感じるか? 上司の好きサインに気づいてる？恋の始まりを逃さずキャッチしよう | モテトコ ｜ モテトコ. 自分の心の動きを観察してみると、キモチが分かるはず! 会社の飲み会だと2人きりになることは難しいので、タイミングを見計らって「飲みに行きませんか?」と個人的に誘ってみましょう。 もし鈍感な上司で他の人も誘ってしまいそうなら、「ちょっと相談があって…」という誘い方をしてみると2人きりで飲みに行けますよ!
上司の好きサインについてご紹介しましたが、いかがでしたか。 普段は寡黙であまり話をしない上司でも、当てはまる項目があれば好意を持っていることが考えられます。 仕事をスムーズに進めるためには、嫌われるより好かれるほうが良いですよね。 上司が独身で恋愛関係へ発展させたい場合には、好きサインに気づいた時がアピールチャンスと言えるでしょう。 上司という立場上、アピールすることが難しいので好きサインを出しているわけですから、好意を持っていることを伝えてみてはいかがでしょうか。