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代表的な症例は3つあります。 簡単に言うと、「黄斑のまわりがむくんで、見えに支障をきたしている病気」になります。具体 的には、「 中心性漿液性脈絡網膜症(ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう) 」、「 糖尿病黄斑浮腫(とうにょうびょうおうはんふしゅ) 」、「 網膜静脈分枝閉塞症(もうまくじょうみゃくぶんしへいそくしょう)に伴う黄斑浮腫 」です。近年では、黄斑疾患以外にも「 緑内障 」の治療で用いられています。 これらの症例が、マイクロパルスレーザーの恩恵を受けるようになったと? 中心性漿液性脈絡網膜症の治療法を知りたい｜ハテナース. 従来のレーザーでも治療はできました。したがって、マイクロパルスレーザーにより「眼科治療の幅が広がった」とまでは言いづらいですね。 マイクロパルスレーザーの登場により、「レーザー治療そのものが見直されてきた、積極的に導入する医師が増えてきた」といったところでしょうか。 パターン照射機能を併用し、施術時間を短縮 治療時間はどうなのでしょう? 威力が弱い分、余計にかかるような気がします。 実際のところ、時間はそこまで変わりません。 従来のレーザーは高出力だったため、"狙いを慎重に定める"時間が必要でした。 一方でマイクロパルスレーザーは、一発一発の照射エネルギーは従来のレーザーより小さいですが、密に隙間なくレーザーを照射することで、従来のレーザーと同等の治療効果があることが報告されています。 近年では、パターン照射という短時間で連続してレーザーを照射できるシステムがあり、治療時間の短縮が可能になっています。 機関銃と散弾銃をミックスしたようなイメージでしょうか? あえて例えるならそうなります。 あらかじめ設定した形で、同時に連続して網膜面上にレーザーをおこなう、散弾銃のようなレーザー照射法を「パターン照射」と呼びます。 当院では、黄斑浮腫に対する閾値下レーザーには、「 スクエア(四角)パターン照射 」を使用しています。四角い格子状で、タテ・ヨコ4本ずつ、合計16本のレーザーが一度に照射できます。レーザー治療において、一つひとつのレーザー間を空けることはとても重要です。 もし、レーザー痕(やけどの痕)がつながってしまうと、「大きなレーザー痕」になってしまい、視力障害や暗点の出現などのリスクが生じます。 しかし、機関銃のようなマイクロパルス閾値下レーザーは、レーザー後に網膜の破壊を伴いません。 パターン照射を用いることによって、レーザーの間を空けずに照射しても、大きなレーザー痕を作る危険がないのです。 それに、「面」で施術していけば、「点」より効率的ですね?
5倍、発症ピーク年齢は女性がやや高い 中心性漿液性脈絡網膜症はもともと男性に多く見られる疾患として知られているが、今回の研究でも新規発症患者のうち75. 9%は男性で、発症率は男性が女性の約3. 5倍高いことが確認された。発症の年齢ピークは男性では40~44歳、女性は50~54歳と、女性の方がやや高年齢で発症しやすいことがわかった。好発年齢の正確な発症ピークを同定したのは、今回の研究が世界初となる。 今回の研究は、京都大学に設置されたNDBオンサイトリサーチセンターを活用した初の成果。また、そもそも、NDBオンサイトリサーチセンターを活用した研究自体もまだほとんどないため、今後のNDB活用に向けた大きな一歩であると考えられる。NDBは世界でも有数の大規模リアルワールドデータベース。中でもオンサイトリサーチセンターは、いくつかの面で使用するハードルは高いものの、全データを実際に解析可能で、活用が進むことで非常に多くの臨床的疑問の解決につながる可能性がある。 中心性漿液性脈絡網膜症の疫学研究として世界最大の報告 また、今回の研究は、中心性漿液性脈絡網膜症の疫学研究として世界最大の報告であり、中心性漿液性脈絡網膜症の発症率や性別・年齢による発症傾向を明らかにすることに成功した。この研究結果は、基礎研究ならびに臨床研究の発展の基盤となる重要な知見。研究グループは、「今後もNDBをはじめとしたレセプトデータベースを用いて、中心性漿液性脈絡網膜症のみならず種々の眼科疾患の疫学や発症リスクを解明し、病態解明や新たな治療法の発展につなげていきたいと考えている」と、述べている。
作成日:2020年10月6日 こんにちは!まごころ弁当のコラム担当です! 栄養バランスのよい食事をとりたい方へ、 お弁当の無料試食はこちらから! お弁当の無料試食はこちらから! '
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老人医療施設で暮らす認知症の妻の手を握りながら、介護をする男性(写真は本文と関係ありません)(c)朝日新聞社 ( AERA dot. )