これどういうこと? 排泄セルフケア不足 看護計画 op. これはね、看護診断って言ってね…と現代の看護情勢を語ることになります。 ではこさるママについた診断を見てみましょう きょうは、全文上げますね。 00110 『 排泄 セルフケア 不足 』 ≪定義≫ 自力で一連の排泄行動をとる、あるいは完了する能力に障害のある状態 ≪診断指標≫ ☑ 排泄行動を衛生的に行うことができない ☑ 水洗トイレやポータブル便器の水を流せない ☑ トイレやポータブルと便器まで移動できない ☑ 排泄時の衣服の上げ下げができない ☑ トイレやポータブル便器から立ち上がれない ☑ トイレやポータブル便器に座れない ≪関連因子≫ □ 認知障害 □ 意欲の低下 ☑ 環境による障壁 ⇒ 自宅の便座は 起立支援昇降機 (便座が上がって立ち上がりをサポートします)がついています。 (☑ )消耗性疲労 ☑ 可動性障害のある状態 ☑ 移乗能力障害 ☑ 筋骨格系の障害 □ 神経筋系の障害 ☑ 疼痛 □ 知覚障害 (☑) 重度の不安 ⇒ 重度かどうかわかりませんが、慣れない人が介助するのを不安がります (☑ 衰弱)⇒上記消耗性疲労もそうですが、体調悪い時は移動力低下します 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する う~ん、診断指標なんてピッタリだし 関連因子も結構あてはまる さて、ドメインは…? ドメイン(領域)4.『 活動/休息 』 エネルギー資源の産生、保存、消費、またはバランス クラス(類)5.「セルフケア」 自分の身体および身体機能をケアするための活動を実施する能力 このドメイン4の看護宣言は (⇒※こちら) (*^_^*) 私は、 この患者さんが「元気に自立して毎日生き生きと過ごせるよう」貢献するぞ(^^)/ そう、この領域の目標は、活動力アップ、十分な休息確保! 類.セルフケアの一番大事なキーワードは『自立』です。 ・・・となると、えっ この看護計画によって、こさるママの排泄自立を目指してくれるってこと まぁなんて素晴らしい トイレに付き合い、トイレで語り合うこと30年… ついにその日がくるのか ・・・んな、訳ないですよね この、診断、よ~くみると 文末に 原注:標準的な機能測定尺度を用いて、自立の程度を明記する の一文 自立の程度が大切な指標です。 この診断を上げられたとき、 一体、どんな ゴール を目指して看護の計画が立っていたのか… 看護計画を見せていただけなかったのが残念 そう、活動をアップさせるつもりがない限り、 セルフケア不足の看護診断はおかしいのです。 出来ない = 看護援助が必要 = 看護計画が必要 = 看護診断が必要 ってな 落とし穴 に落ちてしまったんでしょうね。 さて、この調子だと、セルフケア不足網羅できそう(-_-;) 次は、摂食でもかきましょうかね ではまたね やまの さる子
便器で排泄する排泄機能のアセスメント ポータブルトイレやトイレへのトランスファーが可能になったら、今度は排泄のタイミングに合わせた誘導、移乗をアセスメントします。排尿のタイミングは膀胱に尿が溜まっている時です。排便は直腸に便が降りてきたときです。そのタイミングを排尿日誌の記録と日常の行動観察から分析します。 非侵襲性の膀胱容量測定器(ゆりりん)を利用すれば誘導前の膀胱容量と排尿後の残尿が測定できます。ゆりりんの長時間尿動態データを活用すれば、過活動膀胱や尿排出障害、夜間多尿、夜間頻尿等の下部尿路症状の疑いを発見することもできます。こうしたデータをもとに、医師、看護師に働きかけることで、医療的な治療を求めていくことができます。排泄日誌は医療との連携を進めていく上で欠かせないアセスメントツールであり、エビデンスです。排泄障害は「年をとったのだから、仕方がない」ではなく、「治せる症状」は医療的治療につなげていくことも、介護の重要な役割になってきています。 寄稿:船津 良夫(1998年~2017年 ユニ・チャーム排泄ケア研究所 主席研究員)
栄養状態 3. 安静度 4. 皮膚状態(圧迫、湿潤、浮腫の有無など) 5. 便失禁による汚染の有無 6. 疾患、既往歴(意識障害、糖尿病など) 7. 検査データ TP(ケア項目) 1. 除圧を図る ・体位変換(最低1回/2時間) ・適したベッド、マットレスの選択、使用 ・車椅子乗車時、適したクッションを、選択する。適宜プッシュアップ(最低1回/1時間) 2. 栄養管理(栄養状態の改善) 3. 清潔の保持(全身清拭、陰部洗浄、入浴) 4. 骨突出部の保護 EP(教育・指導項目) 1. 褥瘡発生の機序、予防法について説明する。 2. 保清の必要性を説明する #4 脊髄損傷による麻痺、機能障害に関連した筋力低下、身体可動性障害がある 看護目標 ・自動、他動運動ができる ・疼痛が軽減し、関節可動域が拡大できる OP(観察項目) 1. バイタルサイン 、関節可動域、握力など 3. 運動、知覚麻痺の程度と部位 4. 安静度(体動制限)の有無 5. 疼痛、しびれの有無 6. 褥瘡の有無 7. 関節拘縮の有無 8. 関節可動域制限 9. リハビリ実施状況及び患者の意欲の有無 TP(ケア項目) 1. 体位変換を行う(1回/2時間) 2. 体位や姿勢の工夫をする(PT. OTとカンファレンスにより決定していく) ・車椅子乗車時、足関節が(膝、股関節が90度になるように)足底板やスプリントで固定し、座位バランスを安定させる。 1時間に1回、プッシュアップを行う(タイマーや表を活用する) 3. リハビリを実施する(医師、PT指示の下) ・関節可動域訓練(ROM訓練):各勤務帯で1回ずつ、各関節を3回実施。(反動をつけず、少しずつ伸展させ、疼痛を感じる手前までゆっくり大きく伸展) ・患者自身で臥床中や車椅子乗車時に実施できる自動運動を実施 ・正確に出来るようになるまで見守り介助 4. 動作訓練 ・C4電動車椅子操作 ・C5 手動車椅子操作 移動版フレームを使用し前方移乗動作、食事自助具の使用 ・C6 前方高床式トイレ、前方高床式浴室の使用 5. 疼痛時温罨法施行する EP(教育・指導項目) 1. 関節可動域訓練やリハビリの必要性を説明する。 2. 脊髄損傷患者の看護（注意すべき症状・看護計画・スキル・注意点）について | はたらきナースのブログ. 自動運動の必要性、方法について説明する。 3. 車椅子などの移乗動作の方法を指導する。 #4脊髄損傷に伴う麻痺や機能障害によるセルフケア不足がある(例 C5患者の場合) 看護目標 ・障害のレベルに応じた食事、更衣、排泄、移動、清潔動作を習得できる。 OP(観察項目) 1.
脊髄損傷患者は、交通外傷・転倒転落・スポーツ外傷等により受傷します。 今回は、 脊髄損傷患者の看護 について、注意すべき症状・看護計画・求められるスキル・看護する際の注意点について紹介していきます。 1.
今回の内容で少し見えてきたと思いますが、一般論は必ずしも必要ではありません。特に意欲や思いに関しては一般論がないので、そのまま書いて大丈夫です。また、疾病やリスクの一般論に関しても書き始めるとキリがないので、必要なところだけ書いていけば大丈夫です。 ================= アセスメントのポイント(活動)はこちら→ 鳩ぽっぽの経歴はこちら→ ツイッターもやってます!フォローはこちらから!→ ================= 最後に、記事を最後まで読んでいただきありがとうございます!もし、ご意見やご質問、改善点、ご希望のテーマがごさいましたら、よろしくお願いいたします。フィードバックしてよりよくしていきたいと思っております。
麻痺、運動、知覚障害の部位と程度 L状況 3. リハビリ実施状況 4. バイタルサイン 5. 合併症の有無 6. 疼痛、しびれ、疲労感の有無 7. 患者、家族の言動、行動 Lに関連した評価() TP(ケア項目) 1. 医師、リハビリチームとカンファレンスにより、リハビリ総合実施計画書を作成し、患者、家族に同意を得て、リハビリを実施する 2. 病棟内訓練 ・移乗動作 コの字型ジョイスティックを使用し、電動車椅子使用 又は車椅子駆動用手袋を着用し手動用車椅子を使用 ベッドから車椅子 トランスファーボードを使用し、移乗訓練を実施する ・食事動作 車椅子に乗車し、滑り止めマット、グリップ付きの皿などを工夫し、ポケット付き手関節固定装具を使用してスプーン又はフォークで摂食訓練 ・更衣動作 伸縮性のあるゆったりとした衣服や靴下にマジックテープを装着し改良するなどの工夫をする。衣類を着脱する際に口を使用(口に咥える)する。 ・排泄動作 ベッド上排泄(全介助)又は介助にてトランスファーボードを使用し前方高床式トイレへ移動し排泄する。 ・清潔動作 歯みがき、顔清拭は必要時介助する 入浴は、ほぼ全介助して自力で可能な部位のみ洗体促す EP(教育・指導項目) 1. 患者の「しているADL」と「できるADL」について説明し、ADL拡大に向けて、情報提供、指導を行う 2. 家族やキーパーソンに対して、介助方法や留意点について指導する #5 脊髄損傷の障害受容に関連した精神的不安がある 看護目標 ・感情を表出することができる。 ・前向きにリハビリに取り組む事ができる。 OP(観察項目) 1. 運動、知覚機能障害の程度 2. 患者の疾患に対する言動、行動 3. リハビリ状況、意欲の有無 4. 睡眠状況 5. 食欲の有無 6. 患者の社会的背景、環境 7. 患者のサポート状況、家族の言動 8. 鬱症状の有無と程度 TP(ケア項目) 1. 排泄セルフケア不足 看護計画. 障害受容の段階を考慮し、共感的態度で接し、患者の訴えを傾聴する 2. 患者のプライバシーに配慮し、環境調整をする 3. 患者が、悲観的言動を含め、感情を表出できるよう、コミュニケーションを図り、信頼関係を築く 4. 障害受容のレベルに沿って、段階的に教育的指導を進めていく 5. 家族やキーパーソン、他患者との仲介役となり、病棟行事や、病棟内リハビリなど参加を促す EP 1.
グーグルで「世界一危険な玩具」と検索すると、スクリーンには「The Gilbert U-238 Atomic Energy Lab」と出てくるらしい。これは、アメリカで1950年に発売された「子供用原子力研究セット」だ。A.
Cギルバート社は、子供たちがこのキットで遊んでも危険性はないと主張していたが、実際にはかなり低いレベルではあるが、放射線は放出されていたとのことだ。結局、この玩具の製造は1950年、1951年のみで、販売数は5000個以下に留まり、売れ行きが芳しくなかったことから間もなくして発売停止になったという。 その原因は危険というよりも、当時の販売価格が50ドルと高額だったからだ。ちなみに当時の50ドルは、今日でいうと520ドル(約55000円)ほどであり、子供の玩具にしては高価高だったのだろう。そしておそらく、今このような玩具が発売されたとしたら、クレーム殺到必至だろう。現在は、「世界で最も危険な玩具」としてシカゴの科学産業博物館に展示されている。 【参照:にこにこニュース】
C ギルバート 社は、子供たちがこのキットで遊んでも危険性はないと主張していたが、実際にはかなり低い レベル ではあるが、 放射線 は放出されていたとのことだ。 結局、この おもちゃ の製造は 1950年 、 1951年 のみで、販売数は 500 0個以下に留まり、売れ行きが芳しくなかったことから間もなくして発売停止になったという。 The "Gilbert U-2 38 Atom ic Energy Lab " L ess than 500 0 kits were sol d, & the pro duct was only off e red from 1950-1951 for $49. 50 Came with: Alpha particles Beta particles Gam ma ray s Not sur e what all that is but not it sound s l ike something you find in a child 's toy. — Kenn er & Toy Junk (@ Kenn erToys) April 10, 2019 その原因は、子供が遊ぶには危険すぎるというよりも、当時の販売価格が50ドルと高額だったからだ。ちなみに当時の50ドルは、今日でいうと520ドル(約55, 000円)ほどであり、子供の おもちゃ にしては高すぎると思う人が多かったのだろう。 そしておそらく、今このような おもちゃ が発売されたとしたら、 クレーム 殺到必至だろう。 現在は、「世界で最も危険な おもちゃ 」として シカゴ の科学産業 博物館 に展示されているが、これはまさに パンドラの箱 のような ワクワク 感を含んだ科学技術の ブラックボックス のようなものだといえよう。ただし、そこには隠れた リスク があるということを忘れてはならない。 Refe ren ces: Nag On The Lake など / writ ten by Scarlet / edit ed by par umo 全文をカラパイアで読む: こちらもオススメ! 世界の危険なおもちゃ今昔…実はアナタも持っているかも…？ - まるく堂の〇〇やろうぜ！. ― グッズ ・商品の紹介記事― 植物版バウリンガルみたいなものなのか?植物の気分をアニメーションで伝えるスマート植木鉢が販売決定 大収穫じゃないか!家の中が野菜に満ち溢れる生活。巨大お野菜クッション 電磁波を遮断し、脳を守るキャップ「ブレイン・コート」が販売されている件 これは欲しい!バッグに着ければアクセサリーにもなる、猫型モバイルバッテリー 水着もおしゃれに重ね着感覚。男性用海水パンツにオンする透明パンツ ―知るの紹介記事― ゾウやサルも地球温暖化と戦っている。人間には真似できない方法で森林を保護(中央アフリカ・南米) プラグ充電不要。世界最大の電動ダンプカーは重さは45トン、高さ4.
アメリカンクラッカー アメリカンクラッカーの遊び方 1960~1970年にアメリカで大流行したおもちゃで、日本にも1970年代に輸入されており、ヒット商品となっています。 このおもちゃは、二つのボールがくっついたヒモを指にはさみ、上下に動かしてボール同士をぶつけあわせ遊ぶものです。上手い人ほど連続してカチカチと音を立てることができます。 この二つのボールが硬く、結構な速度でぶつかりあうため、近くにいた人がケガをすることがありました。また、ボールが外れて飛んでいったり、ボール同士がぶつかった時に割れたりしてケガをする人も出ました。 このような事故が起きたことで、1985年にアメリカンクラッカーの販売は禁止されることになりました。 7. ウォーター・バルツ (via Smosh) 水に入れるとふくらむビー玉サイズのボールです。ウォーター・バルツは、芳香剤のビーズやおむつ、生理用品などに使われている吸水性高分子をおもちゃとして再開発したもので、たくさんの水を吸います。 水に約2時間つけると直径が約2倍となり、12時間では約4倍、4日間では約5倍になります。 【↓4日間水につけたウォーターバルツ(左)】 (via Well) ウォータバルツは水を吸って巨大になることから、誤飲による事故が起きています。2012年には、8ヶ月の乳児が誤ってウォーターバルツを飲み込み、腸の通り道をふさいで便秘となり、あやうく腸が破裂する事態となりました。この赤ちゃんは手術によって腸から直接ウォーターバルツを取り除いたことで、一命をとりとめました。 このような事故が多発するおそれから、製造元が自主回収することになったのです。 (↓赤ちゃんの腸から取り出されたウォーターバルツ) (via CBS News) 8. オースティン・マジックピストル (via linkbeef) ピストルにピンポン玉を詰め、引き金をひくと玉を飛ばすことができるおもちゃです。一体何の危険があるのか?と思うかもしれませんが、玉の飛ばし方が極めて危険なものだったのです。 ピストルには炭化カルシウムが入っており、これを水と反応させることで、爆発性の高いアセチレンガスを発生させ、その圧力で玉を飛ばしていたのです。 (via YouTube) アセチレンガスは非常に危険なガスであり、着火温度が低く、衝撃などによって爆発することがあります。また炭化カルシウムは、日本において第3類危険物に指定されていることからも分かるように、子どもが扱えるようなものではありません。 実際に使用している動画(40秒~あたりから)
2018/10/28 エミン ユルマズ (JACK) ( @yurumazu)さんが紹介した、とある「オモチャ」に注目が集まっています ・ 1950年に発売された子供用原子力研究セット。中に放射性ウランが入っていて、核分裂を体験できます。後に世界一危険なオモチャに認定されましたが、発売当時は5000台しか売れなかたから発売停止になったそうです。 — エミン ユルマズ (JACK) (@yurumazu) 2018年10月22日 怖すぎる…!! (((゚Д゚;))) 発売停止となったことは、幸いでしたが… 5000台「しか」 — 豪腕はりー (@gouwanharry) 2018年10月23日 恐ろしい事実に変わりはありませんね…! ネットの反応 ●クレイジーでいいなw ●厨二心が惹かれる ●やばすぎるわ ●その核物質どこから調達してたのか? 世界一危険なオモチャ : 珍国際の隠れ家. 驚くべき事実に、他のユーザーからも悲鳴が沸き起こっていました! 今、あなたにオススメの記事