「IUS」(ミレーナ)は、女性ホルモンである黄体ホルモンの放出機能のついた子宮内避妊器具です。避妊だけでなく、過多月経や月経困難症の治療にも使用されます。 海外ではユーザーが増えてきているIUSですが、日本ではまだまだ認知度がが低いため、IUSのことをくわしく知らない人がほとんどです。この記事では、IUSの避妊効果、使用するメリットや費用、注意点についてお伝えします。 IUS(ミレーナ)とは IUSはIntra Uterine Systemの略であり、子宮内に入れておくことで黄体ホルモンを放出し、主に子宮内に作用する器具です。 IUSから放出される黄体ホルモンは子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、子宮内膜が厚くなりにくくなります。そのため、生理の量が減り、生理痛を軽くする効果があります。 また、子宮入り口の粘液を変化させる働きがあり、腟内から子宮内への精子の侵入を防ぐことで避妊効果を発揮します。 illustration by ぷーこ IUS(ミレーナ)を使用するメリット IUSを使用するメリットは、以下の5つです。 1.避妊効果が高い IUS(ミレーナ)の避妊効果は99.
2020年09月11日 汗がすごい 今日はわずかに涼しい感じがしました。 少しは過ごしやすくなり、体調も・・・。 よくなるかと思いきや、 更年期障害のスイッチが入ってしまったのか、 なんか体温が上がったと言いますか、 のぼせた感じになり、 汗がバーーーーーっと出てきました。 つい先日お腹を壊したばかりなのに、 今度は、汗ですか。 のぼせですか。 ああ、更年期障害って本当に大変です。 先日、 市販薬の命の母Aがものすごくいいと聞きましたが、 7日間お試しサイズもあるらしいので 試してみようかな・・・。 うー。 ためしたらまたメモします。 ↓↓ランキング参加しました↓↓ この記事へのトラックバックURL ※ブログオーナーが承認したトラックバックのみ表示されます。 この記事へのトラックバック
person 50代/女性 - 2021/07/30 lock 有料会員限定 53歳です。 パニック障害もちです。 2年前に心療内科は卒業しましたが、ソラナックスがたくさん余っていてたまに不安なとき飲んでしまっています(1週間に1回2ミリ飲むくらい) 子宮筋腫8センチを2つ抱えていて閉経をまっているところです。 更年期の症状がひどくて命の母、エクオールなどをタラタラと飲んでいますが効いているのかな?と思うくらい不定愁訴はあります。 この頃手の熱感、こわばり、しびれがひどく、耐えられなくパニックをおこしそうだったので、ソラナックスを飲みました、すると手のしびれも和らいできて。 でも薬がきれるとまたしびれ出します、それが不安をあおり、このところ続けて10日くらい、1日半錠2ミリを飲んでしまってます。 リウマチ科で、レントゲンで多少の所見はあるけど、そこまでではない、薬もあるけど、強い薬だし副作用もあるから、まだ必要ないと思う、とのことでビタミン剤6と12を出してくれました、、。 ソラナックスを飲んだらしびれはおさまったことは伝えました。 この手のしびれは更年期なのか、ソラナックスの離脱症状なのか? 飲んだりのまなかったりしてるので影響でてるのでしょうか? 出来ればベンゾ系のお薬は飲みたくなくて我慢しているのですが、、 10日飲み続けたのをやめて、我慢して2日目です。 ソラナックスを飲んで不安なく過ごすか、飲まずに家にいるか、、(仕事はしていないので、辛くても寝ていられます)毎日毎日、悶々としています。 まだ飲んでるソラナックスの量が少ないのでこのまま飲まない方向にしていったほうがよいのはわかってるのですが、、 なにか いい方法はありませんかね、、 なにかお言葉がもらえれば幸いです。 person_outline りんごさん
【手術後33日目】2019年11月12日 自宅療養中 子宮筋腫 にはいくつか種類があります。 1. 【筋層内筋腫 】 □子宮筋層にできる筋腫。 □ 子宮筋腫 の中でもっとも多いタイプです。 □小さいうちは症状がありませんが、大きくなると子宮内腔にせり出してくるため、過多月経になることがあります。 2. 【漿膜下(しょうまくか)筋腫 】 □子宮の外側表面をおおう漿膜の内側にできる筋腫です。 □子宮の外側にコブができる漿膜下筋腫は、子宮内部を圧迫することはない □月経異常などの症状が現れにくく、発見されにくいタイプ □筋腫が大きくなると圧迫症状が現れることがあります。 □子宮本体から離れて、細い茎でつながる有茎性の有茎性漿膜下筋腫もあります。まれに茎がねじれることがあり、その場合、痛みを伴います。 3. わたしの子宮筋腫の種類はどれですか？ - 子宮筋腫で開腹手術。子宮全摘出の体験記. 【粘膜下筋腫 】 □子宮の内側をおおう粘膜=子宮内膜の内側に発生する筋腫です。 □発生頻度は低め □子宮の内腔に突出するようにコブができる □小さなものでも月経量が多くなったり、その影響で貧血になるなど、症状が出やすいタイプ □一部は根本に茎をもつ有茎性粘膜下筋腫となります。これが、子宮内で成長すると、異物を押し出そうとする子宮のはたらきで、子宮口から飛び出してくることがあります。(これを筋腫分娩といいます) 4. 【頸部筋腫 】 子宮の腟側にできる筋腫 わたしは漿膜下(しょうまくか)筋腫かな? 子宮の外側に大きな筋腫が2つ 12センチと7センチの大きな筋腫 たしかに膀胱が圧迫されていて、手術前は頻尿気味でした。 あとは子宮の内側に小さな筋腫が5つあったそうです。 毎年婦人科検診を受けていて、 子宮筋腫 は経過観察でした。 しかし、30代の終わりから体調を崩しやすく、 PMS も酷くなり命の母を飲んでいました。 栄養分がみんな筋腫に行ってしまった感じがします。 # 子宮筋腫 #開腹手術 #子宮全摘出 # 子宮筋腫 の種類
耳鳴りは、元々ある音が気になるようになって起きる 場合があるそうです。 また、 耳鳴りにはキーンというようなものが多くて、あとは脈の流れる音や心臓の鼓動のようなものが一般的で、ストップウォッチのような音はあまり聞かない とも言われました。 「リュープリンの治療が終了して、ホルモンバランスの乱れが関係しているように思われるので、それが落ち着くまで待ちましょう。」 と言われ、加味帰脾湯という漢方薬を処方されました。 「元々ある音が気になるようになった」 という先生の言葉が気になります。 私が秒針の音が気になるため、我が家の時計は掛け時計も含め、秒針の音がしないものを使っています。 ただ、耳鳴りの始まった頃ぐらいから、寝室代わりに使っている和室の掛け時計が止まってしまいました。 元々秒針が鳴らない掛け時計が、電池がなくなって完全に止まっているのに音を出すなんて思えないけど・・・。 主人に掛け時計の電池を交換してもらうと、なんとその夜から耳鳴りがぱったり止みました 。 電池切れの掛け時計は、針を動かす力まではないけれど、動かそうとして何かの部品が頑張り続けていたのでしょうか? 私の良く聞こえる左耳だけがその音をとらえていて、掛け時計の電池を交換したことで耳鳴り騒動は終息したようです。 いやまだ・・・。 主人が電池を交換してから二日目の朝方、その掛け時計が落ちてきて、寝ていた私のおでこに直撃したのです。 死ぬかと思いましたよ!! 横に寝ていた息子もびっくりして飛び起きました。 息子に当たらなくて良かった~!! フックにしっかりと時計が掛けられていなかったのでしょうか? 幸い大事には至らず、痛みも徐々に治まり、おでこに1. 5cmぐらいの擦過傷が出来たぐらいで済みました。 思いもよらないことが続くことってあるのですね。。。
ディナゲストの副作用について 今後の服薬や治療のヒントをください。 40歳1歳児の母。 ヤーズフレックスを飲んでいましたが血栓リスクが高くなるとのことで、月経困難症治療薬のディナゲスト朝晩1. 0mgに変更しました。 9月から更年期のような副作用(ヒステリー、酷いめまい、頭重感)が出てきたため、医師に相談し半分の量朝晩0. 5mgに変更+漢方(ツムラ39)処方。 あまり改善されず命の母を飲んで日々しのいでいます。(スッキリしません)睡眠食事は十分取れていてストレスも特にありません。 同時に総合病院耳鼻科でめまいの検査をするが異常なし。 耳鼻科ではメリスロンと漢方(ツムラ37)処方され、メリスロンを1錠服用したら余計に具合が悪くなったため以降は手を付けず。 これらの経緯を主治医に相談。ディナゲスト以外に飲むものは自己判断でOKとのこと(飲んで体調悪くなるものは飲まなくて良いし、体調が改善するなら命の母を飲んでいて良い)。ホルモン剤は慣れるのに2-3か月かかる人もいるし、副作用が消えずディナゲストが合わないなら辞めるしかない。極論は子宮を摘出するしかないとのことでした(そこまでの病変は無し)。 製薬会社に問合せたところ、ディナゲスト1. 0mgはエストロゲン量の変動があり副作用も出やすいが、最近発売されたディナゲスト0. 5mgは平常時からの変動がより少ないor変わらない→副作用もごく少ないという臨床試験結果が出ています。とのことでした。 となると私はこの薬は合わないのでしょうか。この薬は出来れば辞めたくないのですが、月経困難症と向き合って別の治療(軽減)をすることも考え始めています。 その場合はどんな治療がありますか? 現在は副作用が強く生活に支障が出てしまう日もあり困っています。(めまいふらつきが酷く運転が出来ない等) また、一時ディナゲスト1. 0mgを辞めた日数がありますが、2-3日しても副作用が取れませんでした。 薬が抜けるのにこんなにかかるものでしょうか。 体調が悪くて滅入ってきています。 何でもいいのでアドバイスが欲しいです! 4人 が共感しています ミレーナはどうでしょうか。 月経困難症だと保険適応です。 子宮に挿入するので、PMSや卵巣にはあまり効かない(個人の感想です)です。 更年期障害はなく、不正出血と腹痛が出る人がいる(個人の感想…)。徐々に経血が減って、合う人はすごく楽って言います。 あと極論で擬閉経療法(生理を止める)があります。生理もなく、ディナゲストの不正出血もないので楽ですが、副作用の更年期障害がディナゲストより強力です(生活基盤が無いとツライ/個人の感想です)。 4人 がナイス!しています ディナゲストの副作用が辛くて1年辞めたことがありますが、基礎体温が2層に分かれてふつうの生理がきたのが2ヶ月後だったので、副作用等影響がなくなるのもそのくらいだったと思います。
そしてお久しぶりです。 はっきり言います。 我が家はマイホームを建てて10年越え... この記事を書いて、ちょうど1年経つのですね。 夫と最近よく話していることは、家を建てたこともそうですが、何事も未来を考えすぎるあまり、その時その時を丁寧にすごすことができなかったことが私達夫婦の後悔です。 あの頃考えていた未来と現実は、かけ離れたものでした。 良い意味でも悪い意味でも。 手術が急ぎではないと思う分、今回の検診をきっかけに、これからはもっと自分の体に向き合う時間があってもいいと思いました。 いろいろな民間療法もあるようですが、体力も筋力もないし、やや肥満と診断もされましたので、足元を見れば自分でやれることはたくさんあります。 それに今、医療従事者の方はとても大変ですから、手術をしなければ命に危険がある方が優先的に治療していただいたほうが良いという、おせっかいな考えも持っています。 次回の検診は半年後です。 その時までに、良い意味で体調に変化が現れるように、いろいろ試していこうと思います。 それでは。 以上 ばむじーんでした。 月経過多の私が月経カップを使ってみた こんにちは。 これまで、生理に関することについてはいくつかブログを書いてきました。...
ENETSガイドライン 非機能性膵NET肝転移の治療アルゴリズム(文献7より改変) Ⅳ 膵NETの肝転移に対する治療 1)手術 切除可能な肝転移を伴う膵・消化管NETに対する切除術により生命予後の改善が期待できる。2010年に8施設,339患者の集計が示され,内分泌症状を有するNETの肝転移に対する肉眼的遺残のない手術の有用性が示された。しかし,94%の患者に術後5年以内に新しい肝再発が起こることも示された[ 13 ]。 1992年~2009年の29論文のレビューでは,肝転移巣切除を行いR0手術を行いえた割合は63%(中央値)であり,PFSの中央値は5年で29%,10年で1%,全生存率の中央値は5年で70.
100年以上前からこの病気が悪性かどうかは議論の対象でした。それは上記のようにこの病気が希少であり、十分に全体像が把握されてこなかったとことが原因です。しかし、最近は医学が進歩し、2014年のLancet Oncology ( 3 ) に搭載されたNETの5年生存率によりますと、確かにNET全部でみると大腸がんと同等と言えますが、臓器別に見てみると、膵NETの5年生存率は約40%であり、大腸がんよりはるかに悪いことがわかります。 どうして膵臓神経内分泌腫瘍(NET)は予後が悪いのか? 機能性腫瘍の一種であるインスリノーマは腫瘍が小さくても低血糖症状がでるために比較的早期に見つかるため、予後は良いと言われておりますが、非機能性の場合はなかなか見つからないと考えられます。 実際、2007年の我が国の全国集計 ( 4 ) 369人のうち、166人(45%)がステージ4に分類されています。ステージ 3は48人(13%)であり、つまり初診時に6割の人が進行がんということになります。以下に生存曲線を引用しますが、ステージ4の5年生存率は39.
抄録 膵神経内分泌腫瘍のもっとも重要な予後因子は肝転移である。十分なエビデンスを持った治療法は少ないが,ENETS,NCCNなどから診断・治療のガイドラインが示されている。完全切除術が可能な場合,あるいは十分な減量手術が可能な場合は切除術単独あるいは切除術とRFAの組み合わせが勧められている。切除術の適応とならない場合の治療としては肝局所療法と全身療法がある。肝局所療法としてはRFA,TAE,TACEなどが挙げられており,全身療法としては化学療法,分子標的薬,PRRTなどが挙げられている。2011年以降,新たにエベロリムスとスニチニブが膵NETに保険適用となった。ストレプトゾシンも保険承認にむけて申請準備中である。また本邦からも膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドラインが2013年中に公開予定である。 Ⅰ はじめに 膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)は2005年,2010年と全国レベルの疫学調査が行われたが[ 1, 2 ],胃癌や大腸癌,膵癌など他の消化器癌に比べて圧倒的に少ない[ 1, 2 ]。 しかし,最近の30年で発症率が500%と急速に増加しているとの報告があるとともに[ 3 ],膵NETでは5年生存率は34. 1~43%と不良で[ 4 ~ 7 ],その治療の重要性が増してきている。またNETの肝転移はリンパ節転移について多い転移形式で,膵NETでは診断時に32~80%に同時性肝転移を認められ[ 7 ~ 9 ],最も重要な予後因子の一つであることも判っている。 NET肝転移の治療法治療には手術や肝動脈塞栓療法(TAE),肝動脈化学塞栓療法(TACE),ラジオ波焼灼術(RFA),抗腫瘍薬など様々な治療法が用いられる。膵NETに保険適用となっている抗腫瘍薬はなかったが,最近になりエベロリムスとスニチニブが漸く保険適用となり有用性が期待される。一方,手術については適応基準が確立していないこと,再発率が高いことなどの問題があるが,切除が可能な場合の第一選択治療法としてガイドラインで勧められている。膵NETの各ガイドラインおよび治療法について述べる。 Ⅱ 膵・消化管NETの病理診断 WHOの病理分類は2010年に新しくなり[ 10 ],Ki-67指数あるいは核分裂指数によるGrade分類に変更された( 表1 )。NETの治療はGrade分類別に考慮する必要がある。一般にNET G1,NET G2に比較してNECは悪性度が高く,腫瘍の進行も早い場合が多い。しかし,NET(G1/G2)であっても腫瘍の進行が速い場合があり臨床経過の観察が必要である。 表1.
12. 招待講演GI-NET肝転移の外科治療、TAE・TACE 消化管神経内分泌腫瘍フォーラム2017 東京 2017. 6. 15. 特別講演 神経内分泌腫瘍の肝転移治療の最前線 第6回アジア・太平洋肝胆膵外科学会 横浜 2017. 8. 招待講演 神経内分泌腫瘍のこれから 市民公開講座 神経内分泌腫瘍患者会しまうまねっと 東京 2017. 4. 2. 特別講演 WHO2017 本邦におけるpNETの診療はどう変わるか? pNET全国Webシンポジウム2017. 3. 23. 招待講演 進行NET集学的治療への展望 外科医の立場から NET PROGRESS JAPAN 2017 東京 2017. 2. 25. 招待講演 GEP-NETの集学的治療 外科医の立場から NEXT JAPAN 2017 招待講演 東京 2017. 18. 特別講演 進行NETに対する外科治療の最前線 新潟NETフォーラム 新潟 2016. 10. 特別講演 P-NETの肝転移の治療 最近の話題 広島p NET講演会 広島 2016. 27. 招待講演 外科治療の最新情報 市民公開講座 国立がんセンターがん研究振興財団国際会議場 2016. 9. 25. 特別講演 膵NETに対するSunitinib 日本神経内分泌腫瘍研究会 東京大学 2016. 24. 特別講演 P-NET治療の最新知識 中国四国消化器希少腫瘍講演会 岡山 2016. 23. 特別講演 NETの治療戦略について GI-NET講演会 東京 2016. 24. 特別講演 P-NETの集学的治療アップデート 京滋北陸希少腫瘍講演会 京都 2016. 肝転移を伴う膵NETの治療法. 10. 特別講演 NET肝転移に対する術式の再考 日本肝胆膵外科学会 大阪 2016. 4. 特別講演 P-NETの集学的治療アップデート 千葉県PNET治療セミナー 千葉 2016. 5. 17. 病理組織学的に鑑別診断が困難であった神経内分泌腫瘍 第89回日本内分泌学会総会 京都 2016. 21. 特別講演P-NET集学療法の最前線 第102回日本消化器病学会総会 東京 2016. 21. 招待講演 P-NET肝転移の治療最前線 信州GIST/PNET学術講演会 松本 2016. 25. 招待講演 神経内分泌腫瘍の薬物療法 文京NET講演会 東京 2015. 12. 16 招待講演NETにおける集学的治療における診断上の課題 東京NET WORK 2015 東京 2015.
膵神経内分泌腫瘍に対するneoadjuvant chemotherapy 臨床外科 第70巻第7号866-871. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵内分泌腫瘍の診断・治療の新展開 11.膵内分泌腫瘍における鏡視下手術の現状と適応 胆と膵 第36巻6号 P575-579. 2015 工藤 篤、田邉 稔.膵・消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)のアップデート P-NETの集学的治療における外科治療はどうかわったか 臨床外科 2015;70(4):456-463 工藤 篤、田邉 稔.P-NETの外科治療および分子標的治療 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 2014;31(4):290-297 田中真二, 勝田絵里子, 工藤 篤, 田邉稔, 有井滋樹. 【特集/肝胆膵診療のNew Horizon】膵神経内分泌腫瘍.保険収載されたエベロリムス、スニチニブ、オクトレオチドLAR を如何に使うか? 肝胆膵. 2014; 69(6);1220-1227 工藤 篤、有井滋樹. 特集/肝胆膵疾患の「予後」の変遷 II 膵疾患 6.膵内分泌腫瘍の予後. アークメディア 66 (3) 523-532, 2013 工藤 篤、伴大輔、藍原有弘、入江工、落合高徳、中村典明、田中真二、有井滋樹. GEP-NET肝転移症例に対する外科切除の意義. NET WORK JAPAN. 2012;第7回:16. 工藤 篤、有井滋樹. 特集/膵神経内分泌腫瘍-Update 2011 5. 治療 3)肝転移に対する治療. 「肝胆膵」63巻2号 アークメディア, 2011 317-326 招待講演 膵神経内分泌腫瘍の抗体療法時代における外科治療のあり方 第53回多摩核医学技術検討会 東京 2017. 11. 7. 特別講演 WHO2017時代の膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 宮城pNET講演会 仙台 2017. 10. 18. 膵神経内分泌腫瘍 肝転移ブログ. 招待講演 膵神経内分泌腫瘍(Pan-NEN)の診断基準 WHO2017のトピックス 東京NETワークショップ 東京 2017. 8. 30. 特別講演 pNETの診断と治療 愛媛pNET/GIST講演会 松山 2017. 7. 29. 招待講演 進行pNETの集学的治療 第15回日本膵臓学会モーニングセミナー 京都 2017. 15. 招待講演 進行pNETの外科治療をどうするか 第15回神奈川胆膵癌研究会 横浜 2017.
偶然に見つかることが多いので、腹部造影CT検査や腹部超音波検査をしてみないとわかりません。当科に受診された方で、腫瘍が大きいために胃を圧迫して食事が食べづらくなった人もいますが、肝転移でみつかる例もよくあります。ソマトスタチン受容体シンチで見つかる腫瘍もあります。 小さい非機能性NETは治療しなくてもいいですか? NETは原発巣が小さくとも10㎝を超える肝転移を来すこともあります。また2014年の大規模な米国の報告では5mm以下でもしばしばリンパ節転移、肝転移を来すことが知られています。日本のガイドラインでは非機能性はリンパ節郭清を伴う定型切除が推奨されていますし、米国のNCCNのガイドラインでも例外は設定されていますがほぼ同様の方針が推奨されています。経過観察も可能ですが、患者さん一人一人の状況に合わせて専門的に判断する必要があります。 ソマトスタチン受容体シンチ(SRS; Somatostatin Receptor Scintigraphy)とは何ですか? SRSは日本では認可されておりませんが、海外から検査薬を取寄せて施行しています。1cm以上のNETが描出できるので 転移巣を含めた全身検索に極めて有用です。当院ではSRSと手術中のソナゾイド造影超音波検査(CEIOUS)を組み合わせて診断の精度を高めています。これらは世界初の試みですが、従来の検査でわからない腫瘍がわかるようになりました。CEIOUSのparametric imageは特に重要で、CTなどでわからない情報が得ることができます。NETと膵癌の典型像を動画で示します。 NET 膵癌 手術と抗癌剤のどちらを選べばよいでしょうか?
ホルモン症状の違いによる分類(TNM分類) NETはホルモン産生症状を有する機能性(症候性)とホルモン産生症状のない非機能性(非症候性)に大別されます。これもNETに特徴的な分類になり、治療方針を決定する上でとても大切です。 機能性NET 主な症状 関連ホルモン インスリノーマ 低血糖症状(冷汗、動悸、意識障害、記憶力低下、異常行動) インスリン ガストリノーマ 再発性消化性潰瘍、逆流性食道炎、下痢 ガストリン グルカゴノーマ 移動性紅斑、糖尿病、体重減少、貧血 グルカゴン VIPオーマ 水様性下痢、低カリウム血症 VIP セロトニン産生腫瘍 皮膚潮紅、下痢、喘息、心疾患 セロトニン、アミン 5.