薬物乱用・依存と脳機能障害 -なぜヒトはクスリに溺れるのか- 九州大学大学院薬学研究院薬効解析学分野 山本経之 医薬品は忌まわしい病気からヒトを救い出してくれます。その医薬品を医療目的から逸脱した用量や目的のもとに使用したり、あるいは医療効果のない薬物を不正使用することを薬物乱用と言います。これら一連の薬物は中枢神経系を興奮、または抑制することにより、多幸感・爽快感・酩酊・不安の除去・知覚の変容(幻覚)などをもたらす働きがあります。1990年の国連総会で、21世紀には薬物乱用のない健全な社会の実現に向け、「国連麻薬乱用撲滅の十年」が決議されました。しかし、21世紀を目前にして国内外ともに薬物乱用に歯止めが掛かってはおらず、依然として悪化の傾向にあります 今や薬物の乱用とその依存は医学上の問題に止どまらず、現代の社会病理現象と密接に関係した大きな社会問題になっています。ヒトは何故薬物依存に陥るのか。薬物乱用の真の恐ろしさは何か。薬物乱用に基づく諸問題に対峙して、ヒトがヒトらしく生きる事の大切さを共に考えてみましょう。 1)ヤッター!最高!!
(写真:アフロ) 脳には異物を排除するバリア機構があり、薬を脳へ運び入れることがこれまで難しかった。今回、東京医科歯科大学などの研究グループが認知症などの神経難病の治療に応用できる薬を脳の中へ送り込む新技術を開発した。 身体にある関門とは 脳には血液脳関門(Blood-Brain Barrier、BBB)や血液脳脊髄液関門(Blood-Cerebrospinal Fluid Barrier、BCSFB)があり、網膜には血液網膜関門(Blood-Retinal Barrier、BRB)があり、これらが脳や網膜へ必要な物質以外の異物が簡単に入らないようにしている。そのため、薬を患部へなかなか到達させられず、アルツハイマー病などの脳神経疾患や糖尿病性網膜症などの網膜の病気の治療は難しいとされてきた。 こうした関門は生体が備えたバリア機構で、身体のあちこちへ酸素やグルコースやアミノ酸などの栄養などを運ぶための血液が通る血管にある。脳の毛細血管も必要な物質を通すが、血管の細胞が密着している隙間よりも大きな分子の物質は通さない。 脳内の毛細血管と血液脳関門の図。周皮細胞というのは血管の成熟や安定化、血液脳関門の維持、虚血時の神経保護修復などを担っていると考えられる細胞。Timothy M. Cox, "Expert Reviews in Molecular Medicine. "
ひと昔前、睡眠薬と言えば、「一度に大量に飲むと死に至る」と言われるほど、非常に危険性の高いものでした。 当時の睡眠薬は、脳全体の働きを抑制させるほどの効果があったのです。 では、今使われている睡眠薬はどうでしょうか?脳への影響はないのでしょうか? 今と昔では作用する場所が違う 今から 30~40年位前 によく使用されていた睡眠薬は、 脳全体 に作用していました。 そのため、大量に飲み過ぎると、脳全体の機能を停止させてしまうほど強い効果があったのです。特に、当時の睡眠薬は 呼吸や感覚を司る中枢神経 にまで作用していたため、大量摂取でたやすく死に至るほどでした。 一方、近年よく使用されている ベンゾジアゼピン系 の睡眠薬は、脳の中枢神経の中でも 情動中枢 とも呼ばれる、感情に影響を及ぼす神経のみに作用します。そうして、脳が覚醒するのを防ぎ、睡眠を促すのです。 では最近発売された睡眠薬なら、一度にたくさん服用しても大丈夫でしょうか? 睡眠薬の大量服用は いいえ、決してそういう訳ではありません。 確かに、以前の睡眠薬と比較すると、ベンゾジアゼピン系など現在主流の睡眠薬には、あまり強い 依存性 がありません。それでも、大量の睡眠薬を長い期間服用すれば、必ずと言っていいほど依存症は現れます。 また、大量に摂取することで、思いもよらない 副作用 が現れるかもしれません。 睡眠薬に限らず、どれだけ安全と言われる薬でも、使い方によっては症状を深刻にしてしまったり、別の病気を引き起こす原因となります。 睡眠薬を過度に恐れる必要はありませんが、脳に影響を与える薬なのですから、誤った使い方をすれば、それなりに危険性もあるのです。 こういったことを十分理解し、注意して使うようにしましょう。 睡眠薬の長期間服用は 睡眠薬というのは、元来、長期間使用するものではありません。 連続して使用する期間は、 長くても1ヶ月 くらいに考えておきましょう。 それでも睡眠の質が改善されないのなら、他に何かしらの原因が隠れている可能性もあります。 早めに病院で診察を受けましょう。通院していて長期に亘って睡眠薬が処方されている場合は、早めに担当の医師に相談するのが良いでしょう。 また、なるべくなら、睡眠薬に頼らずに眠れる努力もした方が良いでしょう。詳しくは下記の記事をご参照ください。
5-Tスキャナーを使用した機能的MRIを実施した。行動パフォーマンスを測定し(タスク実施の正確性、反応時間、d'-contextスコアによる)、またVoxelwise統計的パラメトリックマップによりAX-CPT実施中の脳機能活性の差異を検査し、皮質厚のvertexwiseマップにより全脳域にわたる皮質厚の差異を検査した。 主な結果は以下の通り。 ・薬物治療群では、前頭葉(平均減少値[MR]:0. 27mm、p<0. 001)、側頭葉(同:0. 34mm、p=0. 02)、頭頂部(同:0. 21mm、p=0. 001)、後頭部(同:0. 薬物 脳への影響について. 24mm、p=0. 001)の大脳皮質各部において、対照群に比べ有意な皮質の菲薄化が確認された。 ・非薬物療法群と対照群の間で、クラスタ補正後の皮質厚に有意差は認められなかった。 ・薬物治療群は非薬物治療群と比べ、背外側前頭前皮質(DLPFC)(MR:0. 26mm、p=0. 001)、側頭皮質(同:0. 33mm、p=0. 047)において皮質の菲薄化が認められた。 ・薬物治療群、非薬物治療群とも、対照群と比べAX-CPT実施中DLPFC活性の減少が認められた(対薬物治療群p=0. 02、対非薬物治療群p<0. 001)。 ・ただし、薬物治療群は非薬物治療群と比べDLPFCの活性が高く(p=0. 02)、行動パフォーマンスも高かった(p=0. 02)。 ・抗精神病薬治療と脳の構造面、機能面、そして統合失調症に繰り返し認められる行動面での欠陥との関係が明らかになった。 ・抗精神病薬による短期治療は前頭葉の菲薄化と関連していたが、認知機能の改善および前頭葉の機能活性との関連も認められた。 ・本知見は、抗精神病薬の脳に及ぼす影響に関して増えている研究論文に重要な流れを与え、脳の神経解剖学的変化が脳機能に対し有害な影響を与える可能性があるという解釈への警告を示唆するものであった。 関連医療ニュース 若年発症統合失調症、脳の発達障害が明らかに 抗精神病薬が脳容積の減少に関与か 抗精神病薬は統合失調症患者の死亡率を上げているのか 担当者へのご意見箱はこちら (ケアネット)
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」ラッピングタクシー 映画「鬼ガール!! 」 2020年10月 9日(金)大阪先行公開 […] 2014/9/10 ブログを開設しました。 2014/8/4 採用情報追加 (タクシー乗務員の一日や採用までの流れについても載っています) 2014/7/18 ホームページ公開 タクシーのご用命はナビダイヤルへ(24時間電話対応) 大阪・豊中 0570-01-0152 堺・高石 0570-03-0152 泉大津・和泉・忠岡・岸和田 0570-04-0152 泉佐野・熊取・泉南・阪南 0570-05-0152 大阪狭山・河内長野・富田林 0570-06-0152 橋本 0570-07-0152 グループ会社名:大阪第一交通、堺第一交通、南大阪第一交通、ロイヤル第一交通