この記事は、医師同士疑問解決プラットフォーム " Antaa " で実際に行われたやりとりの中から学んでおきたい内容を回答いただいた先生に執筆いただいております。 救急4年目 15歳の野球少年、デッドボールを右足首に受けた。 右外果前方に圧痛、軽度の腫脹あり、4歩以上歩行は可能 。 でレントゲンは添付のものなのですが…どうでしょうか? カーソルの真横あたりが骨折線 かと思ったのですが…とりすぎでしょうか? 放射線科 条件が厳しいですが外果は骨折は否定的だと思います。 成長軟骨板 が気になってるんじゃないでしょうか? むしろ内果が気になりました。ただ骨折線としては不自然 ですね。 整形外科7年目]ここのラインですよね? 確かに怪しく見えます。ただ 対側皮質骨のラインがわからない ですね。。こういう時は 自分なら 臨床症状で考えてます。痛がり方が強い ( 圧痛が著明)なら両斜位を撮影するか、CT撮る かという感じかと思います。 健側撮って、このラインがないか確認するのも一案 です。 救急4年目 そのラインです。 レントゲンしか撮れない ところなのでCTという選択肢はありませんでしたが、、 健側と比べればよかった ですね。 藤井 達也 骨折はなさそうにみえます。 骨折だと痛くて荷重できないことが多い のと、かなり腫れ上がるのですが、どうでしょうか?側面像ってありますか? 救急4年目 内果は全く痛がらないんです。 受 傷から6時間 経ってます が、腫れはそんなに…という感じでした。技師さんが新人の方で、今みると側面の出来は…でした(^^;; 斜位撮れば良かった ですね… スタスタ歩いてました し、自転車(代替手段なし)で6kmくらい先の学校に通わなきゃいけないということで、今日のところはテーピングで固定しました。 レントゲンで骨折はっきりしないけど一部怪しいところはあるので(後からはっきりすることもありますので)、おし痛みが増すようならまた受診して下さい とお伝えして帰宅としました。 藤井 達也 スタスタ歩けるようなら、大丈夫だと思います!また 疼痛増したら再診の指示 も出してあれば問題ないかと思います。 疼痛部位に疑わしいラインあると気になりますよね。。すごくわかります(・_・; 救急4年目 特に1人当直だと、緊張します(^^;; ありがとうございました! 足関節の骨折（足関節果部骨折）の基礎知識. Dr. Fujiiの "ポイントレクチャー" ここでは最も多い受傷機転である 足関節内反による外傷にフォーカス し、 Ottawa Ankle Rules オタワアンクルルール 、成長軟骨版(骨端線/成長線)の考え方、 AO/OTA エイオーオーティーエー 分類を用いた足関節骨折について解説します。 医療法人社団翠明会山王病院 整形外科 藤井達也 1.
この記事は、『足関節骨折』について記載している。 骨折後のリハビリ(理学療法)に関するクリニカルパスも掲載しているので、リハビリの参考にしてみてほしい。 ※ただし、あくまで参考・目安であり、必ず医師の指示に従うこと。 足関節骨折って何だ?
足関節の骨折は受傷の仕方によってさまざまな折れ方をします。 骨の折れ方はLauge-Hansen分類により大きく4種類に分類され、それぞれ特徴があります。 今回は 足関節の骨折の分類 、 骨折により損傷する靱帯 についてご紹介します。 足関節の骨折は転倒により足首をひねったり、転倒や交通事故で強い力が加わることで起こります。 足首を内側にひねって骨折した場合と、逆に外側にひねって骨折した場合では骨の折れ方や損傷する靱帯が変わります。 骨折の仕方でLauge-Hansen分類で分けることができ、損傷している可能性のある靱帯を予測することができます。 足関節の骨折とは? はじめに簡単に足関節の骨折についてご説明します。 足関節の骨折は別名で足関節顆部骨折(そくかんせつかぶ骨折)や足関節脱臼骨折とも呼ばれます。 顆部(かぶ)とは"足のくるぶし"のことです。 内側のくるぶしを内果(ないか)、外側のくるぶしを外果(がいか)といいます。 後側にある後果(こうか)という部分も非常に重要で、重症な骨折ではこの部分も折れます。 脛骨と腓骨の間の関節を脛腓関節(けいひ関節)といいます。 この間には脛腓靱帯があり関節の安定性を保っています。 外側の靱帯には、前距腓靱帯(ぜんきょひ靱帯)、後距腓靱帯(こうきょひ靱帯)、踵腓靭帯(しょうひ靱帯)などがあります。 以前に詳しくご紹介しているため、ご興味がある方はこちらをご覧ください。 ⇒足関節の靱帯についてはこちら。 このくるぶし周囲の骨折を足関節顆部骨折といい、骨折に伴い足首の脱臼が起こっているのを足関節脱臼骨折といいます。 足関節の骨折の分類とは?
足関節果部骨折、脛骨天蓋骨折のリハビリについて 足関節果部骨折、脛骨天蓋骨折のリハビリについて、詳しい内容を知りたい方に向けて記事を書いています。 足関節果部骨折、脛骨天蓋骨折を受傷してしまったけど、今後どのようなリハビリを行うんだろう? 足関節果部骨折、脛骨天蓋骨折の患者さんに対して、どのようなリハビリを行えばいいんだろう? このように考えておられる方はいませんか?
参考・引用文献 1)山口昌子:足関節周囲骨折. 整形外科看護. 19(5). 516-519, 2014. 2)松井健太郎ら:足関節骨折. 関節外科32. 188-194, 2013.
8%の頻度で発生し、灯明秒合併症患者では30%以上とも報告されている。また、高齢者の脆弱な皮膚は感染の危険因子となる。これらの患者においては、早期の可動域訓練によりさらに軟部組織合併症の危険性が高くなる。これらの危険因子の高い患者に対しては、術前に軟部組織の状態をよく評価して改善するまで手術を待機することが、合併症を軽減するためには重要である。術後に行う予防としては、総武が治癒するまでの間は外固定を併用することが有用である。いったん感染が完成してしまうと、抗菌薬投与のみでは感染が得られないことが多く、 創部のデブリドマンおよびインプラントの除去が必要となる。インプラント除去後に骨折部が安定していれば外固定で治療可能であるが、不安定な場合には霜害固定などによる治療が必要となる。 整復の損失 不安定型骨折の保存療法の経過中に生じることが多い。内固定術後に生じることはまれであるが、初期の整復や固定力・骨質が不良であると危険性が高まる。また、患者の合併症(糖尿病性神軽症、肥満)も整復損失を起こす原因となる。早期可動域訓練や早期荷重が祭典医のリスク因子とする報告もあり、特にリスクが高いと考えられる症例においては、後療法を遅らせるなどの対処が必要である。 深部静脈血栓症(DVT) 足関節骨折後の血栓症の発生はまれであり、0. 1~0.
アニメの話題で弾みまくる須藤さん 茉麻にお勧めしたい!あなたの好きなアニメ 世代感を強調する須藤さん 「 うる星やつら 」や「 宇宙戦艦ヤマト 」を掲げてるファンを見て。 ここで取り上げるアニメ以外でも、ファンとの世代差が明らかになるような発言多めです。 「 ルパン三世 」はコナンとコラボしたから知ってるよ。いろんなバージョンがあるんでしょ?と須藤さん。 高橋留美子に詳しい須藤さん 「 うる星やつら 」はあんまり見たことないけど、「 らんま1/2 」とか「 犬夜叉 」の方が知ってるんだと須藤さん。意外にも高橋留美子ワールドに詳しい模様。 「 けどね、あたしゃ、100話以上を一週間で見る女だからね、余裕で追いつくよ! 」と豪語。どうやら100話越えのアニメって、界隈では常識らしい。 「 めぞん一刻 」はこれから見るよ!とのこと。 アニメといってもなかなか奥が深い多様な世界であることをお知らせしてくれる須藤さん 「 ガンダム 」系の客席からの掲示を見て、「 ロボット系はあんまり… 」と須藤さん。曰く、ロボット系とか、恋愛系とか、ギャグ系、戦い系とか、いろんなアニメのジャンルが「系」に分かれて分類・認識されているらしいこと、したがって非常に奥が深い世界であることを言外にお知らせしてくれてます。 アニメ好きと言うと必ず話題をフられるんだけど、そういうわけでエヴァンゲリオンも、未履修なんだとか。 「マクロス」も見たことないんだよねえと。 ロボット系だけでなく異世界系もわりと苦手と言う須藤さん。アニメ好きってだけで、なんでも見てるというわけではなく、細かく嗜好が分かれてる模様。アイドル好きといっても、ハロプロと坂道系とか、それなりに分かれてるようなものなのか? カタカナに弱い須藤さん 知らないアニメは帰ってから調べて見てみるよと言うも、「 ファンタスティック・プラネット 」を掲示する方へ、覚えられないと弱音を吐く須藤さん。 「 ポケモン 」って、モンスターを覚えられないんだんだとか。 「 チェンソーマン 」が読めない須藤さん。 スポコン系に独自の見方の須藤さん 「 ダイヤのA 」的なスポコンが好きなんだけども、それからすると「 SLAM DUNK 」は成長が早すぎるよねと語ります。 安西先生は、あんな好い感じなのに、昔は怖かったんだねと語り続けます、須藤さん。 時間の流れ方の違いを知らしめる須藤さん 「 HUNTER×HUNTER 」見てたよ、でもみんなは " 昔の " でしょ?私は2000年代になってからのだから…誰が好き?キルア?クラピカ?
米国のハンナ・バーベラ・プロダクション制作のアニメの2枚組日本語主題歌集です。主に昭和40年代に放送されていた作品達です。 収録本数が多いので書ききれませんが、一部を抜粋すると「スーパースリー」「チキチキマシン猛レース」「スカイキッドブラック魔王」「怪獣王ターガン」「ペネロッピー絶体絶命」…etc ひとつ残念なのはゴールデンタイムに放送していた「幽霊城のドボチョン一家」が入ってない事。メロディーが同じで歌詞違いの「ドボチョン一家の幽霊旅行」の方はちゃんと収録されてるんですけどね。権利の問題? #外国アニメ #主題歌 「幻の」ドボチョン一家主題歌
2日間のラストで撮ったシーンは、もしかしたら、何年間かで会えるか会えないかくらいのシーンだったのかなと思います。自画自賛するわけではないですが、そのシーンを(桃井さんと)一緒に作れたことは、今の私の誇りになっています。 (撮影を終えた)昨日は興奮状態だったみたいで、家に帰って、お風呂に入っても眠れなくて、寝られたと思ったら今度は起き上がれなくて……。いまはとにかく幸せな気持ちに包まれています。 ――今回の『緊急取調室』など、主演を務めることが多いと思いますが、ご自身で"主演を務める"ということに対して、毎回どのように挑んでいらっしゃるんですか?
「 ドカベン 」ね、登場人物の個性が明確で Berryz工房みたい(だと掲示していたファンの方が書いていて…)ふ~~ん、あれでしょ、あの「 クッキングパパ 」みたいなのでしょ?あ、ちがうって? (← なんか当たらずとも遠からずな微妙な感じ) 自らの伝播力を嘆く須藤さん みんな、私が好きだからイベントに来てくれてるんでしょ? なのになんで「 名探偵コナン 」を出している人がいないわけ? 私がこんだけ言ってんだから、少しは影響されなさいよ! 須藤茉麻、豪放磊落にアニメを語りスタッフに甘えた バースデーイベント2021～last year of my 20s～ | エンタメアライブ | Page 2. とお怒りです。 みなさん、コナンは当然すぎてお勧めする意味もないから書かなかったんだと思いますよ。 自分からお勧めし始める須藤さん 「 東京リベンジャーズ 」は、めっちゃ面白いから、今からなら間に合うから。(だから第一話から見ろという須藤さん) 少年ジャンプ系は結構好きなんですよ、「 ブラッククローバー 」とか、まさにジャンプ系じゃない? その他に言及があったアニメなど 「 呪術廻戦 」見てるよ 「 幽霊城のドボチョン一家 」? 「 パプリカ (原作:筒井康隆? )」見たことある。絵が独特よね 「 映像研には手を出すな! 」って何系? 「 はれときどきぶた 」?