PLoS One 2017; 12(3):e0172351. 翻訳 会津麻美 監修 勝俣範之(腫瘍内科/日本医科大学武蔵小杉病院) 原文を見る 原文掲載日 2017/08/02 【免責事項】 当サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。 翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。 関連記事 FDAがハイリスク早期トリネガ乳がんの術前/術後補助療法にペムブロリズマブを承認 FDA(米国食品医薬品局) (2021年8月4日) 肺がんやメラノーマ死亡数の急速な減少が全がん死亡率の減少傾向を牽引ー『米国がん年次報告』 NCI(米国国立がん研究所) (2021年7月21日) 早期乳がんに術後2年を超えるビスフォスフォネート剤は有益でない ロイター (2021年7月16日)
2178 views 2019年3月6日 2019. 03. 11 K. N. 79歳の母です、術後の結果、トリプルポジティブと言われましたが、抗がん剤治療は必要ですか? 主治医からは、副作用がきついのでやめるように言われましたが、これでよろしいのでしょうか? HERA試験後10年：HER2陽性早期乳がんの術後療法の現在 ｜ 海外がん医療情報リファレンス. 15年前に原発性肝がんで手術しており、再発はしておりません。よろしくお願いします。 Changed status to publish 2019年3月11日 久保内 浸潤癌の腫瘍径も、リンパ節転移の有無も、グレードもKi67値も伺っていないので、お答えするのに窮しますが、小生は79歳だからと言って抗がん剤の適応が無いとは言えないと思います。トリプルポジティブとのことですので、HER2陽性だと思いますが、一般的に言ってHER2陽性乳癌の周術期は、ハーセプチンを1年間使用した方が、使用しないより予後は確実に良好です。またハーセプチンは化学療法(通常言われている抗がん剤)と一緒に使用しないと、その効果は十分ではないと言われています。三段論法的に言えば、トリプルポジティブ乳癌を含むHER2陽性乳癌は、抗がん剤とハーセプチンを使いなさいと言うことになります。ここで言う抗がん剤とは、通常アンスラサイクリンとタキサンの標準治療を指しますが、高齢者にはその両方ともかなりの副作用があり、躊躇われるところです。ここで一つ頭をひねって見ましょう。ハーセプチンは、2種類の抗がん剤のうち、どちらかと言えばタキサンとの相性が良いと言われています。一つはタキサンだけ使用し、それも毎週投与するところを3週に1回とか2週に1回お休みを入れて(総投与量は変えずに)投与するのはどうでしょうか? 脱毛は阻止できませんが、パクリタキセルによる四肢末梢の痺れは少ないと思います。臨床試験では余り有効だったと言われていませんが、抗がん剤ではなくて内分泌療法とハーセプチンも、検討して良いかも知れません。また必ずしも使用しなかったといって全例が再発するわけではないので、上記記載したことを咀嚼した上で、内分泌治療だけとか術後治療を何もしないというのも選択肢の一つです。(文責 久保内) 管理者 Changed status to publish 2019年3月11日 Question and answer is powered by
お忙しいなか、長文で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「私のがんは→ルミナルBタイプ(HER2陽性)、いわゆるトリプルポジティブということで良いのでしょうか。」 ⇒その通りです。 「また、PET検査が必要な状況であることに間違いはないでしょうか?」 ⇒不要です。 大学病院らしい「無駄な検査(被爆と医療費)」です。 「○○の先生から「抗がん剤をしないと死ぬよ」と脅かされたり「毎年検査してたらこんなことにはならなかったんだから、このがんで死んだらあなたのせいだよ」 などと言われ、少々頭にきてしまっている」 ⇒私も患者さんから「そのような言い方をされている」話をたびたび聞くのですが… 医師としての資質の問題があります。 そもそも人間としてどうでしょうか?
選ばれる3つのポイント ①圧倒的なコスパ 他の交通機関よりもお得!さらに未就学児は無料! ②はじめての船旅体験 飛行機や列車では味わえない、目的地までも楽しめる船旅。 ③安心快適の船旅 2017年就航の清潔感あふれる船内♪ 感染症対策も徹底しています。 ①どれくらいお得なの? 車両がない場合 フェリー(A期間片道) 片道運賃 ¥10, 740 ※2 WEB割引適用で 5%OFF ¥10, 210 学割だともっとお得 10%OFF ¥9, 670 ※未就学児は、運賃無料! フェリー (A期間往復) ¥20, 420 (片道¥10, 210×2) 飛行機 往復運賃 ¥42, 380 ※3 (片道¥21, 190×2) 差額約 ¥21, 960 お得! ※4 ※1 その他各種割引をご用意しております。 ※2 大洗港から苫小牧港までご利用の場合。 ※3 国内主要航空会社利用で羽田から新千歳の場合。 ※4 当社比較、2020年1月1日現在。 運賃のご案内 さんふらわあ特典パスポート バス&フェリー格安パックも! フェリー&高速バスのお得な連絡きっぷ 【夕方便限定】 バス&フェリーの格安パック ②どんな体験ができるの? ポイント イベントのご案内 ③どれくらい安心で快適なの? 乗船港と船内では感染症対策を徹底しています ※上記は一部の例になります。 船内各所に消毒液を配置しておりますので手指の消毒にご協力お願いいたします。 またお部屋以外でのマスク着用をお願いいたします。 感染症対策の詳細・最新情報 マイカー利用で自宅からフェリーターミナルまで直行!着港後もそのまま観光地へ♪ 目的地まで公共交通機関を利用しなくてすむため、感染予防にも効果大! ご乗船の流れ 個室利用で快適なプライベート空間を満喫! 新日本海フェリー・小樽から舞鶴へ時化でした - YouTube. お部屋の中ではマスクを外し、リラックス♪ ※上記写真は夕方便のお部屋タイプの一例です 客室のご案内 運航ダイヤ 運航ダイヤのご案内
2017/8/16 2017/11/21 旅 車中泊で日本一周ルートでまず行こう!となったのが北海道 。 キャンパー憧れの地であり、道路が地平線まで続いているイメージ。 車をフェリーに乗せ、いざ北海道へ! 新日本海フェリーの予約はインターネットがおすすめ! 北海道行きフェリーはインターネットで事前予約済み。 料金は、時期によって違う。 おおよその金額は、 車 + 運転手 で、20, 000円位 同乗者1人につき、+7, 000円位 今回は、 30, 000円弱 といったところ。 2か月前から予約できる ので、ルートを決めてすぐに予約。 新潟港 ㏂10:00発 小樽港 翌日㏂4:00着 乗船時間は約18時間 少し早めの㏂6:00に新潟の実家を出発。 ㏂8:30乗船手手続き完了。 夏休み期間は、90分前までに乗船手続きが必要。 船するときは車のドライバーと同乗者は別々。 妻とはしばしお別れし、船内で落ち合うことになる。 いよいよ北海道へ。 新日本海フェリーにはお得な割引プランがある 時期により、 新日本海フェリーは【お得な割引プラン】 をしているので、予約する場合はホームページを必ずチェックしてみて下さい! 新日本海フェリー、ライラック号の中は? 僕が乗ったフェリーは『ライラック号』。 僕が予約したのは「ツーリストB」 指定された席は「B8 289と291」 2段ベッドが向かい合っている。 こんな感じ。 この日は運よくフェリーが空いていて、B8の部屋が僕たちの貸し切り状態。 知らない人との同席(同ベッド? ★舞鶴・敦賀・新潟発 新日本海フェリー＜往復個室船室＞で行く北海道|Mochi Mochi Tour 格安ツアーもおすすめプランも充実！｜ジェイウイング. )も覚悟していただけにかなりうれしい。 フェリーの客室は他にもホテルのような、スイートルームやデラックスルームもある。 まずは船内散策を。 長時間の乗船ということもあり、いろいろある。 レストラン、お風呂、ゲームセンター… そして、気になるのは船の揺れ。 朝から小雨がちらほら降っていた。 風も多少吹いていたような。 高校の頃、修学旅行で船酔いしたことがある。 船の中にいるときからうんうんうなり起き上がれない。 吐きそう… 最悪の記憶がよみがえる…。 が、思いの他揺れない! 揺れを覚悟で酔い止め飲んだが、ちょっと安心。 ライラック号の中には、お風呂が完備 安心したところでまずは風呂。男女別の大浴場がついている。 風呂からは外が見える。といっても一面「海」だけれども。 それはそれで風情がある。 上がった後は事前に買っておいた、ビールと弁当で乾杯。 『ライラック号』にはプロムナードと呼ばれる場所がある。 その「プロムナード」で、食事や読書が自由にできる。 しばらくすると眠くなる…。 爆睡。 酔い止めの力なのかとにかく眠い。 目を覚ましたのは夕方。 もう一度風呂に入り… 軽く食事し… 寝る!!
最安の相部屋で船旅するとこうなります。関西⇒北海道編【新日本海フェリーはまなす:舞鶴⇒小樽】What's the voyage in Japan like? from Kyoto to Hokkaido - YouTube
【重要なお知らせ】 「dトラベル」は、2022年1月11日(火)午後6時をもちまして、サービス提供を終了させていただくことになりました。 上記に伴い「フェリー」の今後のスケジュールは以下の通りとなります。 2021年11月30日(火) 予約受付を停止 なお、2022年1月12日(水)以降もフェリー予約の「skyticket」は こちら よりご利用いただけます。 遷移先の「Skyticket for dトラベル」ではdポイントは旅行代金への支払いには使えません。またドコモ払いは利用できませんのでご注意ください。 上記のポイントキャンペーンは終了いたしました。 人気・おすすめの航路 からフェリーを探す 福岡へ行こう! 兵庫 (神戸港) ⇒ 福岡 (新門司港) 5, 360円~ 北海道へ行こう!
東京九州フェリーとともに 新たな歴史を刻む船旅を Previous Next インフォメーション 関東、そして九州へ 就航船舶は横須賀市の花から名付けられた『はまゆう』と 北九州市の花ひまわりから名付けられた『それいゆ』の2隻が就航。 本船の高速性(航海速力28. 3ノット, 時速約52. 4㎞)を活かし、 横須賀〜新門司間を約21時間で運航します。 出港時間 (予定) 横須賀発 23:45 新門司発 23:55 入港時間 (予定) 新門司着 翌日 21:00 横須賀着 翌日 20:45 「船旅ならではの風景がそこに」 360度見渡す限りの水平線につつまれ、 爽やかな海風を感じ深呼吸 船尾に続く航跡と様々な色を魅せてくれる大空 刻々と変化する船旅ならではの風景をご堪能ください。 「単なる移動だけではない、船旅の魅力」 雄大な大海原と一体になれるかのような癒しの露天風呂 フォワードサロンの静かな空間でゆったりと読書タイム プラネタリウムや映画鑑賞など充実したアクティビティ あっという間に次の目的地へと到着です。 レストランでは、関東・九州の地元食材を活かした 四季折々のメニューをご用意。 移り変わる洋上の風景を眺めながら 船上でバーベキューもお楽しみいただけます。 空席・ 運賃照会 ご乗船日 選択してください 出発地 出発港と到着港を入れ替える 到着地
~SHKライングループ・フェリーホテル~日本一周マイカープラン【関西】(デラックスプラン) 【舞鶴港発・泉大津港/神戸六甲アイランド港着】 SHKライングループのフェリーとホテルを組み合わせた日本一周8日間商品です! 2021年7月2日~2021年7月31日帰着 2021年8月22日~2021年10月31日帰着 *行程は最大30日間まで延長可能。 旅行代金:2名1組様 550,000円(デラックスプラン) 〇船室 新日本海フェリー・デラックス船室、 阪九フェリー・スイート船室 東京九州フェリー・ステート船室 〇客室 オーセントホテル小樽・デラックスツイン、ニセコ楽 水山・2名様1室 下関グランドホテル・デラックスツイン 〇食事は各地特産をご賞味いただける8食つき(朝食3回・昼食2回・夕食3回) 〇ホテル・フェリー船内レストランで利用可能なマルチクーポン おふたり様で「16,000円分」プレゼント! お申込み・お問い合わせはお電話にて 大阪本社TEL:06-4795-1001(本社限定商品) ~SHKライングループ・フェリーホテル~日本一周マイカープラン【関西】(スタンダードプラン) SHKライングループのフェリーとホテルを組み合わせた日本一周7日間商品です! 旅行代金:2名1組様 17 0,000円(スタンダードプラン) *船室を全航路「個室」の場合、おふたり様で75,000円の追加。 〇船室 新日本海フェリー・ツーリストA、阪九フェリー・スタンダード洋室 東京九州フェリー・ツーリストA 〇客室 オーセントホテル小樽・ツイン、下 関グランドホテル・街側ツイン 〇食事は2食つき(朝食2回) おふたり様で「8,000円分」プレゼント! ~極旅~北海道うに食べ比べドライブパック【舞鶴敦賀発着】9 【舞鶴港・敦賀港発着】 2021年9 月1日 ~2021年9月12日帰着 *行程は最大10日間まで延長可能。 旅行代金:2名1組様 100,000円(ステートA/B) 旅行代金: 2名1組様 140,000円(デラックスA) 旅行代金:2名1組様 230,000円(スイート) *オーセントホテル小樽は「北海道産うに食べ比べディナー 」 をご賞味!
★マイカー、フリー、レンタカー付プランをご用意。個室船室でソーシャルディスタンスも万全! 舞鶴・敦賀・新潟発 新日本海フェリー利用。 秋の北海道へフェリー個室船室で行こう! 旅情満載!大型フェリーで行く北海道。 行きと帰りで船中2泊 往復とも安心の個室船室利用。 道内の宿泊は洞爺、函館、知床、阿寒など。 ★個室船室でソーシャルディスタンスも万全! 旅のスタイルに合わせて、マイカープラン・フリープラン・レンタカー付プランをご用意 設定出発地:京都 舞鶴港/福井 敦賀港/新潟港 <はまなす/あかしあ> 行き:舞鶴港23:50発→小樽港 翌20:45着 帰り:小樽港23:30発→舞鶴港 翌21:15着 <すずらん/すいせん> 行き:敦賀港23:55発→苫小牧東港 翌20:30着 帰り:苫小牧東港23:30発→敦賀港 翌20:30着 <らいらっく/ゆうかり>※秋田経由 行き:新潟港22:30発 → 苫小牧東港 翌16:45着 帰り:苫小牧東港19:30発 → 新潟港 翌15:30着 <らべんだあ/あざれあ> 行き:新潟港12:00発 → 小樽港 翌04:30着 帰り:小樽港17:00発 → 新潟港 翌09:15着 舞鶴発 こちらをクリック 敦賀発 こちらをクリック 新潟発 こちらをクリック ツアーラインナップ tour lineup 北海道・各地 マイカーと個室船室で北海道へGO! 往復フェリー個室+マイカー+到着日のホテル1泊(5日間~8日間) ★ フェリー往復2泊+宿泊は北海道へ到着した日の1泊。残りの宿泊はご自身で自由にアレンジ。 < マイカーと個室船室で北海道へGO! > ・舞鶴港・敦賀港・新潟港発 新日本海フェリー利用。マイカーと個室船室で北海道へGO! ・自動車の往復乗船運賃(全長5m未満まで)込み! ・フェリーは往復とも個室船室を利用 ★舞鶴・敦賀発便は小樽、苫小牧とも夜間の到着となりますので、 北海道到着日の宿泊については小樽・札幌・千歳のホテルのご案内となります。 <道内宿泊はアレンジ可能> ・道内の宿泊地については、アレンジも承ります。お問合せください。 往復フェリー個室+マイカー+お帰り前日のホテル1泊(5日間~8日間) ★ フェリー往復2泊+宿泊は お帰り前日 の1泊。残りの宿泊はご自身で自由にアレンジ。 <マイカーと個室船室で北海道へGO! > ★舞鶴・敦賀発便は小樽、苫小牧とも夜間の到着となります。 <モデルコース>往復フェリー個室+マイカー+ホテル3泊(6日間) < モデルコース マイカーと個室船室で北海道へGO!