原発性硬化性胆管炎は、肝臓の中にある胆管という管を作る胆管細胞という細胞が 自分のリンパ球により攻撃 され、最終的には 胆管が消失 してしまう病気です。 以前は原発性胆汁性肝硬変と呼ばれていました。しかし、現在では病名が変更されています。 胆管が消失すると本来肝臓でつくられる「胆汁」が体外へ流れることができなくなり、胆汁が体の中に溜まってしまいます( 胆汁うっ滞)。 胆汁が流れなくなるために、 かゆみ が生じたり、 黄疸 が出たりします。 この状態が続き進行すると、最終的には 肝硬変 になり、肝臓の働きが極端に悪くなる 肝不全 という状態におちいります。 しかし、現在診断される多くの患者さんでは肝硬変まで至る方はほぼいません。 適切な治療により肝機能や症状が改善することが報告されています。 原発性胆汁胆管炎は 指定難病 であり、自己負担分の治療費の一部または全部が国または自治体により賄われることがあります。詳しくは肝臓専門医とご相談ください。 原発性胆汁性胆管炎と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? まずこの病気はありふれた病気ではありませんので、まずこの病気があるのではと心配する必要は通常ありません。 かゆみや黄疸といった 自覚症状がある場合 や、健診で 肝機能を指摘された場合 は、すぐに医療機関を受診することをおすすめします。 もしその場合には 、肝臓専門医 、あるいは 消化器病専門医 を受診してみてください。 受診前によくなるために自分でできることは? 原発性胆汁性肝硬変｜障害者職業総合センター NIVR. 原因がわからない指定難病に分類されているので、ご自分の対応で病気が良くなることはありません。 原発性胆汁性胆管炎になりやすいのはどんな人?原因は? 原発性胆汁性胆管炎の発症の 原因はわかっていません。 ただし、 中年以降の女性 に多いことがわかっています。 親族にこの病気の方がいる場合は、本人も発症する確率が高くなることも報告されています。 病気の原因に何らかの 自己免疫的機序 (自分の免疫細胞が自分の臓器や細胞を攻撃する)が関係すると考えられています。 どんな症状がでるの? 原発性胆汁性胆管炎と診断されている方の60~70%の患者さんは診断される時には 無症状 です。 肝機能の異常 だけがあるというのが大半です。 症状がある場合、 かゆみ が最も多く、他には 長期に渡る疲労感など があります。 さらに病気が進行している場合は、皮膚や眼が黄色くなる 黄疸 【おうだん】という症状や、お腹の中に水が溜まって膨れる 腹水 などの症状がある場合もあります。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの?
原発性胆汁性胆管炎が疑われたら下記のような検査を行います。 検査 血液検査 :肝機能の状態をみます。この疾患に特徴的な抗ミトコンドリア抗体や血清IgMの有無も確認します。 腹部超音波検査などの画像診断検査 :肝硬変や脾臓の腫大の有無などを調べます。 肝生検 :この疾患の疑いが強いが確定できない場合や、病気の進行具合を確認する場合に行います。 どんな治療があるの? 残念ながら、現在では原発性胆汁性胆管炎の原因がわかっていないので、病気に対する 根本的な治療法は存在しません。 ただし、原発性胆汁性胆管炎に対しては、 ウルソデオキシコール酸 の投与が非常に効果的であるとされています。 一部の患者さんではウルソデオキシコール酸が有効でない、あるいは使用困難なことがあり、この場合の他の有効な治療法はありません。 肝不全が進行した場合には 肝臓移植 が実施されることがあります。肝臓移植には 脳死肝移植 と 生体肝移植 があります。詳しくは肝臓専門医にご相談ください。 コラム:ウルソデオキシコール酸とは ウルソデオキシコール酸とは、胆汁の成分である胆汁酸です。 肝硬変など線維化が進んでいる患者さん以外の多くの場合、ウルソデオキシコール酸の投与により60~70%の患者さんで肝機能は改善し、症状を遅らせることができます。 ウルソデオキシコール酸は内服薬で、腹痛や軟便などの副作用はあるものの、長期の服用でも比較的副作用が強くない薬です。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 原発性胆汁性肝硬変(PBC) (げんぱつせいたんじゅうせいかんこうへん) | 済生会. 原発性胆汁性胆管炎の患者さんの多くで使用されるウルソデオキシコール酸内服治療での注意点と副作用について下記で記します。 注意点 治療は長期にわたりますが、途中 自己判断で内服を中止したり減量したりしない よう気をつけてください。 副作用 腹部不快感 や 軟便 があります。 しかし、内服回数の工夫などにより、これらの副作用はコントロールできる場合がほとんどです。 ウルソデオキシコール酸で効果を認めない、副作用がどうしてもコントロールできない、などの場合は主治医の先生とよく相談してどのような治療法ができるか相談する必要があります。 予防のためにできることは? 原発性胆汁性胆管炎は原因不明の疾患であるため、 予防法もわかっていません。 この疾患の 早期発見 が大事です。 ただし、 家族内での発症リスクは高い とされていますので、もし親族にこの病気の方がいる場合はよく調べてもらうと早期の発見につながるかもしれません。ただし、この病気自体は遺伝性ではなく、あくまでも なりやすさ の問題です。 そのほか、早期発見のために、 肝機能異常 が持続しており、特にお酒を飲まないのにγGTPやアルカリフォスファターゼが高い方などは、一度精密検査を受けることをお勧めします。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの?
8~3. 5 2点 2. 8以下 3点 PT-INR 1. 7以下 1点 1. 7~2. 3 2点 2.
8であった。2004年に行った全国疫学調査では有病率11. 6であり、14年間でおよそ3倍に増加し、ほぼ欧米並みとなっている。男女比は2004年に約1:7であったが2018年には約1:4.
相談者 47才/男性 血圧が本当に高いと何回測っても低くはなりませんか? ご回答よろしくお願いします。 医師 からの回答 こんにちは 血圧の高い方でも、条件によっては低く出ることもございます(ちゃんと血圧計を巻けていないなど) ただ、血圧の高い方は正しい測り方をすると、ちゃんと高く出ます ご参考になれば幸いです ご回答ありがとうございます。最初は上が150くらいなんですけど、何回か測るうちに上が120台後半になります。下の血圧は80台から70台を推移しています。 正しい血圧はどちらなのでしょうか? 正しく測定できていると仮定すれば、おそらく後半の血圧の方が正しいかと思います 血圧は1日の中で変動し、睡眠、起床、食事、入浴、運動など行動や環境によって変化しています。 そのため、今回の一回で自分の血圧はこのくらいだ、と決めてしまわずに、日にちを変えて大体同じ時間に測ることで、御自身の血圧を正しく把握することができます ぜひこれからも血圧を測ってくださいね
質問日時: 2017/11/11 07:45 回答数: 7 件 高血圧なので、朝起きて排尿をしてから、毎朝血圧を測定しています。 立て続けに3回測るのですが、1回目はだいたい150/100前後、2回目は140/90前後、3回目は130/80前後・・・と、測れば測るほど下がっていきます。 3回目以降は、何度測ってもだいたい130/85前後で、3回目の測定と同じ結果が出ます。 一体どれを信じればいいのかよく分かりません。 何故、血圧は、測れば測るほど下がっていくのでしょうか? それとも、うちの血圧計が壊れているのでしょうか・・? No. 4 ベストアンサー 回答者: DAIGOatom 回答日時: 2017/11/11 08:04 低血圧の人を除いて、高血圧の人も正常な人も普通寝起きは血圧が高いです。 朝の血圧の測定は、朝食前、排尿後の起きてから1時間以内が基本です。 排尿をしたから徐々に下がっているのです。 下がり終えた一番低い数値が測定結果になります。 0 件 この回答へのお礼 >低血圧の人を除いて、高血圧の人も正常な人も普通寝起きは血圧が高いです そうなんですね! 血圧数値を３回計測したときの違いから読み取れる大事なこと | コレステロール・血圧ならおまかせ ヒサエ健康塾. >下がり終えた一番低い数値が測定結果になります。 ありがとうございました! これを聞いてほっとしました。 ご回答ありがとうございました。 お礼日時:2017/11/14 21:28 全部が、本当の血圧です。 血圧とは、そういうものです。考え過ぎ、気にし過ぎて、不安で高くなっているパターンでは。私の様な、ベテランは、気にしません。 この回答へのお礼 こんなに変化するとは思っていませんでした。 いちいち気にしていると高血圧になってしまいそうですね・・。 ありがとうございました。 お礼日時:2017/11/14 21:29 No. 6 真魚 回答日時: 2017/11/11 12:32 >3回目以降は、何度測ってもだいたい130/85前後で、 そのあたりを目安にすればよいでしょう。 私は5回ぐらい測っていますが、±10~15くらいの幅があるので真ん中あたりの値を記録しています。 この回答へのお礼 ご回答ありがとうございます。 それを聞いて安心しました。 参考にします。 血圧は時間や行動で、 変わるんですよね なんの不思議も有りません 1 この回答へのお礼 あまりにも変わりすぎでびっくりしていましたが、 そういうものなんですね・・。 No.
日常の診察で血圧を測ろうとすると、深呼吸を数回繰り返す人に出会ったことのある医療関係者は多いと思われます。 血圧を測ろうとすると変な呼吸をする人多し、なんでそんな異常行動するんだろう?