7. 16 ※5 細菌性膣症におけるMobiluncus属の検出状況について 感染症学雑誌 第66巻 第8号 ※6 産婦人科診療ガイドライン2017
ホルモン補充療法とはエストロゲンの減少に伴う更年期障害に対して行われる治療法で、エストロゲンを補充することによって更年期障害に伴う身体的、精神的な諸症状を改善させる効果があります。 ホルモン補充療法 は、萎縮性腟炎に対しても治療効果があり ます。 ホルモン補充療法には、卵胞ホルモンを21日間、黄体ホルモンを10日間内服しその後1週間の休薬期間を設けてまた同じサイクルでお薬を使用する「周期的併用法(間欠法)」、卵胞ホルモンを毎日飲み、黄体ホルモンは10日間のみ内服する「周期的併用法(持続法)」、卵胞ホルモンと黄体ホルモンを毎日飲み続ける「持続的併用法」、卵胞ホルモンのみを飲み続ける「持続的単独法」があります。 子宮を摘出しておらず、まだ持っている人は卵胞ホルモンと黄体ホルモンの双方を併用することで子宮体癌のリスクを上げないように治療を進めない。 なお、ホルモン補充療法は乳がん、子宮がん、血栓症の治療薬を処方されている人、または脳卒中や心筋梗塞を起こしたことのある人は行うことができません。 副作用は? ホルモン補充療法の治療開始初期、1~2か月は乳房や下腹部のはり、不正性器出血がおきることがありますが、時間の経過とともに改善が見られます。また、胃のむかつきやおりものが増加することもあります。また、エストロゲンの単体使用で子宮体がんの発生リスクが上昇します。 他にも5年以上継続して治療を行った場合には、乳がんの発症リスクが治療をしていなかった人よりも1. 26倍ほど上昇します。また、内服薬での治療によって、静脈血栓塞栓症や脳梗塞のリスクも上昇します。これらは元々の発症頻度が低いものの、やはり注意が必要です。 おわりに:継続的な治療で委縮性腟炎の悩みを解消しよう 閉経後に女性ホルモンであるエストロゲン量が低下することによって起こる萎縮性腟炎。エストロゲンを補充することによって改善することができる病気です。一般的にはエストロゲンの内服薬を使用しますが、市販薬では外用薬も販売しており、肝臓に負担を掛けずに治療が行えます。また、更年期障害の治療で行われるホルモン補充療法も萎縮性腟炎の治療に効果的であるものの、乳がんや子宮体がん、脳卒中の発症リスクもわずかながら上昇します。自分に合った治療を継続して行い、萎縮性腟炎の悩みを解消していきましょう。 この記事の続きはこちら
05-3. クロマイ膣錠とフラジール膣錠の違い|薬局業務NOTE. 2µg/mLと腟組織移行濃度10-20µg/mL より低く、4種すべてに対して強い殺菌能を認めた。一方、 メトロニダゾールの Lactobacillus 属5株に対する MIC はいずれも>100µg/mL と高いことより、メトロニダゾ-ルは Lactobacillus 属に対する殺菌能を有しなかった。 → Lactobacillus属 は殺さない:自浄作用を保てる 乳酸菌を殺さないメトロニダゾールのほうが良いような気がするのですが、 日本産科婦人科学会ガイドラインではどちらかを使うように示されており、優劣は付けられていない 。:産婦人科診療ガイドライン2017では膣症に対して、 乳酸菌を殺さないメトロニダゾールを第一選択薬 としている。 ※5 米国CDCのガイドラインではメトロニダゾールかクリンダマイシン。 作用機序 ※1. 2 クロラムフェニコール(クロマイ) 細菌の50Sリボソームサブユニットに可逆的に結合することにより一次的に作用する。 →細菌のタンパク合成阻害 また本剤は哺乳動物細胞のミトコンドリアのタンパク質合成も阻害する。おそらくミトコンドリアのリボソームは動物細胞の80S型細胞質リボソームよりも細菌リボソーム(両者とも70Sリボソーム型)のほうに似ているからと考えられる。ミトコンドリアリボソームのペプチド転移酵素は本剤の阻害作用を受けやすい。 →ヒトにおいて、ミトコンドリアノリボソーム合成は阻害してしまうことがある…副作用と関係? メトロニダゾール(フラジール) メトロニダゾールは原虫又は菌体内の酸化還元系によって還元を受け、ニトロソ化合物(R-NO)に変化する。 この R-NO が抗原虫作用及び抗菌作用を示す。また、反応の途中で生成したヒドロキシラジカルが DNA を切断し、DNA らせん構造の不安定化を招く →原虫、細菌の両方に有効 その他特徴 ・クロマイ膣錠は腟内に薬剤がいきわたるように、水分にあうと吸湿して発泡し、約10分で崩壊する錠剤である ・フラジール膣錠も水にふれるとすぐに発泡する。 ・挿入時の発泡により痛み(刺激感)がでてしまうことがある。 まとめ 適応はクロマイは膣炎、フラジールは膣症となっているが、この区別はあまり気にしなくてよいと思われる。 ガイドライン上は乳酸菌を殺さないフラジールが第一選択薬 (米国CDCガイドラインではフラジール) フラジールは原虫にも有効(もともとは原虫のトリコモナス用) ※1 クロマイ膣錠インタビューフォーム ※2 フラジール膣錠インタビューフォーム ※3 日本性感染症学会 ガイドライン2008 細菌性膣症 ※4 ラジオNIKKEI 細菌性膣症の最新の話題 富山大学 産科婦人科教授 齋藤 滋 2014.
第1回 膣炎 Q 膣炎は、どのような症状ですか? A -膣炎といってもいろいろな膣炎があります。 症状の一部を説明します。 ●細菌性膣炎(症)… かゆみ・発赤・おりものが灰白色や黄緑色・おりものの量が多いなど。 また病気の症状が無い場合もあります。 症状が無い場合は、必ずしも治療が必要というわけではありません。 ●カンジダ膣炎… 激しいかゆみ・発赤・おりものがカッテージチーズのような形状・おりものの量が多いなど。 ●トリコモナス膣炎… かゆみ・おりものの悪臭・おりものの量が多いなど。 ●老人性膣炎(萎縮性膣炎)… 出血・おりものの量が多いなど。 膣炎と言っても種類も原因も様々です。 また、かゆみが必ずある訳ではありません。 痛み・違和感であっても膣炎の可能性があります。 ↑ページ内トップに戻る Q どのような薬で治りますか? A 基本は、膣錠による膣洗浄での治療となります。 膣洗浄に使用する膣錠は、膣炎の種類により異なります。 膣炎から併発した外陰炎やおできについては、塗り薬での治療となります。 Q 膣炎になる原因はなんですか? -膣炎と言っても何種類もの種類があります。 全て原因が異なります。 細菌が原因の細菌性膣炎(症) トリコモナス原虫が原因のトリコモナス膣炎 カビが原因のカンジダ膣炎 閉経などによる女性ホルモンの減少が原因の老人性膣炎 原因に見合った治療薬で治療していきます。 Q 膣炎は、自然に治りますか? 【公式】細菌性膣炎 | 性病検査のふじメディカルは高精度の検査で愛され続けて21年。代引き手数料無料・送料無料でWEBで結果が確認できます。HIV・クラミジアで不安な方へ。. 自然治癒することもあります。 デーデルライン桿菌と呼ばれる、膣の中に常在して乳酸を産生してくれる菌があり、これによって膣内は強い酸性に保たれ、細菌感染を防いでくれます。これを自浄作用と言います。この自浄作用が衰えたり、自浄作用が追いつかないほど菌が増えると症状が出てきます。症状が持続したり・再発を繰り返すと、悪化して子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などの感染症を引き起こしてしまう事もありますので、しっかりと治療する事をおすすめします。 子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などを起こすと、不妊症の原因になる事もあります。 また、ジーンズなどを長時間履いたことによる蒸れが原因で感染が増悪する事もありますので、生活習慣には気をつけましょう。 Q 膣炎は胎児に影響ありますか? 一概に影響がないとは言えません。 妊娠中の膣炎は症状があるようであれば治療、ないようであれば様子を見る、というのが一般的な考え方です。ですが、症状があるにも関わらずそのままにしておくと、子宮内に感染して妊娠初期は流産、中期〜後期は早産などの可能性も出てきます。また、子宮内に感染がおこると、胎児の感染症を引き起こす場合もあります。特にGBSという細菌が膣内に存在した場合、胎児に感染すると重篤な感染症を引き起こす事がありますので、妊娠中期〜後期には必ずおりものの検査をしましょう。少しでも症状や違和感があった場合はきちんと検査を行い、完治させる事が大切です。 Q 細菌性膣炎(カンジダ膣炎・トリコモナス膣炎)は男性にも移りますか?
幸いにも、細菌性膣炎が受胎能力に悪影響を与えることを示す研究結果はない。よって、妊娠したいのに細菌性膣炎が再発してばかりという不運な女性も、それが理由で不妊になることを心配する必要はない。 細菌性膣炎が問題となり得るのは、妊娠中の場合のみ。妊娠中は細菌性膣炎の治療法が異なり、流産、早産、低体重児の確率が高くなる恐れもあるので、専門家の診察を受けるべき。 細菌性膣炎はがんのもと? これはノー。細菌性膣炎が子宮頸がんを引き起こすことはない。 ※この記事は、イギリス版ウィメンズヘルスから翻訳されました。 Text: Emma Pritchard Translation: Ai Igamoto This content is created and maintained by a third party, and imported onto this page to help users provide their email addresses. You may be able to find more information about this and similar content at
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香は、仏事には欠かせない供え物です。 もともとは、釈迦の入滅( 亡くなる) の際に、弟子たちが香木で荼毘に付したという故事に由来しています。 香は、仏教伝来とともに、日本に伝えられました。 香典は、故人のために香をお供えする代わりに、金銭を包むものです。 また、香典は相互扶助の精神で、突然の不幸での出費を助け合うというものです。
だから、冠婚葬祭は怖いのです。 数時間数日の手間を 惜しんだばかりに 一生涯汚名をかぶらねばなりません。 悼む心が持てないのに 行く必要などない!というなら 儀式や文化、しきたりや作法は 発生しません。 人が死んだらその辺に打ち捨てるだけのことです。 ちなみに、 うちの夫には 祖母が健在ですが 高齢で90を超えています。 順番からいくと 夫の祖母でしょう。 夫は常々「俺のばあちゃんの時は、君の親やきょうだいに わざわざ来て貰う事ないからね。」と言います。 「そうなの?まあ、あなたはそう思っているかもしれないけど、 イザの時はお父さんお母さんに聞いてください。 お父さんたちの立場が立つようにしますから、 今からそんなに決め付けなくても、臨機応変にお付き合いしていきますからね。」 お付き合いの目的は何ですか? 結局は円満な交流、無礼のないこと。 相手が不愉快にならないこと。 これですよね。 その目的は、今回は達成できなかったということです。 お付き合いする相手の価値観が より丁寧で古風なら その作法に従わないと、いくら心がこもっていても 行動しないと相手に見えないのです。 作法に従うことが、効率的かつ効果が高い 「心の見せ方」だからです。 以上参考にしてください。
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