2021年2月3日 5分58秒 徐々ににアップしていきます 学童クラブ なんかで遊び系のプリントをやろうとしたとき、プリントきっずなどもいいですが、だいたい学習よりだったり、幼児向けだったり、カユイところに手が届かない。 だから 学童クラブ や子ども施設で働いている方の中には、オリジナルのプリントや遊びの素材を自分で作り出し、子どもに楽しんでもらっている方も少なくないと思います。 そういったデータや素材の共有をしたいと言う意見も多くあり、このページを作成しています。 遊び素材を全国の子どもに使ってもらいたい、データの提供をしていただける方は↓ ページ下部で規定をいろいろ書いていますが、基本的なところは 利用する場合 利用は無料 利用者へは無償での提供すること(実費の請求も禁止) データを改ざんは作者意向 データを提供していただける場合 PDFか、エクセルなどのデータで送ってね PDFはそのまま問題なければ掲載 データの場合もそのまま掲載 「 学童クラブ指導員と保護者の部屋のクレジットURL 」と「 自由利用マーク 」を追加していいよって場合は、一緒に書いておいてね。 ※自由利用マークは、利用規約の「無料で提供・改ざんなし」を示す文化庁推奨のマーク ※クオリティを保つため、相談させていただくこともあります ※版権ものパクリはNG 1. 利用者がケアプランの意向を言わない時はどう書くの？解説します | ケアマネサプリ. プリント素材へのリンク 👆️リンクは画像から👆️ 👇️たまについてる自由利用マーク👇️ あらゆる目的が対象(営利・非営利) ただしできることは「 プリントアウト 」か「 コピー 」かつ「 無料配布 」のみ 実費の請求もNG 変更,改変,加工,切除,部分利用,要約,翻訳,変形,脚色,翻案などはできません このマークについての詳しい説明は 文化庁のページ を参照してくださいね~ また当サイトの遊びプリント利用について、細かくはこっちの記事をご覧ください。 2. 共有広場について 「学童クラブで使えるプリント・掲示物などの共有広場」に記載の素材等のデータ利用について(このページ下部) を参照の上、利用してください。 (せっかくいただいたデータを、変な使われ方をしないための取り決めです) 構想はずいぶん前からあったものの、どういった形にするか、ずっと考えていました。 指ネコ どうしようかにゃー? そして自由投稿にすると、良いもの・よく分からないものも玉石混交で使いづらくて流れちゃうと思う。 だからメールで送ってもらい精査し、コンテンツをちゃんと分類して掲載する形にします。 この方針に賛同し、素材を全国の子どもに使ってもらいたいという方は下記アドレスにデータと説明など送信してください。 コメントに残して頂けると対応が早くできます。 確認精査、場合によっては相談の上、掲載させていただきます。 ジャム よろしくお願いします 3.
きぼうっこアピアでは、送迎サービスを実施していない為、毎回、保護者の方がきぼうっこアピアまで送り迎えしてくださいます。きぼうっこで、私たち職員が、お子様たちに療育が出来るのも、毎回送迎をして下さっているからです。「いつもありがとう」の感謝の気持ちを込めて、子ども達にお手紙やお絵かきを書いてもらい、私たち職員からも、その裏面に短いお手紙を保護者の方に書かせて頂きました。年長児のお子様や今年できぼうっこアピアの利用を終了される方とは、3月末でお別れの為、とてもさみしい気持ちでいっぱいですが、新たな場所で楽しい新学期を迎えられることを願っています。4月1日から新たなクラス編成で、新しいお友達との療育が始まります。4月からも引き続ききぼうっこアピアを利用される方は、今後ともよろしくお願いいたします。
保育園に入ると、毎日のママの役割の一つに加わるのが、連絡帳への記入。 保育園の連絡帳は、子供を安全に預けるためにもとても大切なものですが、毎日書くとなると結構大変で、何を書けばいいのか悩んでいるママも多いはず。 連絡帳の役割と書き方のポイントを把握し、保育園側とうまく情報交換しながら、子供の成長をしっかり見守っていきましょう。 目次 保育園の連絡帳とは 連絡帳の役割 年齢や園によってそれぞれ違う 連絡帳の記載項目は何がある?
注意 令和3年3月31日の介護保険最新情報vol. 958にて、1表の意向を記載していた欄が、 意向を踏まえた課題分析結果 の記載となる旨が書かれています。 この記事の後半に、私自身の解釈として一応の記載例を掲載しました。 ここでは、居宅介護支援でのケアプラン作成における【 利用者及び家族の生活に対する意向 】についての記入例・文例をまとめていきます。 ケアプラン作成に自信が無い サクッとケアプランを仕上げたい そんな方々は参考にしてみてください。 サービスを利用する上で必要なポイントだけ押さえて、サクッと仕上げてしまいましょう。 作成のポイント ケアマネージャーの力を発揮する場面は、 綺麗な文章で書かれたケアプランを作ることではありません。 読まれるのは一瞬!あとは眠っていくだけです。 『 文章作りに頭を悩ませるのは勿体ない!
胆道閉鎖症の症状は、黄疸の強い症状が続くのに加えて白っぽいうんちが出るのが特徴です。胆道閉鎖症になると、うんちを黄色くする色素のビリルビンが含まれないか、含まれても少量なため、うんちが白っぽくなるのです。 胆道閉鎖症は早期発見がカギなので、母子健康手帳についている「便色カード」で、赤ちゃんのうんちの色を日ごろからよく見て、正常な範囲の色(黄、茶、緑など)かどうかをしっかりチェックしておくことが大切です。 うんちが便色カードの1~3番に近い色だったり、以前は違ったのに最近になって1~3番に近い色になった、などの時は急いで小児科を受診してください。放っておくと、肝硬変を起こすなどして命にもかかわることがあるため、胆道閉鎖症が疑われたらすぐに検査をする必要があります。 胆道閉鎖症の子のうんち① うんちは白っぽくなると言いますが、実際には真っ白ではなく写真のように少しクリーム色がかっていることもあります。 胆道閉鎖症の子のうんち② うんちの色は、灰白色になることもあります。 赤ちゃんの胆道閉鎖症の診断方法は? さまざまな検査結果から総合的に診断を下します 胆道閉鎖症かどうかを調べるには、血液検査でビリルビン値などを見るほか、尿検査や腹部超音波検査をしたり、十二指腸液検査といって、十二指腸にチューブを入れて十二指腸液内の胆汁の有無を調べる検査などを行います。 検査結果から胆道閉鎖症の疑いが濃厚とされたときは、開腹手術をして医師が肉眼で確認したり、胆道造影などを行います。その結果、診断を確定した場合は続いて胆道閉鎖症治療のための手術を行います。 赤ちゃんの胆道閉鎖症の治療法は? 肝臓と腸をつなぐ手術を行います 胆道閉鎖症と診断がついたら、生後2ヶ月までに手術をするのがベストとされています。この手術は、開発者である葛西森夫医師の名前にちなんで「葛西手術」と呼ばれていて、肝臓と腸を直接つなぐものです。胆管の詰まっている部分を切り取り、肝臓の出口のような肝門部に腸管を受け皿のように貼り付けて、胆汁が腸管に流れるようにします。 ただし、手術をしても黄疸が改善しない、肝硬変が進んでいく、肝機能が低下した状態が続く、などのときには、肝臓移植手術が必要になることもあります。 赤ちゃんの胆道閉鎖症の生存率は?
"と聞かれましたが、まったく心当たりがありませんでした。強いて言うならば、よく寝ていたことぐらいです。しかしおっぱいもよく飲んでいたので、おかしいとは思いませんでした。 "緊急手術をしないと、この子の命が救えない"と言われ、そのまま緊急手術をすることになりました。ただこのときは、医師も私も、脳内出血を起こしたのは胆道閉鎖症が原因とは思っていませんでした」(加藤さん) 白いうんちで、初めて胆道閉鎖症の疑いが! 救急搬送されて5日目に天国へ 4時間かかるといわれた緊急手術は2時間ほどで終わり、医師から「意識障害は残るかもしれないけれど、命は助かるから!」と言われ、強く手を握られたという加藤さん。しかしその日の夕方、事態は急変します。 「検査のために、小児科の医師がおむつをはずしたら真っ白いうんちが! "いつから、うんち白かった? うすい黄色のうんち出なかった? 胆道閉鎖症 | 日本小児外科学会. "と聞かれて、ここで初めて胆道閉鎖症による脳内出血が疑われました。その後の検査で"脳が70%死滅しています。おなかを開いて診ないとわかりませんが、おそらく胆道閉鎖症でしょう。しかし今の状態で、再び手術をすると心臓がパンクしてしまう。残念だけど、手の施しようがありません"と言われました。この言葉を聞いて、頭の中が真っ白に…。でも懸命に病と闘う小さな娘を見て、残された時間を大切に過ごそうと心に誓いました」(加藤さん) 救急搬送から5日目。生後2カ月18日目に、娘さんは天使になりました。 胆道閉鎖症・乳幼児肝疾患母の会「肝ったママ's」の代表として、早期発見を促す活動にまい進! 赤ちゃんを亡くしてからは、家にこもる日々でした。そんなある日、ご主人から「ちょっと公園でも散歩してみない?」と誘われて、家族で公園へ。 「その日は晴天で、公園の丘にある芝生広場にシロツメクサがたくさん咲いていました。"あぁ、娘がいる天国もこんな感じに花が咲いているのかな?
胆道閉鎖症が自然に治ることはなく、手術が必要です。 肝門部腸管吻合術 ( ← 日本小児外科学会のHPにリンクしています ) 東北大学小児外科の葛西先生が1959年に考案した手術で、別名「葛西手術」とも呼ばれており、現在世界中の先進国で行われている術式です(詳しくは 小児外科学会のHP をご覧ください)。 肝臓移植術 肝硬変になっている場合は、肝臓移植手術が唯一の治療法です。また、肝門部腸管吻合術を行っても、術後黄疸がなくならない場合や黄疸がなくなっても肝臓が徐々に硬くなる場合もあり、そのような場合にはやはり肝臓移植が必要になります。 このページについてのお問い合わせ
月齢の低い時期の赤ちゃんに起こる病気で、注意したいものに「胆道閉鎖症」があります。これは、胆管が詰まってしまい、命にかかわることもあるこわい病気です。早期発見・早期治療が大切な「胆道閉鎖症」について、是非知っておいてください。 赤ちゃんの胆道閉鎖症とは? 胆汁の流れる胆管が閉じている病気です 私たちの体は、肝臓で「胆汁」という消化液を作って十二指腸に送っています。胆汁には、脂肪分の吸収を助けたり、胆汁に含まれるビリルビンという色素がおしっこやうんちの色のもとになったりする役目があります。 胆道というのは、肝臓で作られた胆汁を十二指腸に送り込む管で、これが閉じてしまっている病気が「胆道閉鎖症」です。胆道閉鎖症の多くは生後1~3ケ月ごろ発病しますが、もう少し後になって発病することもまれにあります。 日本小児外科学会によると、発病するのは赤ちゃん10, 000人に1人の割合で、女の子のほうが男の子の2倍多いことがわかっています。 赤ちゃんの胆道閉鎖症の原因は? 諸説ありますが、まだはっきりわかっていません 胆道閉鎖症の原因については、ママのおなかの中で一度作られた胆管がウイルス感染などによって炎症を起こして閉塞するのではないか、などさまざまな説が考えられています。ただ、まだはっきりとした原因はわかっていません。 赤ちゃんの胆道閉鎖症の症状とは?
この病気ではどのような症状がおきますか 赤ちゃんの皮膚や眼球結膜(白目)の黄染(黄疸)と白っぽい色の便(灰色がかった白色,クリーム色やレモン色のこともあります),濃い黄色の尿がみられ,病気が進むとお腹の右上に肝臓が硬く触るようになります.またお腹の左上にある脾臓も徐々に大きくなり,外から触れるようになります.胆汁が腸管内へ排泄されないと,脂肪の吸収が悪くなり,これと一緒に吸収されるはずのビタミンにも欠乏が起こります.ビタミンKが欠乏すると出血しやすくなり,脳出血などを起こすこともあり,この症状で見つかる場合もあります. この病気を早く見つけるため、現在、母子手帳に便カラーカードが挟み込まれています。このカードの色見本(1~7番)と赤ちゃんの便の色と見比べて、もし1から3番に近かったら、すぐに専門医を受診することが勧められています。 7. この病気にはどのような治療法がありますか 手術法には胆管の閉塞部を取り除いて胆汁の流出をはかる方法と肝臓自体を取り替える肝移植術がありますが,まず患者さんの胆汁流出をはかる方法を行うのが一般的です.この病気の胆管閉塞にはいろいろなタイプがあり,肝臓からの胆汁の出口となっている胆管(肝管)が十分開いているような場合は,これと腸管とをつなぐ手術が行われます. しかし,多くの場合には肝臓からの出口で胆管が既に閉塞していて,肝臓の外の胆管をすべて取り除き,肝臓側の断端を腸管で被うように,肝臓そのものと腸管とを 吻合 する方法(葛西手術)が行われます.腸管を用いて胆汁の流れ道を作る方法を胆道再建と呼びますが,この胆道再建方法の基本は Roux-en Y型空腸吻合術(図左)という方法です.一部の施設では,手術後肝臓の中の胆管に細菌感染が生じることによる胆管炎という合併症を防ぐ目的で,腸内容が肝臓方向への逆流を防ぐための弁を同時に作成する手術(図右)が行われています. 8. この病気はどういう経過をたどるのですか わが国の主な小児外科専門施設の最近の成績を総合すると,手術を受けた患者さんの約60%が術後1年目で肝移植を行うことなく黄疸なく生存しています.手術により良好な胆汁排泄が得られ,肝臓の病変の進行が食い止められれば,その後の正常と変わらない生活ができますが,手術後きわめて長期間を経過したあとでの合併症出現もありますので,定期的な通院によるチェックが必要です.一方で手術後も黄疸がなくならない場合や黄疸がなくなっても肝臓が徐々に硬くなるような場合には,やがて肝硬変となり,さらに肝不全に進みます.このような場合は腹水が溜ったり,栄養状態が悪くなって成長できなくなったりしますので,現段階では肝臓移植以外には治療の方法がありません.成人に達するまでの間に半数程度の患者さんで肝移植が必要となります.