読売(2017年11/27)投稿です。 残薬(自ら)廃棄、申し訳なく。。。 読売(11/27)投稿への返信です。 残薬を持参しましょう! 残数がたくさんある場合、全てを医師・薬剤師へ持参すれば・・調整可能です。 毎日(2014年9/21) 複数(病院・医院)の薬、飲み忘れ注意! 多くの薬、どう飲み忘れ防ぐ?? 薬剤師の在宅訪問で、服薬アシスト☆彡 日経(2012年12/6)によれば、 家の中にある残薬は年間500億円にも及びます。 医療(薬剤)費抑制のためにも、残薬を申し出ましょう! お薬手帳に、残数を記入するのも一策です。 お薬が余る事はありませんか? 薬 一包化 料金. 自らのお薬手帳を有効に活用し 残薬数を追記する事をお勧めします。 そして、受診の際にその記載したお薬手帳を医師に提示して残薬調整を申し出て下さい。 ➡ナカナカ申し出辛いシャイな貴方は、朝陽薬局の薬剤師へ申し出て下さい。残薬調整の代行をお任せ下さい♫ 高齢者の残薬、年間475億円分も。。。 大阪市忠岡町での出来事でした! 小生、サラリーマン時代ここにあった公立忠岡病院にお世話になっていました☆彡 感慨深い地名でした。 高齢者の残薬、深刻。 ソースは朝日(4/8)と同じです。 我が国の年間医薬品代は、1兆円ですから、その約5%が廃棄されている由々しき問題(無駄)です。 医療費削減へ患者の残薬対策 19歳大学生も残薬問題を真剣に考えています! 毎日(2019年4/10)ひろばから紹介します。 皆様も一緒に考えましょう♪ 高齢者・リウマチ等で手指不自由な方への服薬支援[手作り]ジグ 服薬支援ロボ。 どんな有効な薬でも、飲まねば効きません! 最終的に、誰がどうやって飲ませるのか?そこが肝腎な世の中【高齢化】になっています。 服薬支援:eお薬さん➀ 服薬支援:eお薬さん➁ 服薬お助け機器 読売ルネサンス5連載から紹介します。 2013年5/22(水)~28(火) コロナ禍、お薬を残しがちです。 小生が考える推測する「コロナ禍の残薬」は、 ①コロナ怖くてなかなか受診できず【受診抑制・通院自粛】 ②当然、薬が足らなくなので・・・分3を分2※で服用。 ③ありゃ~、体調変わりない。それなら、分3⇒分1※でも。 ④血圧も間引いて飲んでも変わらない?? ⑤それなら、通院遅れても良いか♬ ※:自己判断で服薬止めるのは最も危険です!
薬剤服用歴に基づき、重複投薬、相互作用の防止等の目的で、処方医に対して 照会を行い、処方に変更が行われた場合は、重複投薬・相互作用等防止加算として、次に掲げる点数をそれぞれ所定点数に加算する。 イ 残薬調整に係るもの以外の場合 40点 ロ 残薬調整に係るものの場合 30点 引用:別表第三 調剤報酬点数表 厚生労働省 上記のように記載されています。 イとロの2種類があるのですが、 残薬調整に係るものはロ なので、今回はロの残薬調整に係るものの場合を説明します。 重複投薬・相互作用等防止加算(残薬調整に係るものの場合) 薬剤師が病院に許可を取り、残薬調整をすることで 30点 加算をとることができます。 1点=10円 なので、薬局としては 300円 の利益を得ることができます。 そうすると、 1割負担の人は30円、3割負担の人は90円多く払わなければいけません。 「んっ?何で薬減らされたのにお金払わなければいけないんだよ!?
【事務的事項の質問】 最近のPMDAの情報は? →管理薬剤師として常に情報を把握し、 他のスタッフと情報共有する事が重要 この質問は福島県では頻度が高いので事前に確認しておく事が重要 実際に指導する場所はどこか? →図面を用いて説明する パーテーションはあるか、高さは? 指導場所から待合室の患者までの距離は? 立ったままの指導か? 座れる場所 はあるか? →足の不自由な人にもきちんと対応出来る事が重要 出勤簿で常勤、非常勤がわかる記載はあるか? →処方せんの薬剤師の押印と出勤簿の突合を細かくチェックする。 注意が必要 薬局外にジェネリック推進シールは掲示しているか? →薬局内外に掲示する事が重要 提出書類の医療情報システムの概況等において、情報の安全 に関する職員研修はどこに記録しているか? 実施頻度は ? 薬剤師の情報収集に超役立つ無料サイト５選｜ヤクタマ. 【個別患者に対する質問】 他の病院を受診してるか? かかりつけの患者様には経歴書を渡しているか? 服用後のフォローをしているか? フォローの時期など決 めているか ? ベルソムラ錠は1包化に入れているか? 補足(添付文書より) 【取扱い上の注意】 光及び湿気を避けるため、PTPシートのまま保存し、服用直前に PTPシートから取り出すこと。 水曜日だけ受診しているのは、医師の都合か? 疑義照会の薬剤師の名前はどこに記載しているか? オキシコンチンTR錠1日2回12時間ごと服用とあるが、服用 する時刻は聞いているか? →薬歴に服用時刻を入れるのが重要 デノタスチュアブル錠がでているが、 病院で注射をしているか ? → 可能であれば、注射の投与間隔や期間も確認しておく事が重要 デノタスチュアブル錠 分1朝食後で処方があり、他の薬でも分1朝食後がある。 チュ アブル錠のため服用方法が異なるので、レセプトにコメントを 入れるようにすること 補足 デノタスチュアブル錠 効能又は効果 RANKL阻害剤(デノスマブ(遺伝子組換え)等)投与に伴う低カルシウム血症の治療及び予防 用法及び用量 通常、1日1回2錠を経口投与する。なお、患者の状態又は臨床検査値に応じて適宜増減する。 点鼻液の 使用方法、残薬状況をき ちんと 確認してるか? →点鼻薬、喘息吸入薬、点眼薬等の外用は使用、残薬状況を薬歴にきちんと記載する事が大切 ロキソニンテープ、スミルローションの使用部位は確認 しているか?
02 事務・調剤報酬・レセプト 自家製剤加算の算定要件と半錠の例|何個まで加算できる?一包化加算との兼ね合いは 自家製剤加算について、算定要件と主に半錠・半割の例について、何個まで加算できるかや、一包化加算との兼ね合いなどについて確認していきます。 自家製剤加算の算定要件 自家製剤加算は、各種薬剤に対して自家製剤の上、調剤した場合に、1調剤につき... 2021. 06. 20 服薬情報等提供料は電話の相談・問い合わせで算定できる|同意の取り方は 服薬情報等提供料について電話の相談・問い合わせについてと、同意の取り方について確認していきます。 服薬情報等提供料は電話の相談・問い合わせで算定可能 服薬情報提供料ですが、電話の相談や電話の問い合わせでも算定は可能と解釈できます。... 2021. 13 漢方薬の食後の処方はレセプト通る?個別指導は? 漢方薬でたまに見る食後処方について、レセプトや個別指導などを確認していきます。 漢方薬で食後の処方が来た場合は疑義照会する? 結論としては用法の範囲外なので疑義照会するのが正解と言えるでしょう。 ツムラの葛根湯を例にすると、用法用量は以下... 2021. 01. 17 同日に同一医療機関からの処方箋を2回持ってきた場合の受付回数や調剤基本料は?2020年版 たまにあるケースとして、一人の患者さんが同じ医療機関から1日2回処方箋を出してもらうパターンです。 このケースの場合の処方箋の受付回数や調剤基本料について確認していきます。 基本的には受付回数を1回とする 結論として、同一医療機関から同日... 2020. お薬の一包化とは？ いくらかかるの？ 複数のお薬管理で悩んだときの解決法【薬剤師監修】 | リカリ薬局. 11. 11 妥結率とは?薬局の妥結率の意味をわかりやすい内容で|計算方法と提出、調剤基本料の減算についても 薬局における妥結率について、わかりやすい内容で確認していきます。 計算方法や提出、調剤基本料のペナルティなどについてもまとめました。 薬局における妥結率とは?その意味をわかりやすい内容で言うと そもそも妥結率ってなんだろうと思う薬剤師も多... 2020. 10. 28 外来服薬支援料は一包化から抜くときは算定できる? 今回は外来服薬支援料について、一包化から抜くときも算定できるかという点を確認していきます。 外来服薬支援料は一包化から抜くときは算定できるか 結論として、算定しない方が良いと思われます。 理由として、令和2年3月5日保医発0305第1号の... 2020.
K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 薬局の今を「見える化」、そして「気づき」へと導きます。 薬局経営者の方は必見です! レセコン・電子薬歴一体型システム Elixir2 [ エリシア2]
最近ではレセプトコンピューター(レセコン)が広く普及し、処方入力や加算算定を担当する調剤事務を雇用する薬局が増えているため、薬剤師が算定の実務に関わる機会も少なくなっています。しかし、算定漏れや過剰算定を防ぐためにも調剤報酬の仕組みは必ずおさえておきたい知識。今回は、調剤報酬の基本知識とチェック方法について考えてみます。 1. 調剤報酬の分類 調剤報酬は、大きく以下の4つに分類されます。 <調剤報酬の4分類> ① 調剤技術料 ② 薬価管理料 ③ 薬剤料 ④ 特定保険医療材料 ①調剤技術料と②薬学管理料は、薬局の設備や指導内容、調剤の手技など「薬局の機能」に対する評価の項目 です。一方で、 ③薬剤料と④特定保険医療材料は「もの」に対する評価の項目 です。 ③④の「もの」に対する点数は薬価や売価という形で決まっているため、患者さんの状況に左右されることはありません。一方、①②の「薬局の機能」に対する点数は、薬局の設備、患者さんの年齢、お薬手帳の有無、行った服薬指導や調剤手技によって変動します。 2. 自薬局の調剤基本料と加算 ①調剤技術料はさらに「調剤基本料」と「調剤料」に分かれます。調剤基本料は、薬局の設備や開局時間などを評価した項目です。処方せんの受付枚数や特定の医療機関からの処方せんの集中度合いなどの基準によって、薬局ごとに下記4種類のうちいずれかの点数が決まっています。 <調剤基本料の点数> ・調剤基本料1 41点 ・調剤基本料2 25点 ・調剤基本料3 20点または15点 ・特別調剤基本料 10点 また、 「地域支援体制加算」「後発医薬品調剤体制加算」 などの加算もあり、一度自薬局の基本料と加算の算定状況について確認しておくとよいでしょう。 調剤報酬算定の監査は、調剤録や調剤報酬明細書を使って実施できます。 事前に算定する点数を把握しておき、投薬時には調剤録や明細書に記載された情報を確認しましょう。 3. 調剤料と「剤」「調剤」の考え方 ①調剤技術料のうち、 「調剤料」は薬を調剤することで算定できる点数 です。点数は、 内服薬、頓服薬、外用薬、注射薬などの薬の種類と服薬日数や服薬回数によって決まります。 特殊な場合を除き、レセコンに薬品を入力すると自動計算が行われるため実作業は簡単です。 ただし、調剤料を確認するうえで、 「剤」と「調剤」のカウント方法の違い には注意しなければいけません。内服薬の調剤料は「1剤」ごとに算定します。 「剤」は薬の数ではなく、服用時点の数をカウントします。 たとえば、朝食後に5種類の薬を服用する場合、「薬の種類」の「5」剤ではなく朝食後という「服用時点」の「1」剤として考えます。 なお、内服薬の調剤料は受付1回の処方せんで算定できる剤数が3剤までと決まっており、4剤以上の場合は3剤として計算します。一方、 「調剤」のカウントは服用時点および日数が同じものを指します。 具体例で説明しましょう。 <処方例A> Ⅰ.
(10/21追記) コメント欄の情報にて、 レース結果や倍率には変動がある との情報がありました。 自分の場合は5回中5回同じだったので、必勝法があると明言しましたが(^-^; 同じである確率が高いという事なのかも知れませんけどね。 【牧場物語 再会のミネラルタウン】女神の玉・女神の秘宝の入手方法 まとめ 草競馬は1年に2回しか行われないので、ここで1年分のお金を稼いでおきましょう。 草競馬さえやれば、お金に困ることが一切無くなりますからね。 金策の為に野菜を育てる必要もなくなり、その他の作業に集中できますよ。
ミネなかの頃はいなかった動物ですね。名前は「ホイップ」にしました。 アルパカちゃんかわいい顔してますね。 自宅ばかりでなく、そろそろ動物小屋も増築しなければ……。 資材とお金がいくらあっても足りませんね……。 ところで、今日はカーターさんの誕生日です。 とりあえずカーターさんにも「牛乳」をあげてみました。 喜んでくれたみたいです。 カーターさんは、今日誕生日なんです、みたいなことを言わないんですね。 この後は特に何も起こりませんでした。 本日は、こんなところで終了としておきましょう。 さいごに 動物の愛情度上限の仕様を初めて知りました。 GBAのミネなか結構やってましたし、攻略本も持っていたのですが……、当時は優勝できなくても気にしなかったのかもしれません。 せっかくですし、再ミネで1回くらい優勝してみたいですね。 ところで、玄孫(やしゃご)の次、来孫(らいそん)と言うんですね。 これも初めて知りました。
そんな感じで1日目は終わりました。 2日目は順番を変えて、牧場仕事→住人へ挨拶→山で散策にしました。 こうだな。 挨拶回りをしつつ、出会いのイベントを起こしつつ、ドクターにプレゼントを渡して ミッションコンプリート。 こまめな挨拶とマメなプレゼントが大事なのです。 ドクターの大好きなもの何だろうな。手に入りやすいものだといいんだけどな。 そんな感じでバタバタしつつ、数日経って所持金が3000Gを超えてきたあたりで定番のニワトリを買いました。 名前はにわいち。よろしくね。 これで毎日卵という安定収入を得ることが出来ました。 余裕があったらイベントで教わった温泉卵 (山に湧いている温泉に卵を投げ込む) にして出荷してます。 その方がちょっと出荷額が上がるんですよね。 こういうコツコツ感、大事。 そんな感じで途中で子馬を預かりつつ、一週間が終わった感じです。 子馬の名前? うまです。 ではまた。 続きはこちら ↓ランキング参加中です。 にほんブログ村 色々作ってます。こちらもどうぞ
「牧場物語~再会のミネラルタウン~」プレイレビュー! なっとうのへっぽこなりにとことんゲーム日記! 2019年10月23日 19:45 こんにちはー!なっとうです!「牧場物語~再会のミネラルタウン~」(以下、再ミネ)皆さん楽しんでますでしょうか?私は夢中でプレイしております~~今回の記事は、「再ミネ買おうかな?」と迷われている方に少しでも有益な感想を述べられたらいいなと思っております…! 【再会のミネラルタウン】効率的な金策（お金稼ぎ）方法まとめ！季節イベントは金策のチャンスです | ぽぷりのゲーム日記. (自らハードルを上げていく)まず、暑苦しく語った前回の記事→方も是非ご参照ください!ちょっと落書き~してみました※T いいね コメント リブログ [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 29『これが序盤の鉱山物語!』 青蘭の徒然ゲーム日記 2019年12月28日 16:41 【1年目はるの月5日】牧場生活を始めてはや4日。町の住人の方々には一通り挨拶も終えて、さて自分の生活に注力しよう、と思うところですが。如何せん収入がなさすぎる!!!(笑)まだ!まだ作物が実っていないから仕方ないのですが!!それにしてもこの収入は如何なものか!? (笑)はちみつをたくさん採取できるように、果樹を増やしておきたいし。ウマを引き取ってしまったから、出来ればブラシも買ってあげたい。今作では、ウマは勝手に小屋から出てきて、夜になると勝手に帰るんです [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 104『1年目鶏祭り』 青蘭の徒然ゲーム日記 2020年08月12日 15:22 【1年目なつの月7日】さぁ本日は!!鶏祭り当日ですよーーー!!ヽ(o´∀`o)ノ気合は十分!いざ!決戦の地へ!(`・ω・´)おお!懐かしいですね!ヽ(o´∀`o)ノニワトリ相撲と呼ばれていますが、イメージは闘鶏なのかな?ウチのニワトリはすべて雌だけれども(笑)ほうほう、優勝するとトロフィーをもらえるんですねφ(。。)これは是非ともゲットしなければならない! !それではいざ!お祭の内容は変わっていないみたいですね~。 [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 87『グレイ恋愛イベント③』 青蘭の徒然ゲーム日記 2020年07月16日 15:04 【1年目はるの月30日】みんなの意気込みを聞いて回っている間も、ちゃんと動物の世話はやっていますよ(`・ω・´)ゞ昨日購入したヒツジさんも。放牧して。毛を刈り取りましたヽ(o´∀`o)ノ羊毛初収穫!出荷価格は400G!∑(゚ω゚ノ)ノ……あれ?ミネなかのときはもう少し安かったような気が……?まぁそれでも一週間に一度しか収穫できないことを考えると。ウシの方が断然稼げるんですけどね(笑)それはそれとして、いくつか整理棚に置い [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt.
56『1年目春の感謝祭』 青蘭の徒然ゲーム日記 2020年04月11日 09:38 【1年目はるの月14日】作物が収穫できると、まぁまぁの収入になりますね(*´ω`*)それでも鉱石場へ行った方が遥かに稼げるんだけどさ(笑)早いところ、コロボックルをもう少し成長させないとだな……←違うそんなこんなで本日は!!春の感謝祭でーーーす!!ヽ(o´∀`o)ノ男主人公なら嫁候補へお菓子を配るところですが、女主人公なのでもらう側です(`・ω・´)ゞ好感度が高ければお菓子のプレゼントがありますが……。何も!ありませんでした!!! (笑)……ま [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 39『リュック購入!』 青蘭の徒然ゲーム日記 2020年02月04日 14:17 【1年目はるの月9日】今日もイベントに遭遇しつつ、ザっか屋へ到着!やっとリュックが買えますよーーー!!ヽ(o´∀`o)ノ……いや、1年目はるの月9日は結構早いな(笑)ともあれリュックを購入!!これで今までの2倍持てるようになりましたヽ(o´∀`o)ノ試しにリュックを開いてみると……。おおお!!2段目まで入るようになっていますね!!道具ポケットも同様に2段目が解放されています! 再ミネ クリア後・結婚後のイベント！隠しキャラ・隠し要素 4時44分！逆告白、逆プロポーズ！別れる方法は？取り返しのつかない要素【牧場物語 再会のミネラルタウン】 | 芸能ニュース速報. !ヽ(o´∀`o)ノここまで入るようになれば、次の段階は [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 27『コロボックルの水やりミニゲーム』 青蘭の徒然ゲーム日記 2019年12月23日 19:24 【1年目はるの月4日】かなり後回しになってしまいましたが(笑)本日はるの月4日は!ボルドーの誕生日でーーす!!ヽ(o´∀`o)ノコロボックルの誕生日は重要ですよ!住人の誕生日は忘れても、ここだけは忘れないようにしないと!!←まだ出会ったばかりなので、プレゼントを上げる前は。音符2の好感度。というか、最初は1ではないんですね??ありがたいけど。誕生日プレゼントは、もちろん定番のはちみつです!いつも代わり映えしないものだけど、こちらをどうぞ! (笑) [牧場物語]再会のミネラルタウン プレイ日記 pt. 1『ただいま!ミネラルタウン!』 青蘭の徒然ゲーム日記 2019年10月18日 16:34 ※更新早々タイトル変更しましたー!ゴタゴタしてすみません(;^ω^)それでは!!ミネラルタウンの生活を始めまーーす!!ヽ(o´∀`o)ノタイトル画面で操作しないでいると、横スクロールしていって、町の住人が出てきてくれます(*´ω`*)可愛いな~~もうみんな可愛いな~~~(*´艸`)←重症タイトル画面を眺めているだけで満足なんですが(笑)ブログ的には全く面白くないので、話を進めていきましょう!