妊娠中に起こる気をつけたいトラブルのひとつが妊娠高血圧症候群。以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていた病気です。重症化すると母子共に危険を伴いますが、きちんと妊婦健診を受け、血圧や尿検査から早期に発見できれば対策を立てられます。万が一に備えて、妊娠高血圧症候群とはどんな病気なのか、原因や症状を知っておきましょう。 妊娠高血圧症候群の定義 妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降に高血圧が見られる、または高血圧が見られ尿タンパクを伴うときのいずれかの場合に診断されます。この病気は全身の血管に、れん縮といってけいれんのような収縮が起こります。血管がれん縮して血圧が上がったり、腎臓で血管のれん縮が起きて尿タンパクがあらわれたりします。毎回の妊婦健診では血圧を測り、妊娠高血圧症候群の兆候がないかをチェックしています。早期発見のためにも、妊婦健診をきちんと受けることが大切です。 どんな検査結果だと妊娠高血圧症候群と診断される? ①高血圧 妊娠20週以降に最高血圧が140㎜Hg以上、最低血圧が90㎜Hg以上の場合。最高血圧が160㎜Hg以上で最低血圧が110㎜Hg以上の場合は重症と診断されます。 ②高血圧に尿タンパクも見られる 上記の高血圧の症状に加えて、尿検査でタンパクが+や++になった場合。 妊娠中毒症との違い 妊娠中毒症とは過去に妊娠高血圧症候群のことを指していた診断名で、妊娠中毒症の場合は「むくみ」「タンパク尿」「高血圧」の3要素が重視されていましたが、妊娠高血圧症候群ではより厳密に症状や診断基準が定義され、「高血圧」に注目して診断がなされるようになりました。現在、医師から妊娠中毒症と診断されることはありませんが、もしスタッフなどに言われた場合は妊娠高血圧症候群を意味していると考えましょう。 赤ちゃんへの影響はある? 妊娠高血圧症候群は引き起こす問題 妊娠高血圧症候群は妊娠32週以降に発症することが多いですが、それよりも早く発症した場合、重症化する傾向があります。重症になると、ママが子癇(しかん)と呼ばれるけいれん発作を起こしたり、脳出血を起こしたりすることがあります。またおなかの赤ちゃんの発育や健康状態が悪くなったり(胎児発育不全)、場合によっては赤ちゃんが危険な状態になるケースもあるため、注意が必要です。 妊娠高血圧症候群になりやすいのはどんな人? 秋野暢子「もう無理だと思っていた」と諦めかけた不妊治療。家の建て替え中に妊娠が発覚. 病気が起こる原因 妊娠高血圧症候群は妊娠によって血管に対する負荷が大きくなるために発症すると考えらえています。また、妊娠初期に胎盤がうまく形成されなかったため、血管に障害を起こす物質が放出されて引き起こされるとも考えられています。この病気は妊娠という負荷が体にかかっている限り、治りません。出産するまでは完全に治らないのです。なぜ起こるのかははっきりとわかっていませんが、もともと高血圧や腎臓病などの持病がある人は発症しやすいため、注意が必要です。 塩分のとりすぎは関係がある?
妊娠中も喘息の症状をコントロールするための3つのポイント 妊娠中は、体の変化が大きく心身に負担がかかります。また、免疫のシステムのはたらきにより普段より感染症にかかりやすくなるので、主治医や家族など周囲の人の力も借りて、上手に体調をコントロールしましょう。 4−1. 喘息の治療は続けましょう 主治医に妊娠したことを告げ、これまで通り治療を続けましょう。妊娠中も上手に喘息のコントロールができていれば、赤ちゃんへの影響はほとんどありません。逆に不十分だと、妊娠高血圧や妊娠中毒症のほか、早産、低出生体重児などのリスクが高まります。産婦人科の担当医にも、喘息があること、現在も薬を使用していることを告げてください。 4−2. 風邪やインフルエンザを予防しましょう 風邪やインフルエンザにかかると、それをきっかけに喘息の発作が起こったり、症状がひどくなる恐れがあります。秋から冬にかけては冷えや乾燥を防ぎ、外出時はマスクを着用しましょう。家に帰ったら、手洗いも忘れずに。 妊娠中は、免疫のシステムがお腹の中の赤ちゃんを「異物=敵」とみなして攻撃するのを防ぐため、体の中で特別な仕組みがはたらきます。その影響で菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなるので、普段は丈夫な人でも感染症にかかりやすくなります。 妊娠中や授乳中でも、インフルエンザの予防接種を受けることはできます。ワクチン接種を希望する方は、主治医に相談しましょう。家族にも予防に協力してもらい、母体と胎児の健康を守ってください。 ◆「インフルエンザを予防する方法とは~医師が解説する流行への備え」>> 4−3. 「発作の元」を避けましょう 喘息には、ダニやカビ、ペットの毛など特定の物質(アレルゲン)が原因で発症する「アトピー型喘息」と、ウイルス感染や過労、ストレスなどがきっかけで発症する「非アトピー型喘息」があります。 アトピー型喘息の人は、アレルゲンを取り除くため、なるべくこまめに部屋や寝具を掃除しましょう。カーペットはフローリングに、布製のソファは合成皮革のものに替えるなど、できれば部屋に布製の家具や雑貨を置かないようにすると、より効果的です。 ◆「喘息を悪化させない、カビの知識と掃除の注意点」>> アトピー型喘息の人も、非アトピー型喘息の人も、過労やストレスは発作の引き金となるので、休息や睡眠を十分にとってください。ただでさえ、妊娠中は心身の変化が大きく疲れやすくなりがちなので、仕事や家事の合間に休憩をはさむことを忘れないでください。 5.
新型コロナウイルス 投稿日: 2021年2月9日 妊娠中に新型コロナウイルス感染すると重症化しやすい 妊娠していない女性と比べて、妊娠中に新型コロナウイルスに感染した女性は重症化する割合が高いことがわかってきています。 もともと妊婦は(特に妊娠後期)肺炎になると重症化する割合が高いとされていて、新型コロナウイルスに限られたことではありません。 妊娠中に使えない薬があるというのも理由のひとつだと思います。 新型コロナウイルの感染の妊娠への影響を解説します。 妊娠中に新型コロナウイルスに感染してもほとんどの人は症状がないか軽症で入院する必要がなく回復する まず大前提として、妊娠中に新型コロナウイルスに感染してもほどんどの人(90%以上)は症状がないか、軽症で入院する必要がなく回復して、無事に出産しています。 妊娠中に新型コロナウイルスに感染するとどのくらい重症化しやすいのか 感染妊娠女性 感染非妊娠女性 人工呼吸 0. 29% 0. 11% ECMO 0. 07% 0. 03% 死亡 0. 15% 0. 12% 新型コロナウイルスに感染して症状が出た人が、人工呼吸やECMOをになったり、死亡したパーセントです。 妊娠している時にコロナウイルスに感染すると 重症化するリスクは高く なります。高いと言っても1%以下ではありますが。 妊娠している女性は20歳から45歳くらいの人になるので、もともと重症になる人はとても少ないです。 重症化しやすいリスク因子(年齢・肥満・高血圧・糖尿病など)は妊娠している人と妊娠していない人で変わりはありません。 新型コロナウイルス感染の妊娠への影響は? いまのところはっきりわかっていません。 感染というのを、PCRなどの検査が陽性になった人とするか、症状がでた人にするかによってデータが変わってくると思います。 症状があるといっても、軽症と重症では違います。 調べても、この辺をきちんと区別しているデータはありませんでした。 妊娠への影響の最新データ(2021年1月15日) 2021年1月15日の「JAMA Internal Medicine」に発表されているアメリカのデータです。 有名なジャーナルでの大人数のデータは、これが最新かと思います。 新型コロナウイルス陽性の妊婦6380人と、陰性の妊婦40万人を比較しています。 陽性 陰性 帝王切開率 28.
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