芦澤整形外科
病院ではこれまでの症状の経過を聞き、身体所見を調べます。石灰沈着は肩のレントゲンを撮ることで確認できます。また、超音波診断装置(エコー)でも石灰沈着を確認することができます。 Q:肩のレントゲンで石灰があると言われましたが、肩は痛くありません。石灰ができていても痛くないということもありますか? あります。石灰があれば全員に痛みが出るわけではなく、35%から半数のひとにしか痛みが出ないと報告されています。反対に何も症状が無い人に肩のレントゲンを撮ると、2. 7%の人には石灰があることが報告されています(※3) Q:石灰沈着性腱板炎は、どの筋肉の腱に起きやすいですか? 肩関節の上方に位置する棘上筋という筋肉の腱に起きることが80%とされています。それ以外では、棘下筋で15%、肩甲下筋で5%に生じるとされています(※2)。 Q:石灰沈着性腱板炎の痛みはどれくらい続くのでしょうか?すでに2年が経過するのですが、いまだに痛みがあります。 石灰沈着性腱板炎の初期は非常に強い痛みが出ますが、そのような激しい痛みがずっと続くことはほとんどありません。しかし、激しい痛みが治まっても、中程度の鈍い痛みが続いてしまう人がいらっしゃいます。石灰沈着性腱板炎は、一般的な内服や注射で9割の人が改善しますが、一部の人では痛みが長引いてしまうことが知られています。ある報告では4年経過しても30%の人に痛みが残っていたと報告されています(※4)。 最近になって、このような治りにくい石灰沈着性腱炎に効果的な運動器カテーテル治療という治療法も普及しています。詳しく知りたい方は以下の治療実例のページもご覧ください。 9年間続いた石灰沈着性腱板炎による肩痛への運動器カテーテル治療の実例 Q:石灰沈着性腱板炎は温めた方がいいのでしょうか?冷やした方がいいのでしょうか? 急性期では石灰への生体反応による強い炎症が生じているので、炎症を抑えるために冷やす方がいいと考えられています。しかし肩周りの筋肉が厚い人では、表面の皮膚を冷やしてもなかなか深部まで温度が低下せず、反対に痛くなってしまうこともあります。冷やしてみて気持ちいい、楽になるようでしたら冷やしてください。冷やしても改善しない場合は無理に冷やそうとせず、抗炎症作用のある湿布を貼るほうが良いです。 Q:石灰沈着性腱板炎を改善させるリハビリはありますか? 石灰沈着性腱炎に対する新しい治療法. 炎症を抑えるためには安静が必要ですが、固定期間が長くなると肩が動かなくなる(拘縮)ため、早いうちに痛みを和らげた上で、強い痛みを出さない様に注意しながら動かすリハビリを行います。 具体的なリハビリの方法については個人によって違いますので、理学療法士から直接指導を受けることが望ましいです。 Q:石灰沈着性腱板炎にはどんな治療がありますか?
この症状は肩に負担をかけなければ、自然治癒で石灰が体内に吸収されてなくなるか、石灰があっても痛みがなくなる場合がほとんどです。 整形外科では、痛みを改善するために消炎鎮痛剤や局所麻酔注射をしたり、針を刺して腱板から石灰を直接取り除くこともます。 でも、 整形外科では痛みを取り除く事が優先なので、中には痛み消えても肩の可動制限が大きく残ってしまう事があります 。 そうなれば、日常生活は不便ですし、動きの悪くなった肩関節を発端に体のバランスがさらに崩れ、新たな症状が出てくる可能性もあります。 そのような事を避けるためにも、また、痛みから早く解放されるためにも、やはり、整体により「体を整える」ことは必要になってくるのです。 なぜ石灰沈着性腱板炎に整体やオステオパシーが必要なのか? なぜ石灰沈着性腱板炎に整体が必要なのでしょうか? それは、 石灰沈着の部位を刺激から解放するためです 。 考えて頂きたいのですが、石灰沈着性腱板炎は突然起きるのでしょうか? 石灰沈着性腱板炎の病態とリハビリテーション. そうではなく、 肩周辺のアライメントが「石灰沈着が起きやすい」状態になることにより、腱板が過剰な刺激を受けて発生するのです。 石灰化のメカニズム だから、腱板に負担が来ないようなアライメントに体を戻してあげれば、石灰沈着の起きた箇所への刺激も軽減し、痛みから解放されていくのです。 特に肩が前に出る「 巻き肩 」の人は、肩を横に挙げる時に肩甲骨と肩関節の間で腱板が挟まるような形になりやすいです。 そのような形は肩関節だけの問題でなく、 肘関節、手関節、鎖骨や肋骨、胸椎、骨盤、足関節や胸や背中、ふくらはぎの筋膜など、体中の骨格や筋膜の歪みや位置異常によって引き起こされます 。 また、 石灰の吸収を早めるためにもリンパ循環を促進する必要もあります 。 だから、肩のみに施術を行うのではなく、全身を広い視野でみる必要があるのです 。 もし、あなたが石灰沈着性腱板炎で悩んでいるのでしたら、身体全体を見て痛みの原因を探す先生に診てもらう事をお勧めします。 当院で行うオステオパシーも医学的根拠に基づき体全体のバランスをみて、施術を行っています。 石灰沈着性腱板炎でお困りの事がありましたら、お気軽にご相談くださいませ。
石灰沈着とタガメット 2017/10/28 左肩が慢性の石灰沈着腱板炎です。 今迄にステロイド注射5回、体外衝撃波を6回あてましたが、殆ど石灰の大きさに変化がありません。 今日試しに、タガメットを1か月分処方されました。 タガメットが効いて石灰が消えた方は、だいたい何日ぐらいで効果が出てるのでしょうか? (50代/女性) ピーちゃん先生 整形外科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
5倍多い ✔棘上筋と棘下筋の移行部や棘下筋の直上に好発する ✔リハビリテーションでは 骨頭を求心位に保つ ことを目的とした介入が重要である 参考文献 Louwerens JK, et al:Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcifi c tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review and meta-analysis. 2014 Aug;23(8):1240-9. 参考書籍 皆川洋至:超音波でわかる運動器疾患 診断のテクニック. 出典:株式会社メジカルビュー.2010.
2019. 12. 16 月曜日 22:58 放送ログ 音声あり 森本毅郎 スタンバイ! 体に石灰が溜まる「石灰沈着性腱板炎」という病気、ご存じですか?石灰沈着性腱板炎になると、痛みで眠られなくなったり、関節を動かすことが出来なくなるので患者さんにとっては、非常につらい病気です。 12月16日(月)松井宏夫の「日本全国8時です」(TBSラジオ、月曜あさ8時~)で、灰沈着性腱板炎について取り上げました。 ★灰沈着性腱板炎とは? 石灰沈着性腱板炎とは、肩の腱板=関節のあたりの小さな筋肉の集まりに、「リン酸カルシウム」という物質の結晶がたまって付着することで炎症が起こります。この炎症によって肩が痛くなったり、関節が動かせなくなったりします。リン酸カルシウムの結晶は、簡単に言うと「石灰」です。 リンとカルシウムが結合すると、石灰になります。体の中でも起こり関節に沈着するのは珍しくありませんが、肩に石灰、と聞くとちょっと怖い。石灰になる過程も想像すると少し怖いのですが、この石灰は、当初は濃厚なミルク状です。ただ時間が経つにつれて、練歯磨きのように粘りが出て、さらには石膏のように硬くなっていく。 そして、石灰がどんどんたまって膨らんでくると、痛みが増していき、最終的に石灰が腱板から破れ出る時に激痛となります。 石灰沈着性腱板炎は最初、夜中に突然、激烈な肩関節の痛みで始まる事が多いです。その痛みにビックリして、夜間に救急外来を受診されるケースも少なくありません。石灰沈着性腱板炎は、40代から50歳代の女性に多くみられますが、男性やそれ以外の年代の女性もかかることがあります。なぜ腱板に沈着するか、残念ながら、そこはわかっていません。 ★灰沈着性腱板炎の症状が出た場合は? 症状が出た場合、整形外科を受診しましょう。整形外科では、中年以降の人に見られるいわゆる「五十肩」ではないかどうか、検査をします。石灰沈着性腱板炎と五十肩は、症状がよく似ています。そのためX線(レントゲン)検査により、腱板部分に石灰が沈着しているかどうかを確認します。 五十肩は、石灰の沈着は生じないので、五十肩と見極めを行うことができます。そのほかCT検査や超音波検査などを行い、沈着した石灰の位置やサイズなどを詳しく調べたり、MRI検査を行い、肩腱板断裂を併発していないか確認したりすることもあります。こうした検査により、石灰沈着性腱板炎と診断が確定すると、治療に移ります。 ★灰沈着性腱板炎の治療とは?
健康診断前に食事をしても問題ない? ( オトナンサー) 健康診断では多くの場合、開始10時間ほど前から食事が制限されます。水やお茶以外は口にできないことになっていますが、中には、いつものように3食を口にし、食事制限をすることなく健診を受けにくる人もいます。何らかの差し障りがあるからこそ食事制限があるはずですが、食事制限をせずに健診を受けても問題ないのでしょうか。内科医の市原由美江さんに聞きました。 中性脂肪は戻るまで最低10時間 Q. 健康診断前の食事 外食. なぜ、健康診断では、開始10時間前から食事制限をしないといけないのですか。 市原さん「食事制限をするかしないかは、血液検査の結果に影響を与えます。血液検査で、空腹時と食後で差が出るのは血糖値と中性脂肪です。10時間も食事制限をしないといけないのは、通常、血糖値は食後2時間程度で空腹時と同程度に戻りますが、中性脂肪は、最低でも食後10時間は経過しないと元に戻らないためです。 健康診断での正常範囲は空腹時の状態で設定されており、食事をした後の状態では、異常値と判定されることがあります。食後には、血圧は下がりやすくなるため、高血圧が見逃される可能性もあります。 また、胃カメラや胃透視(バリウム検査)では、食事したものが胃に残っていると正しく検査できないため、食事制限は必須です。腹部超音波は食後だと、胆のう収縮が起こり、胆のうが正しく見えない可能性があること、腸内ガスが多くなり肝臓や膵臓(すいぞう)も見えにくくなることがよくあります」 Q. 健診前の食事制限を守っていない人も、健診を受けることができるようです。 市原さん「健診前の食事制限を守れなかった場合、先述のように異常値となる可能性があります。しかし、そうなることを本人が了承すれば、健診を受けることはできます。つまりは、自己責任です。しかし、可能な限り食事制限を厳守して受けるべきです」 Q. 食事制限を守らず、健診で悪い数値が出た場合、再検査となるのでしょうか。 市原さん「異常値であれば、再検査となります。『食事制限をしなかったから異常値になった』というような言い訳で、結果が甘めに評価されるようなことはありません。ただし、後日に医師の診察を受けて、食後の数値として許容範囲内である場合は再検査なしでも大丈夫な場合もあります」 Q. 食事制限をしていないということで、健診を受診できないケースはあるのですか。 市原さん「あります。例えば、生命保険に加入するための健康診断や職場に入る前の健康診断では、なるべく異常値がないことが求められていると思います。そのため、食事制限をしていない場合、異常値となる可能性があり、健診を別の日にすることがあります。また、胃カメラや胃透視、腹部超音波検査では正確に検査できないため、それらの検査だけ別の日にすることはあります」 Q.
普 段、 健康 には自信があるとしても、実はちょっとした異変が体内に潜んでいる‥といった可能性もあるかもしれません。それを見つけることができるのが、 健康診断 。 年に一度は必ず受けておきたいですね。 ただ、胃カメラを飲むような本格的な健康診断の場合は、前日から食事制限が入ることがあります。またこういう時に限って色々と食べたくなるもの。検査の前日には何を食べたら良いのか、やはり気になりますね。 健康診断の前日の食事で気をつけるべき点や、おすすめの食事メニューについて 紹介します。 健康診断前日の食事は何時までOK? まずは書類を確認して! 絶食が必要な健康診断の場合、パンフレット等の 書類 が渡されているはずです。あるいは口頭で、注意事項が伝えられているはず。 その中で 前日・当日の食事について必ず書いてある ので、まずはその内容を確認しましょう。医療機関によっては、一般的な健康診断のケースと指示が違う事もありますので、必ず書類の指示に従いましょう。 10時間前には… もし書類をなくしたり大まかな指示しかなかった場合は、一般的な健康診断の場合に従いましょう。 一般的には、 ・前日夜9時以降は食事を取らない ・当日も朝食は食べない 事になっています。 これは胃カメラを飲む場合、検査時点で胃の中を空っぽにしたいからです。また食事によって血糖値やコレステロール値が上がり、正常な値が測定しづらくなる理由もあります。 食事が消化されて胃が空になるには、9時間~10時間程度かかると言われています。 「夜9時」という目安は、検査時間が翌日午前8時以降に行われることが多いから。検査開始時間が判るなら、逆算して 「10時間前に食事を終える」 と覚えておきましょう。 水分は?