広東の花売娘 紅の雲 黄金(きん)にかゞやく 港広東 埠頭(バンド)をゆくよ 花売り娘 可愛い前髪 ひすいの耳環 花を召しませ 南国の甘い花よ 水の面(も)に 燈火かゞやく夢の広東 流れて燃ゆる フラワーボート 漕げよ舳舟反(サンパン) 胡弓の調べ 花を召しませ 月の夜に薫る花よ 七色に ネオン輝く夜の広東 ホテルの窓に ギターのひびき 霧にぬれてる フランス・ブリッジ 花を召しませ 青春の紅い花よ
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1」を目指して奮闘中です。 ブログ: 今日、なに食べよう?〜有機野菜の畑から~ 次回の更新は、2018年7月27日(金)の予定です。 編集/はてな編集部
照射が必要であれば範囲を教えてください。 腫瘍径3. 2cm、リンパ節転移、Her2陽性は悪性度が高く、予後不良となるのでしょうか。 術後補助療法は遅れた分、転移再発に影響するのでしょうか。 田澤先生から 【回答4】 「●質問1 リンパ節転移(1個)が3~5mmであれば、リンパ郭清するべきか。」 →前回、回答したように… それは「術前に」主治医と取り決めておくべきことです。 (それが、「どういう取り決めとなっていたのか?」は私には知る由がありませんが)今更、それを変更すべきではありません。 「●質問2 リンパ郭清した場合、放射線は必要ですか?照射が必要であれば範囲を教えてください。」 →不要 「●質問3 腫瘍径3. 2cm、リンパ節転移、Her2陽性は悪性度が高く、予後不良となるのでしょうか。」 →ステージ2Bだから、(抗HER2療法を行えば)再発率は10%程度となるでしょう。 「●質問4 術後補助療法は遅れた分、転移再発に影響するのでしょうか。」 →しません。 ご安心を。
術前化学療法と副作用(CEF) 2009. 10. 12 ラパチニブの治験をはじめてもうすぐ4週間です。 食前後1時間をあけて、毎朝定刻に飲まなくてはならないというのがプレッシャーです。 平日は会社に着く8時半と決めているのですが、休日はどうしても寝坊してしまうので難しいです。 起きてすぐに飲み、1時間あけて朝食を食べるようにしています。 今のところ予想していた下痢はあまりなく、一時期ひどかったニキビ状の症状もおさまってきました。 あの大粒の錠剤、3錠ずつ2回でスルリと飲めるようになりましたよ♪ (それだけでお腹一杯になるのは変わりませんが…) 今日は娘に誘われてネイルを初体験。 抗がん剤で爪をやられていた頃は、爪を見るたびに落ち込んでいました。 ↓これは今年1月の爪。 それが… さすがプロにやってもらうとあっという間に爪の形を整えて、なんだか気分もウキウキ♪ (娘はグラデーションをつけて2倍の値段でした。やられた!) 写真の反射の具合もあって倍くらいキレイに見えるのですが、なかなかでしょう? よ~くみると薬指の爪の先はまだ凸凹になっていたりしますが。 もし今抗がん剤の副作用で爪が変色したり、はがれそうになっていて悩んでいる方がいたら、必ず戻るから安心して!と言ってあげたいです。 2009. 05. 25 抗がん剤の名残でとっても悩んでいた筋肉痛ですが、今は「半減」程度です。 朝はやはりきつくて、布団の中で足や手を少し動かして、それからよいしょ、と起き上がります。 手で支えて姿勢を変えながら少しずつでないと起き上がれないことに変わりはないです。 階段は手すりに寄りかかりながら1段ずつ下ります。 起きて30分ほどすると、だいぶ普通に歩けるようになります。 段々と痛み回避に慣れてきたのかもしれませんが。 日中、仕事中に椅子から立ち上がる時の痛烈な痛みはほとんどなくなりました。 これはありがたい…! 乳がんの術前化学療法 EC療法まとめ（私の場合）｜ヨンナパリ. 漢方薬(芍薬甘草湯)のおかげもあるかもしれません。 一日3回服用のところ、どうしても昼は忘れたりタイミングを逸していまうので、朝晩欠かさず飲んでいます。 ちょっとずつですが、快方に向かっていると思います。 「そういえばあの頃、筋肉痛が大変だったな」と思える日が早く来るといいなぁ… 2009. 06 昨年9月からのタキソテール4回、12月からのCEF4回。 最後に受けたのが2月10日でした。もう3ヶ月も経つんですね… 爪はすごくダメージを受けましたが 、だいぶ落ち着いてきした。 だいぶ白い部分が狭くなってきて、剥がれそうな心配はなくなりました。 両手の薬指がなぜか一番治りが遅くて、爪の表面も凸凹に。 それから、爪先が黒ずんでいるのはなかなか治りません。 特に親指。 爪を切ると、汚れているみたいな黒い爪。 先週、結婚式に参加するときにマニキュアを塗りました。 マニキュアをするとほとんどわからないです。 だけど、除光液で取ると、爪の表面が荒れてしまってあまりよくないと思いました。 今活躍しているのがこの爪やすり。 めぐマグさんに教えてもらって、愛用しています。 実家に帰った時、母が使ってとても気に入ったので買ってあげました。 そしたら母の姉(つまり叔母)も気に入ってとのことで送ってあげました。 爪が剥がれそうな時は使えません。 落ち着いてきて2枚爪になった時などにはとても便利。オススメです。 世界初のガラス爪やすり【メール便選択で送料160円】BLAZEK (ブラジェク) ガラス爪やすり カラーシリーズ 2009.
質問②早期ではない、と言う事でしょうか? 質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。 質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか? よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 「AC療法→THP→HP」 →? 非アンスラサイクリンレジメンも考慮すべきでしょう。(病理結果を確認の上) 更にP:pertuzumabが提案されていますが… 確かに、pertuzumabの術後補助療法は保険適応上問題ありませんが、「リンパ節転移有の場合により有効」であり、全例に用いるのではなく「リンパ節転移あり」で使われるケースが多いと思います。(全例でやっていたら医療経済的にも問題があるように思います) 質問者は「センチネルリンパ節生検で陰性」なのだから「pertuzumabありき」は如何なものか? (保険適応内だから患者さんからの希望があれば、勿論いいでしょうが、最初から「強制的に」提案するのは…) 「質問①非アンスラサイクリンの選択の余地はないのでしょうか?」 →あります。 「質問②早期ではない、と言う事でしょうか?」 →何を根拠に?? (病理で確認しましょう) 「質問③抗Her2療法に関して情報が乏しく、標準、また選択肢はございますか。」 →標準はアンスラタキサン+trastuzumab 早期では非アンスラサイクリンレジメン 上記に「リンパ節転移陽性ならpertuzumabを追加」となると思います。 「質問④術後の病理診断がなく申し訳ありませんが、田澤先生であればどの薬剤を選択されますでしょうか?」 →上記(病理結果を確認しましょう) 質問者様から 【質問3 追加腋窩郭清】 田澤先生 いつも丁寧なご回答を頂き、ありがとうございます。 病理結果が出たので、また質問させて下さい。 ●病理結果● ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌を認めます。 H. E. 標本上の最大径は約1. 2cmです。 histological grade1です。 Er:3b, PgR:3b, HER2:2+, ki67約10%です。 切断断端は陰性。 ・浸潤性乳管癌、乳頭腺管癌>硬癌を認めます。 H. 標本上の最大径は約3. 2cmです。 histological grade2です。 ki67:約20%です。 明らかな断端陽性所見 は認めませんが、腫瘍と胸壁側断端は近接しています。 ・非浸潤性小葉癌を認めます。 E-cadherinn陰性。 切断断端は陰性です。 ・リンパ節に悪性所見 今回の受診で抗がん剤の開始日が決められると思っていただけに、追加手術は想定外で病理の結果も思わしくなく気持ちが前を向きません…。 ●質問1 術前エコーでは明らかな腫れはなかった ようですが、病理で転移が認められた場 合、追加腋窩郭清は必要でしょうか?