「医療費は健康保険に入っていれば3割の自己負担で済むから安心」 とはいえ、入院や手術を実施した場合ではたとえ3割負担であったとしても、 100万円以上かかることも頻繁にあります。 それほどまでに医療費は高額になり得るのです。 でも安心してください。 そんな高額な入院や手術を行ったとしても、日本の健康保険制度には「 高額療養費制度 」という世界最強の制度が存在します。 この記事では、医療事務員として入院にかかる医療費の請求業務に携わり、多くの患者さんにアドバイスをしてきて筆者が、 高額療費制度とは ?について わかりやすく 説明していきます。 この記事をお読みいただくことで、医療費にかかる不安が払拭されますので、ぜひ最後までお読みください。 1. 医療事務なら知らないとまずい！さまざまな医療費助成制度を解説. 高額療養費制度とは 高額療養費制度 とは、医療費が高額になった際に患者さんの負担を軽減する大変素晴らしい制度です。 同月内(月の初めから終わりまでの1か月間) で、医療機関や調剤薬局の窓口で支払った医療費の自己負担が一定の金額を超えた場合、超えた金額が市役所(国保)や健康保険組合(社保)などから支給されます。 自営業者やフリーランサーの方が加入する国民健康保険と、公務員や会社に勤める方が加入する健康保険の両方で共通の仕組みをとっており、支給額は加入者の年齢が70歳以上かどうかや所得(月収や年収)の水準によって異なります。 1-1. 69歳以下 計算例 69歳以下の方が適応となるのが以下の表です。 引用元: 厚生労働省ホームページ たとえば、Aさん(33歳):年収400万円で適用区分が ウ の場合、1か月の医療費が50万円かかり、そのうちの3割(15万円)を窓口で自己負担した際に、実際の負担上限額は 82, 430円 で済み、 差額の67, 570円が高額療養費として支給されます。 また、Bさん(45歳):年収350万円で適用区分が エ の場合、1か月の医療費が80万円かかり、そのうちの3割(24万円)を窓口で負担した際に、実際の負担上限額は 57, 600円 で済み、 差額の182, 400円が高額療養費として支給されます。 1-2. 70歳以上 計算例 70歳以上の方が適応となるのが以下の表です。 69歳以下の区分と比べて少し細分化されていますが、基本的な考え方は同じです。 年金暮らしのイメージが強い高齢者ですが、まだまだ現役で働いている方や不動産所得がある地主の方など、多くの収入を得ている高齢者もたくさんいます。 そのような高齢者の方々は「 現役並み所得者 」として、69歳以下と全く同じルールで高額療養費の支給額が算定されます。 たとえば、Cさん(75歳):年収1, 000万円で適用区分が ウ の場合、1か月の医療費が350万円かかり、そのうちの3割(105万円)を窓口で自己負担した際に、実際の負担上限額は 196, 820円 で済み、 差額の853, 180円が高額療養費として支給されます。 また、Dさん(81歳):収入があまりなく適用区分が 住民税非課税世帯Ⅱ の場合、1か月の医療費が200万円かかり、そのうちの3割(60万円)を窓口で負担した際に、実際の負担上限額は 24, 600円 で済み、 差額の575, 400円が高額療養費として支給されます。 1-3.
「医療保険」と聞くと、ほとんどの人は、アヒルやイヌのキャラクターが可愛らしい「民間保険会社の商品」を思い浮かべるのではないでしょうか。 鶏父とヒヨ娘 鶏やがワシも、ヒヨ娘のために、アヒルは大嫌いやけど、アヒル保険で月に 1 万円を払っておるわい。 うさぎ ちょっと待って!これから説明する健康保険とアヒル保険は、全く違うんだよ! 公的医療保険制度(健康保険)とは、簡単に言うと、病気になるのはお互い様だから、みんなでお金を出し合って、みんなで助け合おうという制度です。 このページでは、小学生でもわかるように、健康保険のしくみを説明しています。 今日のポイント 公的医療保険(健康保険)は、すべての人に加入の義務がある いくつかの健康保険の中で、どれに入るか自分では決められない 1〜3割の自己負担で医療を受けることができる 公的医療保険(健康保険)とは ほんの何十年か前までの日本では、お医者さんに診てもらうには、たくさんのお金が必要でした。 とーちゃんのとーちゃんのとーちゃんは、お薬代が高すぎて払えんくて、死んじまっただよ … 明治〜大正〜昭和初期まで、お医者さんに診てもらえるのは、一部のお金持ちだけだったんだよ。時代は、有名なドラマ「おし●」なイメージ 今の時代は、普通に働いたり、生活をしたりしていれば、病気やけがをしたら病院に行って、お医者さんの診察を受けることができますよね。 お医者さんの診察を受けただけで「100万円です!」と言われることもありません。 それは、公的医療保険制度(健康保険)があるからです。 公的医療保険(健康保険)とは、病気やけがに対して、その費用の一部を国や会社が負担するもの。日本においては、全ての人に加入義務がある。 うん、ごめん、わからへんわ! 大丈夫!小学生でもわかるように、図解していくよ! 保険証は何のためにある? 医療法人制度の基礎知識～設立と手続き | 医院開業・クリニック開業・医療経営のクリニックステーションポータル. たとえば、病気やケガをしたら、病院に行きますよね。 初めて行った病院では、必ず受付の人に「保険証をご提示ください」と言われているはずです。 2回目や3回目に行く病院でも、病院によっては月の初めだけでいいと言われる場合もありますが、基本的には毎回必ず、保険証の提示を求められていると思います。 なぜ、保険証を提示するのか、保険証を提示することでどうなるのか、知っていますか? お金が安ぅなるねん! 間違ってないけど、正解とも言い難い… 正確に言うと、医療費が安くなるのではありません。 病院代のうち、窓口で支払うお金が、1~3割で済むのです。 (1割なのか2割なのか3割なのか。自己負担の割合については、年齢や所得によって決められています) では、残りの7~9割は、誰が支払っているか、知っていますか。税金でしょうか。 加入している公的医療保険(健康保険)が支払っています。 病院に提示する保険証は「わたしは、この健康保険に入っています」という身分証明書の役割をしています。 保険証を見せることで「病院さん、かかった医療費の残り7〜9割は、ここに請求してね」と示しているのです。 ありがたや!ヒヨ娘は毎月、風邪引きよるねん。健康保険のおかげで、安く病院にいけるんやな!…ん?ちょー待てや、健康保険には誰が金払っとんねや?
この記事のポイント 1 医療計画とは何かがわかる。 2 医療計画の読み方がわかる。(見るべきは3項目!)
平成18年度医療制度改革関連資料 このページでは、今般の医療制度改革に関する情報を国民の皆様にお知らせするため、関連の資料を幅広く掲載しています。 医療制度改革に関する照会先 医療提供体制、医療安全関係等:医政局総務課(内線2517) 健康・予防関係等:健康局総務課(内線2347) 介護療養病床の見直し及び介護報酬関係等:老健局老人保健課(内線3949) 医療費適正化、医療保険制度体系関係等:保険局総務課(内線3218) 医療構造改革推進本部関係等:社会保障担当参事官室(内線7692) レセプトの電子化関係等:保険局総務課保険システム高度化推進室(内線3269) お知らせ 医療制度改革のこれまでの経緯 主要な資料一覧 地域の取り組みに関する資料 レセプトのオンライン化関係資料
)付きで医療費の1~3割を自己負担とするとか。もちろん子供や学生、低所得者層などは例外で、すべて無料とします。今でも歯科医療はこの方式でやっているので、それをそのまますべての医療に当てはめればいいだけです。 でも、こういう提案をイギリス人にもちかけると、大体みんな「とんでもない」と反対します。キリスト教信者が少数派となったイギリスで、NHSはもはや国民宗教になっているのではないかという感があるのです。
医療法とは何か?
これまでお伝えしたように、近年離婚に対する価値観は急激に変化してきており、ネガティブでマイナスなイメージは徐々に薄れつつあります。離婚という事実を前向きに捉え、オープンにするためにも、夫婦それぞれの再スタートを切るきっかけのひとつとして、離婚式と称した記念イベントを行うご夫婦もいるとか、いないとか。離婚式については、結婚式のように決まった形式があるわけではなく、そのセレモニーの内容は様々なようですが、お互いに夫婦関係だったという過去をオープンにし、夫婦互いに憎しみ合うことなく、新たな人生の糧にしようというポジティブなスタンスで行うようです。 ただし、お子様がいる場合などは養育費などの問題が絡んできます。ポジティブ離婚=円満離婚ではありますが、互いに決めた約束事の履行は大前提となります。過去記事「 離婚時に夫婦互いに決めておくべきこと? 」でもご紹介したように、夫婦互いに納得のうえ離婚に至る協議離婚においても、納得のいく決め事を定めておく、そして離別後も確実に履行することが信頼関係を継続する大前提となりますので、幾ら前向きでポジティブな離婚と言えど、財産分与や離婚後の養育費等はしっかりと決め、書面にしておくようにしましょう。
夫婦・家族・親戚の言葉 2020. 11. 16 離婚をしたことで結婚を祝福してくれた家族や友人にうしろめたさを感じてしまう、世間の目が冷たく感じられるなどから、罪悪感を持ってしまうんですね。 この場合も離婚を切り出したパターンと同じで、罪悪感を感じてしまった場合の向き合い方としては、離婚をした原因を思い返し、改めて離婚しかなかったことを認識することです。 離婚はいきなり切り出すことはまずなく、それまでに何度も話し合う、変わってほしいところを伝えるなど努力をしてきたはずで、その結果が離婚のはずなんです。 離婚は後ろ向きな選択ではなく これから先を考えた上での前向きな選択 であるはずで、それなのに罪悪感を感じ、その場でとどまってしまってはいけません。 家族からたとえ離婚を責められたとしても「自分は前向きな選択をした」と考えれば罪悪感を感じることもなくなるので、今回の経験をぜひ次への幸せへ繋げていきましょう。 ぱっと読むための見出し そもそも離婚は悪いこと?罪悪感の正体とは?
トピ内ID: 0282166704 やめたら? 2010年9月21日 13:53 昨年離婚しましたが、職場や地域で今だに関連した雑用があり、日々うんざりしています。 私は離婚自体は後悔していませんが、主さん程度の気持ちなら、 離婚より、結婚生活を続ける方法を考えたら?? 離婚しても良い関係なんて… 私の場合は、主人が野たれ死のうがどうなろうがかまわない、と言う境地まで行きました。 元夫のひどい借金癖と経済的虐待が原因なので、離婚しないと一家が路頭に迷う、と決心しました。 子どもも理解はしてくれていますが、やはり傷つけてしまったのも確かです。 母の困っている気持ちも分かるし離婚の理由も納得している。 しかしどんな父親でも、子どもには父親なんです。 子どものためを考えて出した結論ですが、子どもの気持ちを考えるとつらいです。。。 理由は分かりませんが、まだまだ再考の余地はあるのではありませんか? 本当にそれしか道はないですか? トピ内ID: 8576342479 なみ 2010年9月21日 14:04 確かに、うちは離婚して、夫との関係は前より良くなりました。 でも、それは、結婚時の状況が それだけひどかったということですよ。 本当に良い関係なら、最初から離婚はしません。 離婚しないで済むなら、しないに越したことはありません。 迷いがあるならしない方がいいですよ。 甘くないです。 する必要の無い離婚を押し進める?