不妊症に悩むカップル・夫婦の数は年々増加しており、妊娠をサポートする「不妊治療」を受けている人は、平成14年度時点で46万人を超えています(※1)。しかし、日本ではまだまだ不妊治療の認知度は低いのが現状です。そこで今回は不妊治療について、検査方法や治療の流れ、男性と女性の治療法の違い、費用や保険は適用されるのかなどをご説明します。 不妊治療とは? 子供を望む健康的なカップルが、避妊をせずに性交渉を一定期間続けても妊娠に至らない場合に、「不妊症」と診断されます。「一定期間」については、1年とするのが一般的です(※2)。 不妊治療とは、この不妊症のカップルのために、薬や高度生殖医療技術を通じて妊娠の手助けをすることをいいます。 不妊治療が必要になる理由は? 第110回「100%妊娠している!」 | Busu Koi | マガジンワールド. 不妊症の原因には様々なものがあります。 不妊は女性が原因になるものだと思われがちですが、WHOの発表によると、不妊症の原因が女性のみにある場合が41%、男性のみが24%、男女ともにあるのが24%、原因不明が11%で、約半数は男性側に原因があるとしています(※2)。 男性側の原因 男性の不妊症の原因は、主に精子に関わる部分にあります。例えば、精液の中に精子がない「無精子症」や、数が少ない「乏精子症」、運動率が悪い「精子無力症」、精子を運ぶ道に問題がある「精路通過障害」などです。 病名がつかなくても、精子の運動率や状態が少し悪くなっていることもあります。 女性側の原因 女性側の不妊症の原因には、排卵障害や卵管障害、子宮内膜症や子宮筋腫、頚管粘液の異常、着床障害などがあります。 また、検査を受けても原因が見つからず、「原因不明の不妊」と診断されることもあります。 不妊治療はいつから受ける? 近年は晩婚化の影響を受けて、妊娠を望んでから1年を過ぎた段階で妊娠しないときには、不妊検査を受けることが推奨されています。 しかし、女性は30歳を超えると、そこから年齢を重ねるほどに自然妊娠できる可能性が低下していきます。特に、35歳くらいからは、妊娠率が急激に低下するだけでなく、赤ちゃんを授かったときの流産率も高まります(※3)。 そのため、30代以上の夫婦が毎月排卵日付近に性行為をしても妊娠しないときは、1年を待たずに婦人科を受診してもいいかもしれません。早い時期から、夫婦で不妊治療をするかどうかをきちんと話し合えるといいですね。 不妊治療の検査方法は?
3%で、300万円以上かかったという人も6. 1%いました。また、年齢が上がるにつれて、費用が高額になることもわかっています。 不妊治療に取り組む際には、いくらまでなら費用をかけられるかなど、金銭面の問題も夫婦で事前に話し合っておくことをおすすめします。 不妊治療に保険は適用される? 不妊治療では、タイミング法などであれば健康保険の対象内に入ることが多く、自己負担額が3割で済みます。ただし、人工授精や体外受精は健康保険の対象外のため、費用も高額になりがちです。 各自治体が用意した助成金などもありますが、それ以外でも金銭的サポートが受けられる手段があるといいですよね。 そこで2016年に、不妊症に悩む夫婦にむけて、民間の保険運用が許可されました。日本生命保険の「シュシュ」や、東京海上日動火災保険の「不妊治療費用等補償保険」などがあります。 加入には条件がありますが、今後不妊治療を考えている人は、検討してみてもいいかもしれません。 不妊治療に男性はどう関わればいいの?
子供が欲しい夫婦にとって、なかなか妊娠できないと「不妊かもしれない」と悩むこともありますよね。いまや不妊治療は決して珍しいものではなく、日本では6組に1組のカップルが不妊治療を受けています(※1)。不妊治療には様々な方法がありますが、今回はそのうちの一つである「人工授精」について、治療の流れや方法、費用などをご説明します。 人工授精(AIH・AID)とは? 人工授精とは、女性の子宮内に人工的に精子を注入して授精させる生殖医療技術のことをいいます。 人工授精は精子の提供者によって大きく2種類に分けられ、配偶者が提供した精子を利用するものを「配偶者間人工授精(AIH=artificial insemination with husband's semen)」と呼び、第三者から提供された精子を利用するものを「非配偶者間人工授精(AID=artificial insemination with donor's semen)」と呼びます。 基本的に、不妊治療のはじめの一歩はタイミング法です。タイミング法を何回か試しても妊娠しない場合や、男性側に明らかな不妊原因がある場合などに人工授精が行われます。 人工授精は男性不妊への治療法? 人工授精が行われるのは、主に男性側に不妊の原因があると考えられる場合です(※2)。 人工授精が適応される男性側の不妊原因 ● 精液に含まれる精子の数が少ない ● 精子の運動率が低い ● 性交渉でうまく勃起しない ● 性交渉で腟内にうまく射精できない ● 精子が子宮内へうまく入らない そのほか、女性の子宮頸管粘液の分泌が不十分でないときなどに、人工授精が検討されることもあります。 不妊症の可能性がある場合は、まず人工授精が必要かどうかを判断するためにも、きちんとパートナーと相談して、夫婦一緒に不妊検査を受けることをおすすめします。 検査で不妊の原因が明らかにならないことも多いですが、その場合は年齢なども考慮しながら最適な不妊治療の方法を医師と検討していくことになります。 人工授精の流れや方法は? 人工授精は、排卵前から準備を始めて、排卵後に人工授精を行い、妊娠しているかどうかを確認するという流れとなります。主な流れは以下の通りです。 1. 排卵日を推測(生理1~5日目頃) 人工授精では、排卵のタイミングに合わせて精子を注入する必要があるので、生理が来たら排卵の時期と方法について検討します。 排卵の方法は女性の体の状況によって、自然の排卵に任せるか、排卵誘発剤を使用するかを決めます。 2.
体外受精・顕微授精 人工授精で妊娠できない場合や病気が原因で不妊症になっている場合などには、体外で精子と卵子を受精させてから子宮に戻す「体外受精・顕微授精」を検討します。 体外受精は、女性から卵子を、男性から精子を取り出して体外で受精させ、培養した受精卵を子宮に戻すことで妊娠率を高める方法です。ほとんどの不妊原因に対して有効といわれています。 費用は約20~100万円と他の不妊治療と比べても高額で、受精卵をどれくらい培養するのかでも金額は変動します。 また、精子の状態が悪いときは、「顕微授精」を行います。 顕微授精は、体外受精のように精子と卵子の自然受精を見守るのではなく、精子を体外で直接卵子に注入して授精させ、その後、受精卵を培養して子宮へ戻す方法です。射出精液中に精子が見られない無精子症の人なども、精巣から精子を取り出して顕微授精を行うことで、妊娠できる可能性があります。 費用は約30~100万円と、さらに高額です。 不妊治療の期間はいつまで? 不妊治療の期間は個人差が大きく、一概にどのくらい、とはいえません。 不妊治療を始めてすぐに妊娠できたという人もいれば、顕微授精まで行っても妊娠できず、妊娠するまで3、4年かかったという夫婦、または途中で治療を休むことを選択した夫婦もいます。不妊治療を始める年齢も違えば、原因も違うので、正確に把握することは難しいのです。 ただ、できるだけ早く始めたほうが妊娠率は高く、治療期間も短くてすむ場合が多いこともわかっています。 人工授精の例でいうと、4周期以上行った場合の妊娠率は、40歳未満で約20%、40歳以上で10~15%です(※2)。 そこから体外受精や顕微授精などの生殖補助医療にすすむと、1回あたりの妊娠率は、20代で41. 5%、30~34歳で38. 3%、35~39歳で32. 0%、40~44歳で18. 9%、45歳以上で5. 4%です(※2)。 不妊治療を受けるかどうかで考え込む前に、まずは一度婦人科を受診してみてはいかがでしょうか。検査をして不妊の原因を知るだけでも、先に進めます。 不妊治療の費用は? 不妊治療に必要な費用は、治療方法によって増減します。タイミング法であれば産婦人科への診察料などが中心なので、数千円程度で済むこともありますし、体外受精などを選択すると、1回で数十万円程度かかることもあります。 2016年に「こそだてハック」が実施したアンケートによると、不妊治療に100万円以上かかったという人は全体の34.
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