担当医師の技術レベル 内視鏡検査は、担当医師の技術レベルによって痛みを生じさせたり、まったく痛みを感じないまま完了することがあります。 内視鏡検査を受ける前には、事前にその病院の評判や担当医師の経験値をチェックしておくことも大切です。 9.
癒着性腸閉塞とは? 腹部の手術を受けると、腸と腹壁、腸同士の炎症による癒着(腹膜の結合組織性癒着)が起こります。 これが軽度の場合には、生活上特に問題が起こる事は無いのですが、癒着が酷い場合、そこに引っ張られて腸が折れ曲がったり圧迫されて腸が詰まる事があります。 これが「癒着性腸閉塞」です。 →開腹手術の方が起こる確率が高いですが、腹腔鏡手術でも起こる事があります。私が以前、診させていただいた患者さんの中には、卵巣嚢腫の腹腔鏡手術の後に、癒着が起こり長時間歩く事が出来なくなってしまった方がいらっしゃいました。 この詰まりによって、便や腸内のガスが溜まってパンパンにお腹が張り、痛み・吐き気・歩行困難・起き上がり時の痛みなどの運動痛が起こります。 しかし、この癒着を剥がすために開腹手術をすると、また「新たな癒着」を引き起こし、悪化した場合には、腸閉塞を起こしてしまう可能性があるので、その危険性を鑑みて、余程の事が無い限り病院では、癒着を剥がすための外科手術は行われないようです。 「手術後」においては病院では癒着に対する積極的な対処法がない! 手術中であれば、手術した場所を「癒着防止シート」という吸収性の布状シートで覆って、他の臓器と物理的に分離するという方法があります。 →その後、シートはゼリー状になって、1ヶ月ほどで体内に生体に吸収されます。 しかし手術後には(知り合いの外科のお医者さんに聞いたお話ですが)「術後は、出来るだけ早期に離床を勧め、腸管の蠕動運動を促すくらいで、西洋医学的には、術後のこういった痛みに対しての"積極的な対処法"は、まだ無い。」という事でした・・・。 そこで「癒着を剥がす鍼」の出番という事です。 癒着性腸閉塞の症状 ①腹部の違和感、腹部膨満感 ②食欲不振 →腸管の蠕動運動障害のために、消化に時間がかかったり一度にたくさん食べられなくなります。 ③お腹の痛み・吐き気 ④歩行困難・起き上がり時の痛みなどの運動痛 ⑤検査時の痛み(大腸内視鏡検査など) →腸管の癒着によって内視鏡の動きが制限され、挿入が困難になるためです。 ※癒着が進行していって、最も重度の場合には「腸閉塞」を引き起こし、緊急の処置が必要になる事があります。 癒着性腸閉塞の特徴 その特徴として、虫垂炎の手術や胃・十二指腸潰瘍の手術、婦人科疾患の手術後に多く見られます。 また「精神的なストレスによって悪化」する事が多いようです。 開腹手術をしなくても腸管癒着症を起こす場合がある!
内視鏡検査は、正確性のある検査方法である反面、痛みを感じる人も少なくありません。 体質的な問題や自分では防ぎにくいことに至るまで痛みの原因は主に9つ。 快適な検査を進められるよう今回原因から改善方まで、徹底解説いたします! この記事の監修 医師 : 川口 正春 (せやクリニック 院長) 内視鏡検査の痛みを起こす9つの理由 内視鏡検査の痛みの理由には次のようなものが考えられます。 1. 内視鏡通過時の痛み 胃の内視鏡検査では、喉を通過する際に痛みを感じたり、人によっては嘔吐することもあるようです。 一方、大腸の内視鏡検査の場合には、肛門を通過する時の違和感や、お腹の左側の脾臓近辺のコーナー(被弯曲)や、お腹の右側にある肝臓付近のコーナー(感湾曲)は特に腸の曲がりが強いため通過する時に、まるで何かに強く押されているような痛みを感じることがあるようです。 2. 長い大腸による痛み 大腸はすべての人が同じ長さということはありません。 平均的な大腸の長さは約1. 5メートルと言われていますが、人によっては2メートルを超える大腸を持つ人もいます。 大腸の長さが長くなればなるほど、内視鏡の管が通過するための時間が必要なため、その間に痛みを感じやすくなるのです。 3. 癒着による痛み 過去に重い虫垂炎や憩室炎などの炎症を起こした事のある人の場合、お腹の中で腸の癒着が生じてしまうことがあります。 癒着した腸がある箇所は生理的でないことがあるため内視鏡が通過することで痛みが生じるのです。 4. ガスによる痛み 大腸の内視鏡検査の場合、腸内の観察をより鮮明にカメラに映すために、空気を噴出させた状態で行われます。 この空気によりお腹の張りの痛みに似た苦しみが、潮の満ち引きのように強弱を変えながら継続される場合があるようです。 5. 加齢 高齢者の場合、腸を支える力が弱まるため、腸がだらりと伸び切った状態になりやすい傾向があります。 そのため、内視鏡検査の際に曲がりやすくなった腸をかき分けて内視鏡が進むため痛みを感じやすくなることもあります。 6. 過度の緊張状態 内視鏡検査という非日常的な検査のため、人によっては過度の緊張状態に陥ってしまうこともあります。 体が強張ることで、内臓も内視鏡の通り道も緊張してしまい内視鏡の管が挿入されにくくなり、痛みを帯びるのです。 7. 腸閉塞 大腸がんが発生してしまい、すでに腸閉塞を起こしている場合、内視鏡の管そのものが入っていかないことが痛みの理由となることもあります。 8.
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