検査部 2020年12月31日 オーク会検査部です。 以前、精子の再凍結について書かせていただきましたが、今回は胚の再凍結についてお話したいと思います。 単一胚移植が推奨されるようになった2007年頃から生殖補助医療(ART)における融解胚移植周期の割合は年々増加し、今では治療周期の半数近くが融解胚移植、ARTにて出生するお子様の90%近くが凍結胚を用いた移植による妊娠です(日本産科婦人科学会のデータブック 参照)。 ですので、胚を凍結することに何か懸念を抱かれる方は殆どおられないですが、再凍結となると、胚へのダメージなどが心配になるかと思います。 通常の凍結融解の際でも、融解後に胚の一部が変性してしまうことがあるのですが(写真の矢印で示した部分)、再凍結した胚ではその頻度が少し高いかもしれません。ですが、胚全体が駄目になってしまうというようなことはありません。 再凍結の事例は少なく統計解析をするほどのデータ数はないのですが、妊娠率は凍結胚と再凍結胚の間で差は出ないかなという印象です(2019年分の集計では凍結胚38. 6%、再凍結胚33. 3%)。 グレードが良くない分割期胚(Day2~Day3)や初期胚盤胞が複数ある場合、「融解・培養をしても胚盤胞に到達せず、移植キャンセル」という事態を避けるために、移植日に合わせて複数の胚を融解・培養するという方針を取ることがあります。そうすると、嬉しい誤算というのか、胚盤胞到達率が思いのほか良くて、移植胚以外にも胚盤胞ができて再凍結することもままあります。 下の写真の胚盤胞は全て、再凍結を経て融解胚移植を行ない妊娠に至ったものです。また、この中のひとつについては既に予定日を迎えられ、無事にご出産されたとご連絡をいただいております。 2回凍結・融解して多少の変性があっても赤ちゃんになれるとは、改めて考えると不思議な気もしますが、胚って逞しいなと思います。
無事、初期 胚移植 してきました。 私がいちばん心配していたのは、凍結している胚の融解がうまくいくかどうか。 移植前最後の診察で、先生から 「5%くらいの確率で、融解に失敗することがあります…」と言われて、 怖くて怖くてたまりませんでした。 今回の移植で戻す胚は1個ですが、 「もし融解がうまくいかなかったときの胚をどれにするかあらかじめ選んでください」 と言われており、心の準備だけはしていました。 なか なか卵 子が採れない早発閉経の身にとっては、融解失敗が何より恐怖でした。 考えれば考えるほど現実に起こってしまいそうな気がしたので、 なるべく心配しないようにしていました。 結果、移植前の診察では 「融解した胚、元気ですよ」と言われ、心から安心しました。 元気ですよ、って嬉しい響き! 先生の説明は、基本的に淡々とポーカーフェイスでお送りしますという感じですが、 言葉の選び方に温かみが垣間見えると、こちらもほっとします。 採血の結果、E2 334. 3pg/mL、内膜は11. 凍結胚移植(ホルモン補充)周期BT9 妊娠判定日. 1mm。移植には問題ない厚さ。 プロゲステロン 値が思ったほど伸びず、8. 50ng/mlだったので、 念には念をということで、この日からルティナス錠を 1日3錠から1日4錠に増やすことになりました。 クリニック基準では、 プロゲステロン 値5以上で移植OK、10以上が望ましいとのこと。 いろいろ調べてみたところ、これも病院によって違うようですね。 8.
2019)。 また、妊娠初期にリラキシン-2、クレアチニン、電解質を測定し、リラキシン-2が欠損している群(ホルモン補充周期)ではクレアチニン、ナトリウム、総CO2濃度が有意に高くなり妊娠中の正常な腎機能および体液調節機能の変化が損なわれる可能性を示唆することがわりました(Von Versen-höynckら. 2019)。 国内のART登録をもちいた研究でも東京医科歯科大学の齊藤和毅先生が自然周期凍結融解胚移植と比較して、ホルモン補充周期凍結融解胚移植後の妊娠では、妊娠高血圧症候群(調整OR 1. 43、95%CI 1. 14-1. 80)および癒着胎盤(調整OR 6. D16 初期胚移植日 - 豪雨のち虹. 91、95%CI 2. 87-16. 66)のオッズが上昇し、妊娠性糖尿病(調整OR 0. 52、95%CI 0. 40-0. 68)のオッズが低下したとしています。 参考ブログ: 本邦における凍結融解胚移植の周産期予後 妊娠高血圧症候群を事前に予知することが現在のところできませんので、ハイリスク群は排卵周期凍結融解胚移植を第一選択にしてもいいのかもしれません。 文責:川井清考(院長) お子さんを望んで妊活をされているご夫婦のためのブログです。妊娠・タイミング法・人工授精・体外受精・顕微授精などに関して、当院の成績と論文を参考に掲載しています。内容が難しい部分もありますが、どうぞご容赦ください。 亀田IVFクリニック幕張
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2019年12月01日 07:17 剛が行く!B級グルメとツーリング。 11/30 車検も近づいて来ているので、ユーザー車検に向けて整備と思いブレーキパッドの交換に来ました。 車種はハーレ883です。 デイトナさんがハーレ専用に発売されているブレーキパッドです。 純正は、お値段が高いのでありがたいです。 工賃込みでフロント約¥7000です。 お手頃価格のオイルです。ハーレに使用できます。 このオイルで充分だと思います。 ネットでも購入できるんでしょうが簡単に購入できるので嬉しいです。 交換時間1時間30分程かかりましたが、ブレーキの油圧スイッチ不良とオイル漏れを発覚してもらい、 2りんかんさんでは、修理出来ないとのことでバイクショップに修理見積依頼すると約8万掛かるとの事で泣きそうです。 寝屋川店・大東店が統合されて門真店になりましたが、お店は遠くなりましたが、頼りになるお店です。 週末は凄いお客さんなのは分かりますね。 興味のある方は一度ご来店下さい。 剛が行く!B級グルメとツーリング ↑このページのトップヘ
ツーリングや街乗りが多い方はSDシリーズの方が 快適に乗れると思いますのでオススメしております。 カワサキ車などはディスクローターも摩擦が大きい素材を 使っておりますので、SDシリーズを装着すると ゾリゾリ感が幾分か軽減されると思います、 ※車体差や個人の感じ方は異なりますのでご了承ください。 また、250ccまでのオートバイにVD・ZDシリーズはどうか? もちろん、こちらもオススメしております 現在のブレーキの効きに満足されてない方や、スポーツ走行 される方にオススメです、摩擦感が強くなりますので コントロールしやすいブレーキタッチになりますよ こちらも是非お試しください。 こんな感じで手に取って重さ比べて下さい、 レジンパットは軽く、焼結パッドはずっしりとくる重さです 用途に合わせて選んでくださいね。 交換頻度は、使用頻度によってかなり変わります こまめな点検をお願い致します。 フルード交換も一緒にオススメいたします。 メーカーも2年毎、車検ごとの交換を推奨しています。 気になったらご来店下さい、ブレーキパット残も点検いたします。 お待ちしております(^o^)/
そもそもブレーキを二輪館に触らせるって時点でかなりの勇者ですけど。 2人 がナイス!しています そういうのが嫌で自分で交換するための道具と技術を身につけました。 返金してくれただけまだいいんじゃないですか。 誰だってミスはありますし、仕方がないと思って諦めてください。 そんなにお店の人がミスをしたことに腹を立てるなら、自分でやることをオススメしますよ。 そしたら、自分でミスったとき自分に腹を立てるか、やっちまったなぁと諦められるかのどちらかです。 4人 がナイス!しています ポカミス、凡ミスなんか誰にでもある。 ノーミスで社会人を続けている人など一人もいない。 彼も罪びと、我も罪びと その程度のことなら、相手が嘘をつかず、きちんと謝れば水に流すよ。ワシは。 そんなことで立腹はしない。 6人 がナイス!しています あなたも過去にミスを犯して誰かに迷惑をかけたとき、相手に赦してもらいませんでしたか? ならば赦しましょう。 そういうのが嫌なので、自分で整備ができるスキルを身に付けました