トップ No. 5028 OPINION 医療界を読み解く[識者の眼] 【識者の眼】「個別指導で返還金を求められる事例─特定疾患療養管理料に注意」工藤弘志 前回(No.
現代の医療現場では、自分なりの判断や意思決定が求められます。患者側にだって、治療パートナー(医療者)と上手に対話して、疑問解消・意思伝達できるコミュニケーションスキルがあった方が良いですね。 ここで紹介する「相談事例」は、患者側視点に基づくもので 、実際にはもっと実際にはもっと他の背景があったかもしれませんが、「私ならどうするか」を考えてみませんか? 気をつけたい算定の誤りと算定漏れ～医学管理料編～ | 電子カルテクラーク導入プログラム. 単なる風邪だったのに、特定疾患療養管理料を取られたのはどうして? (42歳・女性) 10歳の息子が風邪をひいて、38. 5度に発熱、咳と鼻水もひどかったので受診することにしました。3年前からかかりつけにしていた小児科が先日閉院したため、以前かかったことのあるクリニックに3年ぶりに連れていきました。 診察の結果、インフルエンザではなく、ふつうの風邪だと診断されました。診察が終わって会計で支払いをした際、領収書だけ渡されたので、「明細書も発行していただけますか?」と頼みました。すると明細書は出してくれたのですが、3年ぶりなのに再診料が請求されていて、「特定疾患療養管理料225点」と処方せんの加算も記入されていました。 そこで、会計窓口の人に「特定疾患療養管理料って何ですか?」と尋ねると、「直接先生に聞いてください」と言われて、診察室に通されたのです。ドクターは「咳に効く薬は喘息のときにも出す薬なので…」と言うので、「うちの息子は喘息ではないですよね?
というのも、この 「特定疾患療養管理料」 でググると、 それはまぁ色んな話が引っかかって。 「算定に納得がいかない! !」 という内容の多い事多い事。 そもそも 「管理」 ってものすごく曖昧な言葉なんだよなぁ・・・。 曖昧な言葉に改定した辺りがまたせこ・・・ごほごほ。 「指導料」のとき、いわゆる「指導」だと、どうしても 毎回説明が同じになってくるんですよね。 『食べ物はこれを気をつけて・・・』 『運動をしっかり・・・』 となると、 「もう指導はいい、もちろん指導料の算定もNO! !」 と言う患者さんが出てくるのも当然の流れ。 毎回一緒の説明で700円近くも取られたらたまりませんよ。 ところがこれが 「管理」 になったことによって、事態は一変するのである・・・。 曖昧な言葉ですよ、 「管理」 。 毎回患者さんをコピペ文で指導しなくてもいいんです。 たまに血液検査して今までのと比べたりして経過を観察・・・管理したり、 特定疾患のお薬は続けるものが多いので、 患者さんの様子を聞いて確認して、きちんとお薬を出す・・・。 これって、 「管理」 じゃないですか・・・? と言われたら、 「うお~~~!! !」 って・・・言いたくなるなるなぁ・・・。 「体調はどうです?え、全然変わりなく順調? ハイじゃあ前と一緒の薬出しときま~す」 それで225点も算定されちゃあ・・・ たまりませんよ。 医師がその病気に対して日々理解を深めていたり(勉強会参加したり) もするのです・・・ っていうのを見かけたりもしてしたのですが、 それってそもそも「医師」として当然の行為じゃ・・・? 特定疾患療養管理料 クレーム. 医療とは日々情報が増えるものであり、 一生勉強の職業だと思ってます。 それを患者さんに伝え指導したりするから 「先生」 なんですよね・・・? ・・・とか、病院側のくせに言い過ぎました。 いや、そもそも特定疾患に限った話ではないであろう。 でも患者様側から見たらそう見える部分もある点数じゃないかなって・・・ 正直私もそう思ってしまうときがあって・・・ねぇ・・・(遠い目 そういえば私も先日アレルギー検査でかかった病院に 算定されかけてたから(※注①) 「言う! !」 って宣言してましたが、 あれね。 「特定病名はなんですか胃炎ですか アレルギーが出ると胃が痛くなる時もあるという話をしただけで そもそも胃炎で受診したわけじゃn」 とかなんとか言って、胃炎外してもらいました^p^ いや、なんか、本当はもっとソフトに話をしたんですが、 初診時に胃炎だったと思われてた節があり(なぜ) じゃあ次回からは貧血の診察なので大丈夫ですね!
解決済み 質問日時: 2021/6/17 21:42 回答数: 1 閲覧数: 10 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病院、検査 特定疾患療養管理料について、質問です。 自律神経失調症、不眠症で受診してました。 食欲増進の漢... 漢方と睡眠薬、自律神経失調症のめまいをおさえる薬で、特定疾患療養管理料はついてませんでした。そしたら、 先月に、上記の薬に胃薬を追加でだしてもらった特定疾患療養管理料がつきました。 高いなと思いつつ。今月は、胃薬も... 解決済み 質問日時: 2021/6/17 9:53 回答数: 1 閲覧数: 7 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状
)、普通に答えています。 現在225点を算定する時は、毎回きちんとそれがメインの病名か 自分でも確認しながら入力するようにしているので、 今の所これでトラブルになったことはないです。 入力するときに「あれ?」と思ったら先生に確認しております。 さて、追記が滅茶苦茶長くなってしまいましたが、 書きたい事書きつくしたので いつか誰かの役に立てばと夢見て眠ります。 ここまで読んでいただきありがとうございました・・・ぐぅ。 医療事務歴9年の現役なワタクシより (※この記事の内容は私個人の体験による見解なので、 書いてある内容全てが必ずしも正しいわけではないことをご承知おきください。 一つの意見・参考程度にご覧くださいませ! また引用に関して起きたことに対しては責任は負えませんので、 個人の判断・責任の上でお願いいたしますm(_ _)m ついでに点数基準は数年ごとに改正がありますのでご注意ください!※) 2015. 春. 他院退院1カ月以内の算定が可能に――特定疾患療養管理料など 協会の要求実る | 東京保険医協会. こっそり追記 なんと咳喘息になってしまいました^p^p^p^p^ これはもう喘息で逃れようがありませんね225点・・・!! でも先生は毎度本当に親身になって 時間をたっぷり取り詳しく話をしてくださるので満足しております。 ・・・そう、私はたまたまわかってるから満足できるんですが・・・。 2015. 秋. さらに追記 たくさん検索アクセスいただいてありがとうございます、 アクセス解析に色んな検索ワードがあったので、追加で書いてみました。 更に詳しい話?をご覧になりたい方はこちらも併せてどうぞ!
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というお知らせです。 細かなうねりやちぢれ 乾燥してゴワゴワ 40代 ここがキレイの分かれ道 いままでと同じでいいですか? エイジングケア(*)の常識を超える 美髪への3つのステップ (*)年齢に応じたお手入れ いらないものを0(ZERO)へ!キレイに洗う ノンシリコン で、 硫酸系洗浄成分も無配合 。 髪と頭皮をやさしく洗いあげる アミノ酸系シャンプー で ついてしまったいらないものをきれいにクリア! 贅沢!20種類ものエイジングケア(*)成分をイン! 日本由来の天然成分や植物成分を中心 に配合された、 20種類のこだわり厳選エイジングケア(*)成分で、 髪と頭皮環境を整えて潤いで満たします。 沖縄 の熱い太陽、美しく厳しい自然環境で育まれた 生命力あふれる原材料 から作られた美容成分 ゲットウ葉水・ゲットウ葉エキス シークワーシャー種子油 オキナワモズクエキス ウコン根茎エキス (皮膚コンディショニング剤) エイジング髪のケアは、髪と毛根への補給が大切 日本(伊豆諸島)原産の植物"アシタバ"は、ビタミン・ミネラルが豊富で、古くから健康野菜として食べられています。アシタバ葉/茎エキス(皮膚コンディショニング剤) 髪や頭皮、顔へと続く肌を優しく保護するエモリエント成分、ヒマシ油、アボカド油、ヒマワリ種子油、ホホバ種子油、シークワーシャー種子 髪と頭皮を潤いで満たす保湿成分 ヒアルロン 酸ヒドロキシプロピルトリモニウム 加水分解シルク コメ発酵液 スクワラン ハチミツ発酵液 加水分解エラスチン キハダ樹皮エキス イチョウ葉エキス ローズマリーエキス サンショウエキス 上記 20種類のエイジングケア (*) 成分を シャンプー17種類、トリートメント16種類配合 そして、みなさんお気づきですか? シャンプ-・トリートメントに、一番多く入っているのは、 実は「水」 ZERO髪が「水」にこだわり、辿りついたのは沖縄県久米島の612mの深海から汲み上げる 陸上の様々な汚染とは無縁の ミネラル豊富な海洋深層水 でした。 久米島のパワーを髪と心にチャージ 青い海と大自然に創り出された生命力あふれるパワースポットが島中いたるところにある 【沖縄県久米島】 美しく清らかな自然環境、 海と大地のパワーあふれる久米島の水 を使い、久米島で生産。みえないパワーがたっぷり詰ったシャンプーとトリートメントは、髪だけでなく心も満たして、ハッピーに!
輝きは、内側から! 優しく爽やかな香りに包まれたシャンプータイム いらないものは全部洗い流し、キレイをイン サラサラ するん 髪の変化に毎日ウキウキ幸せ気分 ちょっときれいになったかもという嬉しい気持ちが髪に輝きを添え 幸せな気分が、あなた全体を輝かせます。 女性は、楽しく、幸せに生きることが、 一番のエイジングケア (*) 美しく年齢を重ねる秘訣です ZERO髪シャンプーが、あなたの運命をも 変えてしまうかもしれません。 開運カウンセラー・美容研究家 サラサまみプロデュース 開運カウンセラー・美容研究家サラサまみです。 私は開運カウンセラーとして、1万人以上の女性のお悩みをココロの内側からみて改善・解決し、幸せへと導くお手伝いをしてきました。 そのなかで、年齢を気にせずに、女性がもっと輝けるよう、 内側からも外側からも美しく幸せになってほしいと願い、シャンプー&トリートメントを作りました。 髪も心も自らの力で美しくなれる! 見た目の綺麗は、その奥にある本質を戻さなければできないのです。 「髪や肌が素の状態で美しい」という状態にしたい。 自らの力を引き出し、美しくなるためには、まず 0(ZERO)の状態にすることが必要です 。一日生活することでついてしまういらないものを、まず洗い流して0(ZERO)にすること。それがZERO髪シャンプーです。0(ZERO)になった髪に「+(プラス)」して、厳選成分を贅沢配合したトリートメントをオン。みなさんの代わりに、私が気になること全部調べました。 ツヤツヤの髪を手に入れて、幸せな気持ちになり、 見た目も心も美しく幸せになるシャンプーとトリートメント の完成です。 「死ぬまでかわいく」生きたい!!