正確、安全な手術のために取り組まれていることはありますか? A. コンピュータを使った三次元シミュレーションで正確な術前計画を行うことです。手術に関しては、手術中に三次元画像を確認しながら正確な角度で骨を切ったり人工股関節を適切な位置に設置するための患者適合型手術支援ガイドを作製し使用しています。また、最近ではCTスキャナーのデータから3Dプリンターを利用して患者さんの股関節の立体モデルも作れるようになりましたので、非常に難しい症例では術前にそれを用いて綿密な手術計画を立てています。 Q. 先生のお話から治療の選択肢の多さ、人工股関節の進歩がよくわかりました。 A. 治療法については、さまざまな選択肢があり、患者さんにとってベストなものを選び取り実践する力こそ整形外科医には必要だと考えます。人工股関節については、耐用年数は現時点では20年から30年といわれていますが今後ますます延びるでしょう。我々としては一生取り換えなくても良いような手術をこれからも追求していきたいですね。 ※Aquala(アクアラ)は京セラ株式会社の登録商標です。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 1. Q【変形性股関節症でも再生医療は受けられますか？】. 27 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
A. はい。特に軟骨がすり減ってなくなってしまっている状態、こうなるとどんな方法でも痛みが取れませんが人工股関節なら劇的に改善します。痛みを取るだけでなく股関節が大きく変形して大腿骨頭が寛骨臼からはずれることによっておこる脚長差(きゃくちょうさ)も、人工股関節手術で改善されてほぼ元通りの長さになります。 Q. 患者さんにはメリットの大きい手術ですね。人工股関節手術はとても進歩しているという記事を読んだことがあります。 A. 人工股関節の進歩は本当に著しいと思います。何より人工股関節の摺動面(しゅうどうめん:こすれあう可動部分)に使われるポリエチレンの材質がとても良くなりました。さらに最新の人工股関節では、ポリエチレンの表面に水の膜のようなものを作る「Aquala(アクアラ)」という新しい技術が搭載されたり、酸化して劣化するのを防ぐようビタミンEが添加されたりしています。こうした技術で20年、30年経ってもポリエチレンが傷まなければ、耐用年数は大幅にアップするのではないでしょうか。また、摩耗しにくくなると、ポリエチレンを薄くすることができ、大きな骨頭ボールが入れられるようにもなるので、脱臼リスクの低減にもつながります。 さらに、人工股関節にはセメントレスタイプとセメントを使うタイプがあるのですが、セメントレスについては表面に優れた加工が施され、骨と一体化します。金属を入れているけれども、骨の一部のようになるのです。ただし、何らかの原因で人工股関節を再置換(さいちかん:入れ換えること)しなければならない場合は、一体化しているがゆえ取り除くために高い技術が必要です。その点、当院ではセメントレス人工股関節が普及しだしたころから開発に携わっており、再置換の技術も代々受け継いだノウハウを有しています。 Q. 変形性股関節症 最新治療 手術. セメントタイプとセメントレスタイプは使い分けされるのですか? A. 当院では基本はセメントレスを使っていますが、非常に骨が弱くて固定が難しい場合はセメントタイプも使用しています。感染症で抗菌薬が必要な場合も、セメントに抗菌薬を混ぜることができるので、患者さんや症状によってうまく使い分けています。 Q. 手術手技の進歩についてはいかがでしょうか? A. 昔は人工股関節の手術には15cmほどの切開が必要でしたが、手術器具などの改良で7〜8cmの傷で手術ができるようになりました。現在、当院では股関節の前方から筋間を分け入って患部に進入する新しい方法を行なっていて、術後の痛みや脱臼を起こす確率を減らすことに成功しています。しかし通り一辺倒に前方からの方法を採用せず、それでは十分な措置ができないと判断したときには、後方から入って少し筋肉を切ることもあります。 人工股関節と一言でいっても手術の方法や形状など多くの種類がありますから、患者さんにとって一番良いと思われるものを選択することに重点を置いています。それは、より正確でより安全な手術のためにも必要なことなのです。 Q.
サカモトの再生医療チャンネルYoutubeチャンネル 再生医療医の当院長によるYoutubeチャンネルでも、再生医療に関する詳しい情報をご提供しております。 ◇「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」 ■症例紹介はこちら↓ 自己脂肪由来幹細胞 治療費 1, 200, 000円~ ■リペアセルクリニック 公式サイト Webからのメール相談・ご予約は24時間受け付けております。 待合いロビー 入口通路 ■クリニック概要 医院名 : 医療法人美喜有会 再生医療センター リペアセルクリニック 理事長 : 坂本 貞範(さかもと さだのり) 所在地 : 大阪府大阪市福島区福島1丁目1番51号 堂島クロスウォーク4F 電話 : 0120-706-313 診療時間: 10:00~13:00/14:00~19:00(完全予約制) 診休日 : 不定休 HP : YouTube : 「Dr. サカモトの再生医療チャンネル」
2020. 実例紹介「再生医療（幹細胞治療）でもよくならなかった重症変形性股関節症の1例」を追加しました。 | なごやEVTクリニック. 01. 09 変形性股関節症でも幹細胞治療などの再生医療は受けられるのでしょうか? 手術する程ではないですが軟骨が薄くなり長時間歩けない状況です。 股関節も膝関節同様、痛みがあると生活に支障が出ますので、お辛い状況をお察しいたします。 当院では同じようなお悩みのご相談もいただいております。変形性股関節症であっても、培養幹細胞治療を含む当院の再生医療をお受けいただくことは可能でございます。また、当院はお膝専門のクリニックではありますが、院長の大鶴医師は下肢関節の専門で股関節も詳しく診察できますので、ご安心くださいませ。 まずは、MRI画像や実際の触診などで関節の状態を正確に、詳しく診断します。その上で、再生医療が適応するか、効果が見込めるかなどをお話し、ご希望も伺いつつ適した治療法についてご説明しております。治療を受けるかどうかはそれからご検討いただいても構いません。お気軽にいらしていただければと思います。 ▷はじめての来院予約は こちら ▷MRIひざ即日診断のご予約は こちら 【ひざの痛み専門】無料でんわ相談・来院予約 まずはお気軽に ご相談ください。 0120-013-712 電話受付時間 9:00〜18:00 キーワード検索 カテゴリー別 関連する治療 【ひざの痛み専門】 無料でんわ相談・来院予約はこちら お問い合わせ総合窓口 電話受付時間 9:00 〜18:00 (年中無休/完全予約制) WEBからの来院予約、 お問い合わせ、ご相談はこちらから
東京慈恵会医科大学附属病院(本院) ふじい ひでき 藤井 英紀 先生 専門: 股関節 藤井先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 健康ですね。自分や家族のためだけでなく、手術を待っておられる患者さんのためにも健康でいなくてはなりません。 2. 休日には何をして過ごしますか? 冬にはスキーが定番です。普段はジムに行ったり妻と買い物に出かけたりしています。 Q. まず初めに股関節の構造や特徴について教えてください。 A. 股関節は骨盤側のくぼんでいる臼蓋(きゅうがい)といわれる部分に、大腿骨の先端の丸い骨頭がはまり込む形をしていて、前後左右斜めと自在に動かすことができます。しかし、日々歩くことで常に体重を受けるので大変過酷な状態といえます。正常ならクッションの役割をする軟骨が股関節にかかる負担を軽減しますが、スポーツや転倒によって臼蓋に少し傷がつくとか、寛骨臼形成不全(かんこつきゅうけいせいふぜん)と呼ばれている臼蓋の被りが浅い状態などでひとたびほころびが出ると、股関節は徐々に悪くなっていきます。 Q. 股関節の疾患には主にどのようなものがありますか? A. 一番多いのは 変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) です。股関節の軟骨が徐々にすり減って、やがて変形をきたしてしまう疾患です。 Q. 寛骨臼形成不全になる原因はあるのでしょうか? また、それがなぜ変形性股関節症につながるのですか? A. 寛骨臼形成不全になる原因は、生まれ持っての要因が大きいと思います。女性の患者さんが多いのですが、成長の過程で臼蓋が十分に成長しなかったり、お母さん、お祖母さんがやはりそのような臼蓋の形、脚の形をしたりしているということもあります。被りが浅いと狭い面積で体重を受けることになり、軟骨にかかる負担が増します。逆に被りが深い場合も、大腿骨頸部と臼蓋がぶつかって軟骨が傷みます。大腿骨頸部が一般より大きい方もいらっしゃって、それもやはりぶつかりの原因となります。これらはFAI(エフ・エー・アイ:大腿骨寛骨臼インピンジメント)と呼ばれています。 Q. 変形性股関節症の初期の自覚症状はやはり痛みでしょうか? A. そうですね。まず関節唇(かんせつしん)が傷んで痛みを覚えます。関節唇が傷むというのは切れて骨からはずれてしまっている状態で、動き始めとか足を開いたときにちょっとした痛みが出たり、関節唇が股関節に挟まると激痛となったりします。この痛みを自覚したときに治療をすれば、簡単な治療で治せることもありますから機会を逃さないように早めに受診してください。 Q.
睡眠時無呼吸症候群は、眠りが浅いときに発症します。 睡眠中に呼吸が停止する状態が何度もおこるわけですが、本人は自分が睡眠時無呼吸症候群に陥っているのは、 なかなか気がつかないものです。 本人より、周りがびっくりします。 睡眠時無呼吸症候群が続くと、 眠りが浅いものですから、身体の疲れがなかなかとれなくなります。 そうすると身体にだるさを感じたり、それがもとで何もやる気が起きないという倦怠感にさいなまれたりします。 だるさや倦怠感がひどくなると、日常生活や仕事面にも悪影響を及ぼすことになります。 睡眠時無呼吸症候群をそのまま放置しておくと、深刻な疾病や疾患を招くこともあります。 高血圧をはじめ糖尿病や、心臓病、脳卒中などです。 睡眠時無呼吸症候群の人は、 睡眠中にものすごく大きないびきをかくのが特徴なので注意しましょう。 【倦怠感】倦怠感が原因で慢性疲労症候群になる! おしりあいになりましょう♪. この病気はいつも身体に疲れを感じていたり、 なかなか疲れがとれない状態が長く続くのが特徴です。 疲れがとれないと、どうしても仕事に影響をしたり、家事をするにも億劫になってきて、家のなかが乱雑になったり荒れます。 この病気の特徴は疲労がなかなかとれないことですが、疲労が続くと全身の筋肉にコリや痛みが生じたり、眠れなくなったり、果ては記憶が低下したり、ものを考える力が失われてきます。 精神的にも不安定になり、 ひどくなると精神疾患などを引き起こすことがあります。 【倦怠感】倦怠感が原因でうつ病になる! 身体のだるさや疲れ、倦怠感が長く続くと、 人によってはうつ病を発症することがあります。 うつ病になると気力が低下し、何もやる気が起きず、ぐっすりと眠れなくなり、食欲も減退します。 集中力が欠如し、仕事など何も手に付かなくなります。 身体が鉛のように重くなって立っていられなくなったり、料理、掃除などの家事も億劫になります。 理由もなく落ち込んで周囲を心配させます。 笑うこともなくなり、楽しいことも見いだせなくなり、 ひどくなると世の中をはかなんで自ら命をたとうとすることもあります。 うつ病を自力で回復することはなかなか難しく、精神かを受診して薬物療法に頼るのが一般的ですが、 うつ病は精神的にも身体的にも大きな影響を及ぼすことにつながります。 【倦怠感】倦怠感が原因でビタミンB1の欠乏にる症状がでる! 身体のだるさや倦怠感、動機や息切れ、身体のむくみなどを発症する要因の一つが、 ビタミンB1 の不足です。 ビタミン類は身体にとって必要な栄養素ですが、とくに、 B1 の不足はいろいろな症状を身体に引き起こす可能性があるので、常日頃から気を付けて、意識をしながらビタミン B1 の接種が重要になってきます。 また、 ビタミンB1 の欠乏は脚気を引き起こすとも言われており、飲酒しすぎるとビタミン B1 欠乏症になります。 【倦怠感】倦怠感が原因で糖尿病になる!
血液 検査: 足りていないホルモン を調べます。 頭の画像 検査( MRI など):下垂体の状態をみます。 下垂体ホルモン分泌刺激試験 :以上の検査で下垂体機能低下症が疑われる場合は、下垂体ホルモンを刺激する物質を体内に入れ、そのホルモンが十分に出ないことを確かめます。 どんな治療があるの? 下垂体機能低下症の原因になっている病気がある場合は、 手術 やお 薬 などで治療を行い、 原因の改善をめざします 。 同時に、ホルモンが足りないことによる症状に対しては、ホルモンの種類や程度に応じて ホルモンを補います 。 ACTH(副腎皮質刺激ホルモン) ヒドロコルチゾンというお薬を使います。かぜを引いたり、大きなケガをしたりと体に負担がかかっている時は、多めに飲みます。 TSH(甲状腺刺激ホルモン) 甲状腺ホルモンの量が適切に保たれる量を確認しながら補います。 GH(成長ホルモン) 注射 で成長ホルモンを補います。子どもの場合は、最終的な身長が正常範囲になることを目標にしています。 PRL(プロラクチン) 通常、治療はしません。 ADH(抗利尿ホルモン) デスモプレシンというお薬を、鼻スプレー、点鼻薬や口の中で溶ける錠剤で補います。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? お薬を勝手にやめることはしないでください 。ホルモンの中には、足りなくなるとすぐに命にかかわるものがあります。 治療しても症状がよくならない場合には、お薬の量を変えたり、必要なホルモンを追加したりします。 適切な量である場合には、 副作用の心配はほとんどありません 。 サプリメント などにもホルモン製剤が含まれていることがあります。使用する際には 医師と十分相談 してください。 予防のためにできることは? 予防のためにできることはありません。 下垂体機能低下症が疑われる場合には、 早期に 専門の医師にかかり適切な診断を受けて 治療を始めることが大切 です。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 下垂体が一度障害されると、一部を除いて 多くは治りません 。 足りない分のホルモンを一生補い続ける必要があります 。 きちんと決められた通りの時間に必要な量だけ飲んでいれば、 ふつうの元気な生活を送ることができます 。 追加の情報を手に入れるには? さいごに 下垂体機能低下症の治療薬の中には、成長ホルモンをはじめ高価なものもあります。適切に診断がついている場合には、治療にかかる費用の一部を助成制度によって負担してもらえることがあります。かかりつけの医師や福祉の窓口に相談してみてください。
不調のサイン?