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【受ける】治療・手術 著者: アレックス脊椎クリニック院長 吉原潔 「狭窄症の薬 A to Z」は、アレックス脊椎クリニック院長・吉原潔先生が、脊柱管狭窄症の治療で用いられる薬について解説する企画です。 今回は、「プレガバリン」について解説します。 薬物治療の基本的な情報や、その他の脊柱管狭窄症で処方される薬については、以下の記事をご覧ください。 ●薬物療法全般について 鎮痛薬だけでは痛みは取れない!
公開日 : 2020. 01. 16 最終更新日 : 2020. 02.
緊張による痛みに効く薬:筋弛緩薬 筋肉の緊張を和らげる作用により、筋肉の張りや緊張などを伴う痛みに対しては特に効果が期待できる薬です。 エペリゾン塩酸塩(商品名:ミオナール ® など)は 脊髄 に作用し筋肉の緊張を和らげる他、血流改善作用もあらわす薬で、腰痛症の他、 緊張型頭痛 などにも使われています。 チザニジン塩酸塩(商品名:テルネリン ® など)は中枢神経(主に脊髄)のα2受容体という物質に作用し筋肉の緊張を和らげる薬です。α2受容体は血圧変動にも関係するため、服用中の血圧低下などには注意が必要です。 クロルフェネシンカルバミン酸エステル(商品名:リンラキサー ® など)は脊髄などに作用し筋肉の緊張を和らげます。腰痛症の他、変形性の 脊椎 症や 椎間板ヘルニア などにも使われています。 筋弛緩薬の副作用は? これらの筋弛緩作用をあらわす薬は、頻度は稀ですが、筋肉の緊張が緩むことで脱力感や眠気などがあらわれる場合もあり、特に車の運転など危険を伴う作業を行う場合には注意が必要です。 その他の筋弛緩薬 この他、筋弛緩薬にはバクロフェン(商品名:ギャバロン ® 、リオレサール ® )、ダントロレンナトリウム(商品名:ダントリウム ® )などの薬も含まれます。バクロフェン、ダントロレンナトリウムは急性腰痛に対する有効性が確認されていて、「腰痛 診療ガイドライン 2012」にも記載されています。慢性腰痛に対しては急性腰痛ほどのはっきりとした効果は確認されていませんが、選択肢の一つとなることが考えられます。 9. 抗てんかん薬(抗けいれん薬) 「 てんかん 」と「痛み」は一見あまり関係ないようにも思えますが、抗 てんかん 薬などは神経や脳の異常な興奮を抑えるとともに痛みを和らげる効果があります。特にしびれたり、焼けるような神経の痛みに対して効果が期待できるとされています。 ガバペンチン(商品名:ガバペン ® )は脳の興奮や痛みの発生にも関わるカルシウムイオンに関わることで てんかん や痛みに対して有効とされる薬です。 カルバマゼピンは神経細胞の興奮に関わるナトリウムイオンの通り道を阻害することで抗 てんかん 作用などをあらわす薬です。痛みに対しても有用で、特に頭と顔を支配する三叉神経という脳神経の痛み( 三叉神経痛 )に対して有効とされています。 この他、クロナゼパム(商品名:ランドセン ® 、リボトリール ® )などの薬が鎮痛補助薬として使われています。これらの薬は、脳の興奮を抑える一方で眠気やふらつきなどを引き起こす場合もあり注意が必要です。 10.
その他の治療薬 その他の薬を坐骨神経痛に使う場合があります。 神経の修復を助ける ビタミン B12(商品名:メチコバール®など)、筋肉の張りをほぐすことで痛みなどを和らげる筋弛緩薬や 抗不安薬 、神経に対する作用により痛みを和らげる効果が期待できる抗うつ薬などが坐骨神経痛の痛みやしびれを和らげる目的で使われています。 8. 栄養補助剤(サプリメント) よくコマーシャルなどで「サプリメントが坐骨神経痛に効く」といったフレーズを耳にすることがあります。 実際にコンドロイチンやグルコサミンなどで痛みが楽になったという話は聞いたことはありますが、これらの摂取により例えば 腰部脊柱管狭窄症 が治療できるかと言えばそれは違います。 あくまでサプリメントは食品であり、不足している栄養素などを補うことでなんらかの症状が和らぐ可能性はありますが、病気自体を治療するものではありません。 脊柱管狭窄症や ヘルニア などが原因である場合、そのままにしておくと更に症状が悪化し日常生活に支障が出ることも考えられます。 市販の薬や補助食品でも改善しないような痛みやしびれに関しては、病院やクリニックで早めに受診して適切な検査と治療を受けることが大切です。
— 凛・Rin (@tamarin4251) 2013, 7月 3 ノルスパンテープ三枚貼りをやめてから腰の痛みがぶり返している。ノルスパンは副作用がキツイので、なんとかなしでこの痛みを乗り切りたい。これより最終稽古。 — 末満健一 (@suemitsu) 2014, 10月 1 ノルスパンには強力な鎮痛効果はあるが、副作用も強いようです。 5. 筋弛緩薬(きんしかんやく) ・痛みのためこわばってしまった筋肉の緊張をゆるめて痛みを軽減します。 薬品名の一例 クロルフェネシンカルバミン酸エステル(薬品名:リンラキサー) 出典元: QLifeお薬検索:リキランサー錠125mg エペリゾン塩酸塩(薬品名:ミオナール) 出典元: くすりのしおり ミナオール錠50mg 6. ビタミンB12 ・痛んだ神経を修復するのに有効です。 ・血液の流れをよくし、神経周辺の血流を改善します ・痛みへの不安を和らげ精神を安定させます。 牛車腎気丸(ごしゃじんきがん)、八味地黄丸(はちみじおうがん)、芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) こむら返りには「芍薬甘草湯」ですね、よし憶えた! 脊柱管狭窄（腰部）｜手術の種類・一覧とメリット・デメリット | セカンドオピニオン.com. — ゆうき まさみ (@masyuuki) 2015, 1月 24 芍薬甘草湯といえば、筋肉がつる時(こむら返り)に飲んだりするね! シンプルな調合だけど、傷寒論の時代から今までよく用いられてきたんだ! — 薬学たん (@Yakugakutan) 2015, 1月 19 芍薬甘草湯は足がつる時に飲む方が多いようです。腰部脊柱管狭窄症の方には、足の筋肉のこわばりをほぐす目的で処方されることもあるようです。 効果が強いお薬には副作用があります。副作用の予防に、胃の粘膜を保護するレバミピド錠や、胃炎の症状を改善するムコスタ錠が処方される場合があります。 出典元: QLife レバミピド錠100mg 出典元: QLift ムコスタ錠100mg 腰部脊柱管狭窄症の治療薬 まとめ 腰部脊柱管狭窄症の治療には、炎症や痛みを抑える薬の「非ステロイド性消炎鎮痛薬」と血の流れをよくする薬の「プロスタグランジンE1誘導体製剤」が使われることが多いようです。 腰部脊柱管狭窄症の治療薬は、腰椎椎間板ヘルニアの症状に使われるお薬とは、プロスタグランジンE1誘導体製剤を除き、基本的には同じです。 病院利用メモ 大病院の場合、紹介状がないと受診できないことがあります。 事前に専門医の診察日、曜日を確認することをおすすめします。