コンテンツへスキップ 非浸潤性乳がんで、右2㎝左1. 乳房再建手術とは？ 手術の種類・それぞれの特徴について解説 | メディカルノート. 3㎝の腫瘍がみ つかり、MRI で他にも小さい怪しいものがあるので、両乳全摘と診断されました 。胸は小さいです。 再建は、そこの病院では自家組織を進められました。(8/11に 形成を受診して詳しいお話を聞きます) どちらかと言うとやせ形です。 両乳の再建で自家組織を一期再建するのは、身体へ負担が大きいで しょうか? 人工物の再建は、不向きなのでしょうか? BRCA1/2遺伝子検査も進められました。カウン セリングは受けますが、がん家系ではありません。 遺伝子検査受診についての問題点などありましたら教えていただき たいです。 再建に関して自家組織を勧められたとのことですが、これから形成外科で詳しい話を聞くとの記載もありますので、 自家組織を勧めたのは形成外科医ではないのでしょうか? 身体への負担に関して、 何を負担と考えるか各々異なる点もありますので一概には言えませ んが、両側一次一期再建、手術時で考えますと、手術時間、乳房以外にも傷が入る点で自家組織再建の方が人工物再建よりも負 担が大きくなります。 どの再建方法が向いているかは、その患者様の乳腺外科治療方針、 御希望、生活スタイル、 身体診察等から総合的に判断して御提案させて頂いておりますので 、質問内容からは判断しかねます。 まずは形成外科主治医とよく相談してみてはいかがでしょうか。 文責:広島大学病院形成外科 佐々木彩乃 補足:BRCA遺伝子検査を受けられて変異があれば乳房全摘になりますが、再建の術式には影響しないと思います。敢えてあるとすれば、卵巣卵管の予防的切除をする可能性があるので、開腹手術の場合、腹直筋皮弁を選びにくいということでしょうか 文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行 投稿ナビゲーション
はい。線維腺腫の診断が下された半年後くらいでしょうか。 左乳房の形だけ変わってきたんですね。 しかし、「悪い病気ではない」と言われたこともあり、「また、半年後に乳がん検診を受けるから、そのときに調べてもらおう」と考えていました。 そしたら、翌年の特定健診で、線維腺腫ではなく乳がんの疑いがあると発覚したのです。 当時、痛みや違和感などの自覚はあったのでしょうか? とくになかったですね。ただ、父親をがんで亡くしており、姉もがんの手術を受けていました。なので、 「がん家系なのかな」という認識はあり、特定健診を欠かさず受けるようにはしていました。 診断時、医師からはどのような説明を? 正式な診断は、特定健診を受けたところとは別の病院でつきました。 別途、針でおこなう組織の精密検査を受けることになったのです。なお、その病院では、精密検査の結果を自分から確認するという進め方でした。 そこで約2週間後に電話したところ、「悪いものが見つかった」と知らされました。 摘出手術をしてから、真相が判明することもある 進行度としては、すでにステージⅢだったのですよね? そうですね。 ただ、針生検での診断は、「ステージⅠかⅡくらいかもね」ということでした。 カルテ上なら、2018年より前にはなんともなかったわけですから、最近になって生じた初期の乳がんだろうと。ただし、がんが細かく飛び散っている可能性があるため、主治医の判断で左乳房の全摘、そして再建手術を提案されました。 どうしようか悩んだものの、手術すれば抗がん剤が不要ということもあり、全摘と再建で進めようと決めました。 ステージⅢが判明したのは、全摘手術後だったのですか? そうなります。がん組織が左ワキにも転移していたようです。 てっきり初期のがんだと思っていましたし、結果として抗がん剤が"必要"とのことだったので、ショックでしたよね。 また、やはり気になるのは薬の影響による脱毛で、なかなか受けいれることができませんでした。 それから数日間は、なにも考えられなかったくらいです。 しかし、最終的には抗がん剤の治療を受ける決断をされたということですね? 乳がんを先進医療で切らずに治す - がんの治療法 詳しく知りたい！ 乳がん. はい。 夫から言われた、「どんな姿でも正美は正美、今までと変わらず好きでいられるよ」という一言が大きかったですね。 夫はもともと、人に指図するようなことをしない性格です。 にもかかわらず、抗がん剤治療を"熱心に"勧めてきたので、「そうするべきなのかな」と背中を押されました。 ちなみに、セカンドオピニオンは受けられましたか?
受けていません。 夫がいろいろと調べてくれたものの、近場に「抗がん剤なしで進められる病院」は見当たりませんでした。 もし、長野県内にあったら、セカンドオピニオンを受けていたかもしれません。 話を少し戻します。乳房の再建手術についても伺わせてください。 人工の乳房もあるようですが、私の場合は、腹部の生きた組織を移植する形で進めました。 この方法のメリットとしては、見た目が自然な状態に近いので「 喪失感が少ないこと 」です。デメリットとしては、腹部の組織が血流不良などの問題で生着せず、移植した組織が死んでしまう「 壊死(えし)の可能性があること 」です。また、社会保険3割負担になるということで、やはり悩みましたよね。ちなみに、乳腺外科と形成外科の手術費用は別会計です。 しかし、担当医から「今、人工の乳房を使った手術には問題が起きている」との説明があり、最終的に決心しました。 ※ ※すべての人工の乳房を使用した手術に問題があるわけではありません。 治療時、気になったことはありましたか? 得られる情報として、手術方法や病気の説明はたくさんあるものの、「傷跡は消えるのか」、「日常生活に支障は出ないのか」など、"手術後にどうなったのか"という話題が少なかったことです。 医療従事者側だけではなく、一般人側に立った情報提供も必要だなと思い、この記事の趣旨に賛同しました。 実際の生活や仕事のことって、患者からしか伝えられないですよね。 乳がん患者だったから言える「リアルな実態」 闘病体験者として最も伝えたいことは? いろいろありますが、乳房側の腕の動きや乳房の手術跡、組織を取った腹部の様子に絞ってみます。 当然、腕が上がりにくくなりますが、その際「痛くなるまで動かしてはダメ」とする先生と、「痛くなるまで動かさないと機能障害が残る」と言う先生がいらっしゃいます。 症状にもよるのでしょうが、"受ける指示は画一的でなく、その時々で異なる"ということを知っていただきたいですね。 また、腕の違和感は出たり治まったりで、その状態がずっと続きます。 続けて、乳房や腹部のその後についてもお願いします。 乳房の手術跡はどうしても残りますが、次第によくなります。 私には帝王切開の跡があるのですが、それより目立たないくらいに回復しました。また、傷を隠す専用の医療テープというものがあります。 一方の腹部については、筋肉の一部を失ったため、布団からベッド生活に移る必要がありました。 寝起きがつらいですし、布団の上げ下げにも影響してくるからです。なお、現在は、寝起きに苦労しなくなってきています。 一般の人に向けて言うことがあるとしたら?
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卑怯者に自身のウイークポイントは明かさないよう注意 自身の弱点などを明かさないということ。卑怯な人は、どんな小さな情報でも積極的に集めて回るもの。特に他人の 弱点 は最高の話のタネで、それをどのタイミングで披露しようか、最高の機会を虎視眈々と伺うようになります。 卑怯な人は、他人の痛みは自らの 損得勘定 には入れないので気にしません。なので、どんなに弱気の時でも、卑怯者に自身のウイークポイントは明かさないよう注意。 | 5. 嫌な人の末路？ | 心や体の悩み | 発言小町. 他の人にどれだけ影響を与えているか理解しようとしない 被害を受けないよう、 距離を置く ということ。卑怯な人物は自身のずる賢い言動が、他の人にどれだけ影響を与えているか理解しようとしないもの。 なので被害を受けてから、胸に迫るように卑怯な人に訴え掛けても時間の無駄です。先ずは被害を受けないように、出来る限りけ 卑怯な人物 とは距離を置きます。自らは話しかけない、近づかないことがとても大事。 | 6. もう一名連れて行くか他人の目があるところで話すように 卑怯な人とは二人っ切りを避け、 複数人 でいるということ。大事な話を他の人がいない二人っ切りの状態で、卑怯な人はあっさりとしてくるもの。 何故かと言えば、二人っ切りなら証人となる人が誰もいないので、後でいくらでも話しを捏造できるから。なので、どうしても 卑怯な人 と大事な話をしなければならない時は、もう一名連れて行くか他人の目があるところで話すようにします。 卑怯な人への対処法はしっかり気持ちを把握することが大切、その心理 | 1. 優越的立場だと、責められず臆病であることも判らない いつも自分が 上の立場 に居たいということ。卑怯な人物というのは現実はとても臆病なところがあり、偉そうにしていても内心はいつも恐れを抱いているもの。 なので、自身が本当は臆病なのを誰にも知られたくないのと、誰かに弱みを見せたくないので、常時一番上の立場にいたいことに。自分自身が 優越的立場 だと、誰からも責められず、臆病であることも判らないと考えています。 | 2. 一つが他人に対してコンプレックスを感じているという 他の人から認められたいということ。卑怯なタイプの人が臆病になる要因は様々ですが、中の一つが他人に対して コンプレックス を感じているというもの。その劣等感というのは学歴をはじめ、家庭環境や収入に、自らの容姿だったりと星の数ほど色々あります。 本当は他の人に認めて貰いたいと熱望しているのに、現実のものとはならないので、自らが優位に立てるように 卑劣な手段 を使ってしまうことに。 | 3.
「 まず卑怯な人は、正々堂々としていません。 誠実でない手段を使ってでも利益を得よう(立場を守ろう)とする自己保身の強い人です。 誠実でない手段 ・人を利用する ・人を犠牲にする ・人を陥れる ・人の評判を下げる ・責任転嫁する ・手のひらを返す ・嘘をつく ・地位や集団を利用する ・人の足元を見る ・自分だけ安全な場所にいる そんな人の犠牲になるのはだいたい大人しい人や優しい人、反論しない人であり、 権力を持っている人や悪口で結束するタイプには上手く取り入っている。 本当にヒドい言動ですが、そんなことをしてしまうのは、 自己保身が強い・臆病・器が小さい・自信がない・実力がない・倫理観の欠如 といったネガティブな要素をあわせ持っているからだと考えられます。 」 「パムのトラブル相手」は、こうですねぇ・・・。 定期的に誰かを粛清する人や、 「パムに関するデマ」を垂れ流す人や、 従前の言動と正反対の行動をする人や、 自分の収入の為だけに他人を利用する人や、 他人の人間関係を掠め取ってその他人を切り捨てる人 が、いますねぇ・・・・・・。 「 それでは具体的にどんな言動を取るのかと言うと、 職場ではこうした振る舞いが見受けられます。 1. 上司や同僚の目がないところでのみ卑怯な言動を取る 2. 上司や同僚の目があるところでは友好的なふりをする 3. 自分の仕事(面倒、評価されない)を人に押し付ける 4. 自分が言いたいことを人に言わせる 5. 自分のミスを人に押し付ける 6. 自分のミスは認めるが人を道連れにする 7. 自分のミスを認めずに嘘をついて逃れようとする 8. 自分のミスで人が怒られてもバレなければ黙っている 9. チームのミスなのに自分は関与していないと言う 10. 前に言ったことを「言っていない」と嘘をつく 11. 自己保身のためなら平気で嘘をつく 12. 仕事の成果・アイデアを横取りする 13. 普段は冷たいのに困った時だけ頼ろうとする 14. 努力はせずに人の評判を下げて自分を上げようとする 15. 人の欠点や失敗ばかり触れ回り評判を下げようとする 16. 社会的地位を利用して部下に意地悪・いじめ・パワハラをする 17. 卑怯な人の特徴・心理！卑怯な人の見抜き方＆ずるい行動への対処法 - 特徴・性格 - noel(ノエル)｜取り入れたくなる素敵が見つかる、女性のためのwebマガジン. 相手が言い返せない(言い返さない)のをいいことに言いたい放題 18. 保身のためにいじめ・パワハラを見て見ぬふり、もしくは加担する 19.
狡い、悪い人間のはけ口に甘んじているのはあなた自身です。 やりかえさないからやられるんです。 相手は狡猾に人を見抜くのです、こいつならやっても泣き寝入るだろうとね。 恰好をつけているけど、あなたは気弱でできないだけでは? 主様が「あなたの兄貴でもあるのに!笑いごとか!」と義妹に食って掛かり、横っ面のひとつもひっぱき、夫はもとより、親類縁者に触れ回るくらいの人なら義妹は言いません。否、おっかなくて言えないでしょう。 そのイジメっこだって「アナタ、人のことを言える顔?」とせせら笑い、お返しに泥をぶつけ、相手の机を窓から落とすくらいの女生徒には怖くてできないでしょう。 舅にも言い返し、ついでに息子に言いつけるような嫁だったら?
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