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Fri, 12 Jul 2024 20:06:06 +0000

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浦添総合病院(沖縄県浦添市)の管理栄養士(病院・クリニック)の求人【栄養士のお仕事】

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総合病院の栄養士として実際働いて感じたこと | 募集採用の求人プロ

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NTT東日本関東病院ペインクリニック科の安部洋一郎部長(提供写真) 他人と握手できない。パソコンやスマホが壊れてしまう。試験の解答用紙が破れてしまう――。どれも手のひらの多汗症に悩む患者の訴えだ。 厚労省の調べでは、原因となる病気がないのに手のひらや足の裏、脇の下などに多量の汗をかき、日常生活に支障をきたす「原発性局所多汗症」の重症者は国内に約80万人。薬などの保存的治療では効果がない難治性患者は約4万5000人と推定している。 同科は、難治性の中でも手のひらと顔の多汗症に対して「胸腔鏡下交感神経節遮断術(ETS)」という手術を行っている。 1994年に開始して以来、実施数は約20年で国内最多の約5000例にのぼる。安部洋一郎部長(顔写真)が、手術の内容をこう説明する。 「脳から発汗の指令を伝達する交感神経は、背骨の左右を上下方向に走っています。ETSは、全身麻酔で脇の下の皮膚を5ミリ、2カ所切開し、そこから内視鏡などの器具を挿入します。そして、第2か第3肋骨の高さで交感神経をクリップで挟んで遮断するのです」

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『腋窩多汗症』 とは、特にわきの下に多量の汗をかく病気です。よく『わきが(腋臭症)』と混同されますが、別の病気です。 『わきが』は、わきの下の汗のうち油分の汗を出すアポクリン腺という部分からの汗が多い人を言います。そのため特有のにおいがあるのが特徴です。 『腋窩多汗症』はエクリン腺という、水のような汗を出す部分からの汗が多い人のことを言います。エクリン腺は全身に分布していますが、アポクリン腺は通常腋窩や陰部などにだけあります。 わきの下の汗が多いと『わきが』と思われがちですが、あまりにおいがなく、水のような汗の場合は『腋窩多汗症』である場合が多いです。ワイシャツやTシャツがわきの下だけ濡れるというのは、『腋窩多汗症』です。 もちろん汗は多量ですと皮膚常在菌によって多少のにおいを発します(いわゆる汗くさい状態)が、ツンとした臭いではないのが『腋窩多汗症』の特徴です。 腋窩多汗症の方は主にわきの下に汗をかきますが、手のひら(手掌)や足のうら(足底)にも汗が多い方(手掌多汗症と腋窩多汗症の合併)の方もいらっしゃいます。どちらの症状がひどいか (手の汗か?、わきの汗か?) によって、治療を選択していきます。 わきの汗は、緊張したときと暑いとき両方ともかきます。緊張したときにかく汗を「精神性発汗」と呼びます。また暑いときや運動したときなども汗をかきますが、このときの汗を「温熱性発汗」といいます。わきの汗は精神性発汗と温熱性発汗の両方ででます。 通常問題となるのは、精神性発汗がさほど緊張していないときでも出ることです。いわゆる「わき汗」として服にしみることが困ります。そのため汗が目立つような濃い色の服を着られなかったり、上着を脱いだりできないなどの症状があります。

手掌多汗症 は、特に精神的緊張時に手のひらに多量の汗をかき、生活に大きな支障をきたす疾患です。緊張時に手のひらの汗が増えるのは「手に汗握る。」の言葉どおり、多くの人が経験するところですが、この病名がつく人の汗の量は想像を絶するものです。 テストで紙がぐしょぐしょになる、握手ができないなどなど、患者さま本人の悩みはさまざまでかつ深刻です。 発汗中枢は視床下部にありますが、手掌多汗症は精神性発汗で大脳からの刺激が深く関与していると考えられます.