こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 在宅自己注射指導管理料 - 医科 - 保険請求Q&A | 兵庫県保険医協会. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
保険請求QandA 〈在宅自己注射指導管理料〉 Q1 自己注射の薬剤が余っていたため、その月に自己注射薬剤を処方しなかった場合でも、在宅自己注射指導管理料は算定できるのか。 A1 受診時に指導管理を行っていれば算定できます。なお、長期投薬で処方のない月がある場合は、レセプトの摘要欄にその旨を注記しておくことが望ましいです。 Q2 自己注射の薬剤を院外処方せんで投与できるのか。 A2 できます。ただし、その他の投薬がなく自己注射の薬剤のみを処方する場合は、処方せん料は算定できません。 Q3 注入器加算は、患者が注入器を使用している期間であれば、毎月算定できるのか。 A3 医療機関から注入器を患者に処方した月のみ算定できます。 Q4 注入器注射針加算は、院外処方した場合であっても算定できるのか。 A4 院内処方した場合のみ算定できます。 Q5 血糖自己測定器加算は「3月に3回に限り算定する」とあるが、次の場合、どのように算定するのか。(1)4月にインスリン製剤等を3カ月分処方した場合。(2)4月にインスリン製剤等を2カ月分処方し、6月に2カ月分処方した場合。(3)毎月インスリン製剤等を処方した場合。 A5 (1)4月に血糖自己測定器加算を3回分まとめて算定します。(2)4, 6月に当該加算をそれぞれ2回分算定します。(3)当該加算を月1回ずつ算定します。 2011. 08. 25
ホーム コミュニティ 会社、団体 医療秘書・事務やってマス☆☆ トピック一覧 【質問】インスリンはいらないけ... 皆さん、教えてください 院内処方の内科ですが、毎月「在宅自己注射指導管理料」を算定している 患者さんがいます。 先日、インスリンは余っているので今回は針とセンサーのみが欲しいと 言われました。その時ドクターが「針とセンサーだけを渡すことは出来ない よね?」と事務に聞いてきました。 老人施設に入所されている別の院外処方箋の患者さんには、 インスリンが処方された時のみ針も処方できると薬局から教えて貰いました。 だからドクターはこのように渡せないと言ったのですが、 毎月管理料を算定しているので、針やセンサーのみでも渡せますと 事務は判断しています。 では何故「院外はダメなのに院内はいいのか?」という ドクターの質問に、恥ずかしながら答えることが出来ませんでした。 分かる方がいらっしゃったら、教えてください 医療秘書・事務やってマス☆☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 医療秘書・事務やってマス☆☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
公開日:2018. 6. 6 更新日:2021. 3.
先月くらいから主人の行動が急に怪しい・・・夫は私に嘘をついていると思います。 今まで携帯にロックをかけていなかったのに、 急にロックをかけるようになりました。 それに、電話やメールの音が鳴っても、 絶対に私の前では電話を確認しようとしません。 「確認しないの?」と聞くと、「家ではしたくない」と言い、 はぐらかされます… これって明らかに怪しくないですか? 携帯を勝手に見るのも悪いと思い、私から確認ができません… 同じような経験をされた方で、 なるべく自然に確認する方法ってないでしょうか?
あなたは夫の浮気や不倫が真実であった場合に、どのような選択をするでしょうか? 慰謝料を請求し離婚をするでしょうか? それとも反省させ婚姻関係を続けていくのでしょうか? これはあなたにしか選択することができない答えであり、この答えを導き出すのに相当な苦労をされることだと思います。 しかし、起きてしまった浮気や不倫をなかったことにするわけにもいきません。 今後の夫婦生活を考えた上で、あなたにとってもっとも良い答えが見つかると信じています。 まとめ 今回は夫の行動が怪しい場合に、自分で簡単にできる浮気チェックの方法をいくつかご紹介してきました。 ここでご紹介した「怪しい行動」に、あなたの夫は該当していましたでしょうか? もし当てはまるのであれば、それは浮気をしている可能性があると判断できます。 もちろん必ずではありませんが、夫が浮気をしている可能性が少なからずあるため、今後も引き続き夫の行動を監視する必要があるでしょう。 その結果、夫が浮気をしていなければ、それほど安心できることはありません。 少しでも現状を打破し、今後より良い生活を送りたいという方は、ぜひ他の記事も参考にしてみてはいかがでしょうか。
ここでひとつみなさんに考えていただきたいことがあります。あなたはなぜ夫の浮気チェックをしようと考えているのでしょうか?
「夫の朝帰りが多いような…」 「旦那が前よりもおしゃれになった…」 「下着に気を使うようになった…」 「スマホを家の中でも持ち歩くようになった…」 最近の夫の行動を見ていると、なんだか怪しいと感じてしまう部分はありませんか? 夫の朝帰りが増えて「朝まで何をしているのだろう?」と疑問に感じている、前よりもおしゃれに気遣うようになって「何を意識しているのだろう?」と不安に思っているということがあれば要注意です。 昨今ではテレビニュースでも連日話題になっていますが、「浮気・不倫問題」が世間をにぎわせています。実はこういった浮気や不倫の問題は、決してひとごとではありません。 男と女である以上、いつどこで何が起こっても不思議ではなく、実際に探偵事務所で相談されている内容のほとんどが浮気や不倫の問題なのです。 もしかしたら夫が浮気をしているのかもと思っているのであれば、その不安や疑問を1日でも早く解消することをオススメします。 先延ばしにすべき問題でなく、今後の夫婦生活においても運命を分けるターニングポイントであることは間違いありません。 そこで今回は、夫が怪しいと感じたときに簡単にできる浮気チェックの方法やポイントをご紹介していきます。 今のみなさんの現状に合わせてお役に立てる内容となっておりますので、ぜひ参考にしてみてはいかがでしょうか。 浮気や不倫の証拠を簡単に掴む方法とは?今すぐチェックすべき場所を解説 1.まさか!?夫の行動が最近怪しい! 最近の夫の行動を見ていて、あなたはどういった行動から「怪しい」「浮気かな」と感じているでしょうか?今一度、夫の行動を確認してみましょう。 実は浮気や不倫をしている男性には決まったパターンがあり、そのパターンを覚えておくことで怪しい行動を察知し浮気発覚へつなげることができます。 そのパターンの代表的な例として挙げられるのが、「身だしなみを意識する」です。 もちろん普段からおしゃれにしている方だとなかなか判断がしづらいですが、 日ごろから無頓着だった夫が、最近なぜかみだしなみを気にするようになったという場合には注意が必要です。 なぜなら男性はどうしても見栄を張りたくなる生き物です。少しでも浮気相手からかっこよく思われたいという意識から、普段よりも念入りにみだしなみを整えるという行動に出ることが多いです。 このように最近になって突然するようになった行動の中でも、みだしなみを整えるなどの外見に関する特徴もひとつ浮気を疑うキッカケです。 他にも「服装を気にする」なども同じような理由で浮気を疑うポイントです。 女性からよく思われたいという気持ちから服装を気にすることが多いため、服装を気にし始める、服装を変えるといった行動も要注意です。 2.浮気チェックの目的とは?
2年近く前に 夫が10歳下の 同じ職場の既婚女性と 半年近くの期間 月に2回程度 2人きりで会っていた時期がありました。謝ってくれたので夫を信じ 再構築をする事に決めました。 最近 ふと気になって 夫の携帯をチェックしたところ なぜか 夫のGoogleの検察が 彼女の自宅近くの 喫茶店になっていました。彼女の自宅は 住宅街なので 夫が仕事で行く事は 絶対ありません。じゃあ~ なぜ? ですよね。 (引用: 発言小町) 夫が夜な夜な出かけて行きます 昨年の春頃から、夫(30代)が、毎日のように平日の夕飯後に出かけて行きます。散歩だの携帯ゲームだのと言って出掛けるのですが、そこから4時間5時間・・・深夜まで帰ってきません。土日も朝から晩まで出掛けていて、夫婦で過ごす時間が皆無になりました。 なにげなく夫のスマホを後ろから見た時には、ハートマークや可愛い絵文字など、どう見ても女性とのLINEのやりとりがチラっと・・・。 実際にこの投稿は本当に携帯ゲームを行っていたらしく、浮気というのは完全に思い込みだったとネット上に投稿されていました。このようにこちらの思い込みという可能性も否定できません。 どこから浮気なの?
サレ妻ブログ 浮気調査のコツ 自分で浮気調査する 更新日: 2018年11月29日 ウチの旦那、もしかして浮気してる? なんとなく旦那の行動が怪しい。 いつもと雰囲気が違う気がする。 ある日、ふと感じる違和感。 旦那さんが浮気していると「ん?いつもと違う」と感じることがあります。 それは毎日一緒に生活している奥さんが一番に感じるのではないでしょうか? ここでは浮気中の旦那さんに多い言動や行動、浮気を疑ったときに奥さんはどうするべきかについてお話しようと思います。 こんな時は浮気?旦那さんの浮気あるある10のポイント あなたの旦那さんは大丈夫?浮気チェックポイント 会社の飲み会、残業が増えた。 出張、休日出勤が増えた。 スマホを触る時間が増えた。 スマホを離さなくなった。 身なりに気を使うようになった。 明らかに嘘と分かることを言うことが増えた。 会話のつじつまが合わないことが増えた。 夫婦や家族で過ごす時間が減った。 夫婦の会話の時間が減った。 セックスを求めなくなってきた。 旦那さんが10のポイントに当てはまるなら浮気の可能性は高いでしょう。 意外な言動で浮気がバレるケースも・・ サレ妻の経験を漫画にされているあめ子さん。 旦那さんの浮気を疑うきっかけは電話口の旦那さんの喋り方だったそうです。 続き3 — あめ子 (@ameko747) 2018年2月5日 我が家も飲み会の時にいつもならお店まで送っていたのに、ある日を境に「友達が迎えに来てくれるから送らなくていいよ」と言って出ていくようになってから「これは浮気なんじゃないか?」と疑うようになりました。 予想通り完全にクロでしたね! 女の勘?いえ、妻の勘は侮れませんのよ よく「女の勘」って言いますけど 正確には「妻の勘」 でしょうね。 毎日一緒に生活していて誰よりも旦那さんの性格・クセを知り尽くしているのは妻です。 だからこそ、ちょっとした違和感で浮気を見抜けるのです。 浮気中の旦那さんは奥さんにバレないように必死です。 その必死な姿が違和感につながってしまう。という裏目なケースもありますよね。 ・急に優しくなった ・いつもは家事の手伝いをしないのに急に協力的になった(しかも単発的に) ・やたらスキンシップを求めてくるようになった など、やましいことがある旦那さんの行動は奥さんにはすべてお見通しなのです。 悲しいことに「妻の勘」で浮気かどうか調べたら90%以上の確率でクロだそうです。 奥さんはそれだけ旦那さんのことを思って生活しているのですよ。 真実を知りたいか?知りたくないか?まずは自分に問いかけてみよう 浮気を疑う日々が続くと「本当に浮気してるの?」と旦那さんを調べたくなります。 ただ、勢いで調べるのはちょっと待って!!