紹介状を書かないということ 20. 01.
病院の「紹介状」について困っています。 整形外科の単科病院に、①股関節と②膝の関節症で通院していました。 転院の希望を出し、主治医に紹介状を書いてもらいました。 封筒が開いていたので中を見たところ、①股関節変形症と②心療内科疾患、と書いてありました。 驚いて専門の心療内科を受診しましたが異常なしの診断でした。 紹介状を書いた病院は心療内科を標榜していません。のみならず、私は1年近く受診をしていません。以前に心療内科疾患と診断されたこともありません。 整形外科病院に問い合わせたらいきなり事務長に「診療拒否」されました。理由は言わず、「弁護士を呼んでこい」と言っています。 専門外の虚偽の診断名を付けた、使えない紹介状ですが、国保から健康保険が下りています。 不正にならないでしょうか? ちなみにその病院は診療報酬不正請求で厚生局が二度入っています。 よろしくお願いします。 紹介状なので虚偽私文書作成罪にはなりませんが、事実に反する 違法な記載であれば、少なくとも医師の倫理義務に反し、あなた に対して不法行為になるでしょう。 診療拒否も正当な理由があるのかどうかわかりませんが、監督官 庁が、県の厚生局ならそれも含めて一度相談に行かれるといいでしょう。 内藤先生 わかりやすいご回答をありがとうございます。 厚生局に相談したところ「お金を払っているので、書き直してもらったら」と言われ、病院にお願いしましたが、書き直してもらえません。 この「不法行為」を訴えるべき機関がどこか教えていただけると助かります。 「診断書」であれば虚偽私文書ですが、市役所国保課に出しているので「公文書」にはなりませんか? よろしくお願いいたします。 条文で「公務所の用に」が、引っかかっていたのですね。 虚偽私文書作成罪になる可能性が高いですね。 不法行為は、慰謝料請求ですから、裁判所になりますね。 お忙しいところ、ありがとうございました。 地元の弁護士に相談し、無理な時は内藤先生にお願いしたいと思います。 その時はよろしくお願いいたします。 医療問題でお尋ねします。 医療過誤で開示されたカルテを調べているうちに、明らかに「捏造された心エコーのデータ」を見つけてしまいました。 捏造の理由は、まず私は心エコーを撮られていないこと、そのデータはその病院にあるメーカーのエコーで撮られていないこと(メーカーに確認済みです)、そして印鑑が捺してある検査技師が病院に在籍していないこと、の3つです。 レセプトに記載があり、エコーの料金は他の検査代金と一緒に支払いました。 「データの捏造」は罪にならないのですか?
診察中の医師の思考回路と患者さんの思いには、大きなギャップが存在します。主治医の先生が話しにくい、あまり話を聞いてくれない、聞き方が分からないと言っていては、いつまでたってもこの溝は埋められません。医療に積極的に参加することで、これを解消していきましょう。患者さんからよく聞く疑問や不満にお答えする形で解決法を説明します。 Q1.どの診療科にかかってよいかわからない Q2.検査結果の詳しい説明なかった Q3.まだ病名がついておらず、経過をみましょうといわれ不安 Q4.医師から「わかりません」と言われてよけい不安に Q5.家族に病院をかえてみてはと勧められたが、紹介状は必要か Q6.脳卒中が心配だったのに、CTやMR検査をしてもらえなかった Q7.生活習慣病健診後に受診に来ると必ず「ほっておくと危険です」と言われ、叱られているようで受診したくない Q8.「診療ガイドライン」って、何ですか Q1 右手がしびれるのですが、私のような症状の場合、どの科の先生に診てもらうのがよいのでしょうか?
よくある病気の診断と治療について、多くの新しい医学研究論文から導き出された現時点での世界標準、あるいは日本の標準的なやり方を示した指針であり、各学会が中心となってまとめた手引き書です。治療の有効性については、多くの科学的根拠に基づいて強く勧められるものから、根拠が乏しく効果が不明なもの、逆に害が大きく行うべきでない治療、というように分けられています。 現場の医師も患者さんもガイドラインに絶対従わなければならないわけではありませんが、特殊なケースを除き、これに従うことでその病気の専門医と同じレベルの診療ができることになり、成果が得られやすくなります。診療ガイドラインに沿って、患者さんに診断と治療の筋道を説明することは、これから盛んになっていくと思われます。 主な診療ガイドライン リンク先 MINDS 医療者向け診療ガイドライン
大学病院にかかる場合、街のクリニックに受診する場合と異なって「紹介状」を持参してくださいと言われると思います。もし紹介状を持たずに直接診察に行ってしまうと、紹介状を持っていった場合とどのように異なるのでしょうか。 また紹介状はもらった時に封がされています。自分の情報なのに、自分が分からないのは何となくおかしい気がする、と少し不安に感じたことがある方もいらっしゃるかもしれません。紹介状はなぜ見ることができないのでしょうか。 そのような部分について、今回のコラムではご説明させていただければと思います。ぜひご覧下さい。 また今回のコラムを読まれるにあたって、こちらのコラムも合わせてお読みいただくと、一層理解が深まると思いますので、よろしければご参照ください。 紹介状とは…?紹介状に書かれていることやその必要性について、詳しくお伝えします! 紹介状をもらうとき、宛名は書いてもらわなきゃいけない?宛名と違う病院に紹介状を持っていってもいい?
精神科病院で、紹介状を書いてくれないのは何故ですか? 先生とうまが合わないので、別の病院へ転院したいのですが 先生が、紹介状を書いてくれません。 何故ですか? 医師です。 1)医学的考察から、他の施設に行っても病状が改善する 事はない(紹介する医学的必然性がない)と考えているから 2)1)という考えがある以上、健康保険療養規則に定める 紹介しなければならない状況に該当しないから。 3)紹介状を書く手間と時間が惜しいから 1)2)は結果的に同義ですが、これが理由の半分以上を占 めているのではないかと思います。 3)も1)2)の理由とともにあるものであって, 3)だけの理由で 断る医師はいないと思います。 よっぽど閑古鳥がないている施設でない限り、常連の患者が 一人減ったところで大して経営には響きません。それよりも 「必要な紹介状を書かない施設」と評判が立つほうが困る はずです。 「必要ない紹介状は出さない」という毅然たる態度(保険診療 規則上は正しい)を示しているのだと思っています。 1人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント めんどくさい!!か? 金釣るが無くなるから、との回答が欲しかったのですが!! 回答ありがとうございます。 お礼日時: 2011/3/31 6:48 その他の回答(1件) 患者が減ると困るからですかね。
PAスーパー海物語 IN JAPAN2 金富士 99バージョン P世界でいちばん強くなりたい! もっと見る マルハン橿原南店 奈良県橿原市膳夫町238-2 電話番号 0744-29-3450 営業時間 10:00 ~ 22:45 パチンコ360台/パチスロ120台 【更新日:08/02】 もっと!クレアの秘宝伝 女神の歌声と太陽の子供達 パチスロコードギアス反逆のルルーシュ3 PAスーパー海物語 IN JAPAN2 金富士 99バージョン Pフィーバー 機動戦士ガンダムユニコーン Pベルセルク無双 もっと見る マルハン郡山インター店 奈良県天理市南六条町99番地の1 電話番号 0743-64-6600 営業時間 10:00 ~ 22:50 パチンコ320台/パチスロ160台 【更新日:08/02】 もっと!クレアの秘宝伝 女神の歌声と太陽の子供達 パチスロコードギアス反逆のルルーシュ3 Pフィーバー 機動戦士ガンダムユニコーン Pフィーバーアイドルマスター ミリオンライブ! パチスロ花の慶次 武威 もっと見る マルハン橿原北店 奈良県橿原市十市町443 電話番号 0744-24-8888 営業時間 10:00 ~ 22:45 パチンコ640台/パチスロ330台 【更新日:07/30】 もっと!クレアの秘宝伝 女神の歌声と太陽の子供達 パチスロコードギアス反逆のルルーシュ3 SLOT劇場版 魔法少女まどか☆マギカ [前編]始まりの物語/[後編]永遠の物語 Pあぶない刑事 P世界でいちばん強くなりたい! もっと見る SUPERCOSMO橿原店 奈良県橿原市曽我町42-1 電話番号 0744-25-3311 営業時間 基本22時40分打ち止め 会員様で延長ご希望のお客様のみ 22時40分~22時50分までの10分間 延長ご遊技が可能となります。 入場ルール 抽選(09:30) パチンコ480台/パチスロ320台 【更新日:08/03】 P弾球黙示録カイジ5電撃 チャージVer. A 闘魂継承アントニオ猪木という名のパチスロ機 もっと見る 123橿原店 奈良県橿原市葛本町201番地の2池原観光ビル1階西側部分 電話番号 0744-26-2210 営業時間 10:00 ~ 22:50 パチンコ528台/パチスロ413台 「777パチガブ」はじめました! 店舗ページからお気に入り登録して最新情報をGET!
そう頭が花畑になりかけていたのですが、花畑はわりとすぐに閉鎖されました。 レア役が全然落ちてこない……。 開始から100Gの間、レア役が1個も落ちてきませんでした。1個も。 レア役が来てくれれば、早ければ100Gくらいで見切れるのに、1個も落ちてこなかったら見切るに見切れない……。 両隣はすでにボーナスを引いていますし、ARTに入れている台もあります。 私だけ、スタートダッシュに乗り切れていません。 レア役さえ落ちてきてくれれば、すぐにでも判断できるのに。 しかし、 その後もレア役は落ちて来ず。 やっと150Gくらいで、弱チェリーを1個引きました。が、高確にすら行かず。 そうこうしているうちに、 200Gを超えてしまいました。 リセ天、目指します。 右の方は、もう2回はボーナスを引いているのに。 私の台の、なんと静かなことよ。寡黙で許されるのは高倉健さんくらいです。 他の台が元気いっぱいの中、私の台だけ盛り上がらない合コン状態。 途中から、寝落ちしそうになってました。 ようやく、2回目のスイカからCZに突入して ART当選! リセ天手前でしたけどね……。 強チェすら来なかったよ!! どう好意的に見ても、 設定はないですね。 もっと早く、それを知りたかったです。 投資は15ml。 駆け抜けたら絶望ですが、駆け抜ける未来しか見えないです。 ---スポンサーリンク--- スイカが熱い? ボーナスが当たる気配がないまま、ARTは残り20Gを切っていました。 というか、本当にボーナスが当たりません。いや、 そもそも強レア役が引けていません。 通常時にチャンス目を2回引いていますが、両方とも何も運んでは来てくれませんでした。 このままARTが終わってしまうのか。……終わってしまうんだろうなあ。 ガッカリしていた、その時でした。 ステップアップ演出が発生し、 ステップアップ4! ボーナスチャンス来た!? やっと、やっと、見せ場っぽいものが来ましたよ! チャンス目でしょうか。それとも強チェリーでしょうか。 ステップアップ4ということは、ボーナスか…… もしや3桁乗せ!? ……スイカ? スイカが来ました。が、上乗せはナシ。 ステップアップ4まで行ってガセだったのでしょうか。 いやあ、ステップアップ4でガセはないよなあ。でも、 じゃあなんだろう? 首を捻っていると、そこから前兆が始まりました。 すごく熱そうな前兆が。 もうこの時点で、自分が何を引いたのか、うすうす気づいていました。 そうです、私がスイカで引いたものとは、 ワルプルギスの夜だったのです!!
パチスロ 【まどマギ2】 の特化ゾーン・上乗せについての記事です。 ・小役別の上乗せ抽選 ・上乗せゲーム数振り分け などの情報をお伝えします。 ART中の内部状態 ART中の内部状態移行率は通常時と共通です。 内部状態と小役別の上乗せ抽選についての解析情報です。 内部状態移行率についてはこちらの記事で掲載しています。 関連記事: 高確移行率・高確示唆演出・リセット後の高確抽選など│朝イチ高確は高設定ほど優遇! 内部状態共通の抽選 ◆内部状態に関係なく抽選される小役 ・スイカ ・スイカ+ボーナス ・弱チェリー+ボーナス ・強レア小役+ボーナス ・ スイカでのワルプルギスの夜トータル当選率は2. 4% ・弱チェリー+ボーナスはクエスト確定 ・強レア役+ボーナスはマギカクエスト&ワルプルギスの抽選はナシ 低確時の抽選 ・ チャンス目/強チェリーはゲーム数上乗せ以上確定。 ワルプルギスの夜の抽選も行っている。 ・当選率は低いが弱チェリーでもG数上乗せ・マギカクエスト・ワルプルギスの抽選を行っている。 高確時の抽選 ・(超)高確中はマギカクエスト・ワルプルギスの夜当選率UP ・ 弱チェリーもトータル当選率18. 7%にUP 上乗せ時のゲーム数振り分け 上乗せ時のゲーム数振り分けは以下の通りです。 ※「各小役+ボーナス」も含んだ振り分けです。 上乗せG数 スイカ チャンス目 弱チェリー 強チェリー 10G ─ 81. 2% 89. 8% 50. 0% 20G 12. 1% 8. 6% 25. 0% 30G 4. 7% 0. 4% 16. 7% 50G 75. 0% 1. 2% 6. 3% 100G 23. 4% 1. 6% 200G 中段チェリー 50% 以上、まどマギ2の解析情報でした。 高確・超高確へ移行しやすい高設定ほどクエストやワルプルギスの当選に期待出来ます。 解析情報を知っておくと打っている時に色々考えることがあり面白いですよね。 でも中段チェリーは+200G固定が良かったな・・・