神経・筋疾患による脊柱変形に関する研究会記録集 価格:1.
7%)になりその内訳並びに理由を図3, 4に示します。 装着についてはてんかん発作、呼吸障害、胃瘻などがある場合は、 夜間の不測の事態を予防するため原則として夜間の装着はしないよう指導をしています。 また装着時間は親の自由に任せていますが、平均8. 5時間(2~23時間)となりました。 1.側弯の変化について 疾患、年齢、初期のCobb角などによって成績は異なり 一概には断定できませんが、初期のCobb角50°以上、年齢が18歳以上では 側弯そのものの改善は困難でした。 しかし、表1にみられるように、どの疾患群においても40%は維持、改善が見られています。 急激な成長期には進行を十分に抑制するのは困難な例もありますが、 年進行度は従来の報告よりも良好なものでした。 Miller(1996)、Terjesen(2000)は年進行度は4. 2°~12. 6°と報告し、 野村(2009)は15°と述べていますが、DSBでは年進行度は3. 大阪発達総合療育センター. 6°鈴木(2013)という結果が得られました。 2.ADL での QOL への影響について 介護者へのアンケート調査を実施したところ、80~90%が姿勢が良くなり、座位が安定すると回答があり、その他には食事摂取あるいは介助、 両手機能の改善が50%にみられました。しかし、一方では衣服の着脱、おむつの交換が困難と70%の方が回答されています。 (図5) 成績のまとめ 装着による苦痛が従来の硬性装具の場合より少なく、 ADLでの介護が容易になるので手離せないとの声を多くいただきました。 側弯そのものの十分な改善が困難な例もありますが、進行を抑制できる例も多くありました。 以上の結果から、私は神経筋疾患による側弯変形の治療には適応される価値があると考えています。 【症例1】 15才CP(SQ)初期ですでにCobb角68°を示しています。DSBにて38°になり、できなくなっていた座位が可能になりました。しかし、20歳では85°に進行しています。 19才では46°に改善をしています。 1. 座位が可能 2. 抱きやすく、介護が楽になる 3. 8時間装着が可能となる 4. オムツの交換がやや困難 【症例2】 16才CP(SQ)、初期にCobb角57°を示していますが、 19才では46°に改善をしています。(写真8, 9) 【症例3】 2才 8番染色体異常。初期のCobb角は68°ですが、6才では58°に改善をしています。 (写真10, 11) 研究会の報告 ※研究会の参加は当面、医師に限ります。 このページのTOPへ
私たちは、障がいのある人々が、安心・安楽・安全な生活が送れるよう、療育・看護を通じて支援します。 一人ひとりの人権を尊重し、個別性を重視し、その人に寄り添った看護を提供します。 看護部では、看護師一人ひとりを大切に、個人の能力をクリニカルラダーに合わせて、段階的に成長できるようにサポートします。 基本方針 1. 看護は観察から 自分で表現できない障がい児・者の反応を、五感を使い看護の視点でとらえて看護します。 2. ぐるみ看護 障がい児・者とその家族に寄り添い、家族ぐるみの看護を実践します。 3. 多職種協働体制 多職種間の情報共有を推進し、多職種協働して支援します。 4. 教育の充実 クリニカルラダーに沿って、一人ひとりの看護師が段階的に成長できるよう支援します。 5. 働きやすい職場作り ワークライフバランスを考えて働ける職場作りに努めます。 ギャラリー
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先生 「(お腹の)上の子は男の子だね」 「はい…」うーわ男かよ(;´Д`A (次男よゴメン) 先生 「下の子は…女の子かなぁ。今のところ」 今のところ。でも女の子の可能性あり(*´Д`*) うれしい*・゜゚・*:. 。.. 。. :*・'(*゚▽゚*)'・*:. :*・゜゚・*(次男よゴメン) 8ヵ月頃 になってから「うん、女の子だと思うよ」とはっきりと告げてもらえました。 その後無事に産まれてきてくれたのは先生の言った通り男女の双子でしたとさ(´ε`) 双子育児は性別に関係なくとてつもなく壮絶な日々でした(;"∀") 出産後に双子ちゃんママなら一度は経験する、 2人同時に泣いたときの対処法 の記事もぜひ読んでみて下さい↓↓ 双子の夜泣き!最速の対処法とは | 同じ双子母として、双子ちゃんのお母さんを心から応援しています(*'ω'*)