こちらは、2021年2月17日に嚥下ナイトセミナーの 『舌骨上筋群の機能解剖からの治療アプローチ』 のセミナーレポートになります。 セミナーを通して、皆様と嚥下障害の方を担当する中で臨床場面の疑問や悩みなどを少しでも共有できたことを嬉しく思ってます。 このセミナーレポートでは、講義の中でお伝えした内容や、皆様が臨床に戻ってから少しでも学んだことを活用して頂き、臨床の手助けになれば幸いです。 この簡易版レポートは嚥下セミナーの概要についてセミナー内で話す内容を簡単にまとめたものです。より細かい部分に関しては是非下記の復習用動画をご覧ください(一部無料公開中)。なお、レポートに関しては、無断での転記等はご遠慮いただきますよう宜しくお願い致します。 まず、皆さんが担当する嚥下障害の患者様でよくある現象として *嚥下反射遅延があり、経口摂取スピードが低下し摂取量が上がらない *喉頭が挙上しにくい *咽頭残留やムセがあり誤嚥リスクが高いために経口摂取が開始できない などに困ることは、ありませんか? その患者様を担当した時に、嚥下反射時の喉頭挙上をアプローチする為に『舌骨上筋群』への評価・治療を考えると思います。 皆さんは、臨床でどのように『舌骨上筋群』に対して評価・治療行いますか? また、挙上訓練・メンデルソン手技・開口訓練・舌挙上訓練など多くの方法がある中で、臨床でどのように治療を行いますか? これを選択する前に、そもそも舌骨上筋群の解剖的特徴・筋の走行・個々の筋肉の機能・役割を知ることが自分自身は大切だと感じてます。 今回は、臨床で舌骨上筋群へ評価・アプローチする為に必要な3つのポイントをお伝えしました! 甲状舌骨筋の働き – Therapist Circle. 舌骨上筋群とは? 舌骨の上にあるのが『舌骨上筋群』 舌骨の下にあるのが『舌骨下筋群』 舌骨上筋群は顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋で構成されており、まずこの解剖学的位置や視覚的な解剖イメージが評価・治療において大切なポイントになります。 臨床では、評価・治療をして効果判定する上で触診技術向上が必須になってきます。まずは、自分の舌骨から舌骨上筋群を触診してみてください! 触診ポイント 骨のエッジを捉えること 舌骨上筋群はとても細く薄い繊細な筋肉なのでタッチは繊細に また、顎舌骨筋・顎二腹筋・オトガイ舌骨筋・茎突舌骨筋がすべて機能することで、舌骨上筋 群 として舌骨を常に高い位置でキープし、喉頭や舌を保持することができます!
いわゆる顎関節症の痛みは、顎関節や咬筋だけに限られるものではありません。 耳の下の顎骨のすぐ後ろあたりが痛くなったり、開口時に顎が外れそうな違和感が出ることもあります。それは顎ニ腹筋の過緊張が原因かもしれません。 顎関節症の分類について 顎関節症は、病変の所在部位によって、咀嚼筋の障害を示す「筋性」と、下顎窩、関節円板、下顎頭、関節包など関節に障害のある「関節性」の二つに大別することができます。 具体的には‥ ・咀嚼筋痛障害【Ⅰ型】 ・顎関節痛障害【Ⅱ型】 ・顎関節円板障害【Ⅲ型】 ・変形性顎関節症【Ⅳ型】 に分類されています。 詳しくみていきましょう。 咀嚼筋痛障害【Ⅰ】 ここで「咀嚼筋痛」は、口を開け閉めする運動や食べ物を咬んだり、咬みしめた時に発生する「運動時痛」を指します。自発痛や圧痛だけでは当たりません。 「咀嚼筋」として対象となる筋肉はまず「咬筋」と「側頭筋」、そして「外側翼突筋」と「内側翼突筋」の四種四対の筋肉です。さらに開口筋に属する 「顎二腹筋」 も含まれています。 顎ニ腹筋とは…?
公開日: 2018年2月21日 舌骨 (ぜっこつ)という骨をご存じでしょうか? 舌骨は喉頭(こうとう)に存在する骨の一つでさまざまな筋肉と付着しています。 と言われても、具体的にどこにあるのか想像もできませんヨネ・・・。 そこで今回は、そんな舌骨(ぜっこつ、英語では「hyoid bone」)について 舌骨の場所 舌骨の解剖 舌骨の役割 などについて、図(イラスト)や実際のCT画像や動画を用いてまとめました。 舌骨の位置・場所は? 喉の構造② 舌骨は肩甲骨や胸骨にも筋肉でつながっている. 舌骨は喉仏(のどぼとけ)とも呼ばれる 甲状軟骨(の隆起部)の上 に位置しています。 舌骨は骨ですので、レントゲンやCT画像で白く(高吸収として)捉えることができます。 医師 実際のCT画像を見ながら舌骨の解剖学的場所をみていきましょう。 舌骨の解剖学的位置を画像でチェック! 頭部打撲でスクリーニング目的で撮影された頚椎のCT画像です。 矢状断像(横から見た画像と考えてください)から見ていきましょう。 症例 30歳代女性 舌骨は下あごである下顎骨(かがくこつ)の後ろに存在し、頚椎であるC2−4の前あたりに存在していることがわかりますね。 次に横断像(輪切り)の画像を見てみましょう。 頚椎C3の前方に山のようなかたちで3つの部位(舌骨体、左右の舌骨大角)から構成されていることがわかります。 のど仏である甲状軟骨(の隆起)の上に存在している 下顎骨の後方、頚椎C2-4の前方に存在している 舌骨の解剖は? 舌骨の形は先ほどのCTの画像である程度おわかりいただけたと思いますが、3Dに再構成したCT画像でその全体像を見てみましょう。 これは舌骨を前から見た3D画像です。 真ん中に舌骨体があり、その両側に舌骨大角がくっついています。 さらに上方向に突出する部位を舌骨小角といいます。 少し斜め上から舌骨を見てみるとこのような形をしています。 舌骨の立体動画を作成しましたので、よろしければどうぞ。 舌骨のその役割(働き)は? 舌骨にはさまざまな筋肉が付着しています。 このうち、 舌骨よりも上にある筋肉を 舌骨上筋(ぜっこつじょうきん) 舌骨よりも下にある筋肉を 舌骨下筋(ぜっこつかきん) といいます。 これらの筋肉は、ものを噛む 咀嚼(そしゃく) や飲み込む 嚥下(えんげ)を助ける役割 があります。 それぞれ少し細かく見ていきましょう。 舌骨上筋とは?含まれる筋肉は?
舌骨はこれらの 舌骨上筋群と舌骨下筋群が舌骨に付着するため間に挟まれた状態で浮遊しています。 そのため舌骨が下顎骨・喉頭と距離を保ち舌骨の自由な運動域が保たれています。 このように舌骨が浮遊しているおかげで多様な動きを担保でき嚥下のみならず呼吸・開口・咀嚼・会話や笑ったり歌ったりするなどといった多様な機能が行えるのです。 したがって舌骨下筋群に硬さがあると舌骨の動きが悪くなりバランスも悪くなります。 そのため呼吸・開口・咀嚼・会話のほかに笑ったり歌を歌ったりすることを行い難くなってしまうのです。 まとめ 舌骨は普段なかなか着目されることの少ない骨ですが 人体の中で唯一関節を持たない骨 であるという大変面白い特徴があります。 そして嚥下以外にも様々な機能に影響を及ぼすという意外に重要な働きができるのです。 食べたり飲んだりするときにむせてしまうなどの症状がある方は舌骨を動かしてあげてから食べると普段と変化を感じるかも知れません。
胸鎖乳突筋2. 斜角筋3. 肩甲挙筋4. 胸襟5. 菱形筋が紹介されています。1. は、 胸鎖乳突筋のストレッチ のページでご紹介させていただいております。したがって、ここではそれ以外をご紹介させていただきたいと思います。これらはいずれも 肩甲骨に関する筋肉のストレッチ となります。時間をかけしっかりと伸張させるストレッチが紹介されておりますので、是非、お風呂上りにお試しください。 斜角筋のストレッチ 斜角筋ストレッチ 1. 鎖骨の裏のくぼみ部分を人差し指・中指で押さえます 2. 押さえた手と反対方向に首を倒します。 3. 斜角筋が伸びているのを感じながら、20秒間ストレッチをします。 4.
この記事は 検証可能 な 参考文献や出典 が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加 して記事の信頼性向上にご協力ください。 出典検索? : "甲状舌骨筋" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · · ジャパンサーチ · TWL ( 2011年10月 )
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「仕事は見て盗むもんだ」・・・新人の頃、上司からこんなことを言われたという人は少なくないだろう。そうやって教育された人の中には、部下や後輩ができた今、同じように「見て盗め!」と言っている人もいるのでは? ネット上では近頃、若手社員から「そんな考え方古い!」「ちゃんと教えてよ!」との声が上がり、「見て盗め」派との間で議論になっている。 「見て覚えるとか、盗めとか、逆効果じゃない?」 「盗め」と言われましても・・・ Q&Aサイト「 Yahoo!
4月は新人指導の機会が増える時期だが、その現場でつい言ってしまいがちな言葉についてのツイートが話題になっている。 職種によるでしょうが、私のところは「前にも言ったよね」は禁句です。 特に、新人さん新入りさんに使うのは厳禁。 わかるまで何度でも聞くのは新人の仕事で、それに応えるのが指導の仕事。 徹頭徹尾「見て覚えろ」なんて言うのは、職人ぶりたい半端者の自己満…とされています。 — 松乃雪(旧) (@matsunoyuki_old) 2015年4月16日 投稿者の職場では、特に新人に対して「前にも言ったよね」は禁句であるという。新人が分かるまで何度も教えるのが指導者の仕事であり、さらに「見て覚えろ」という言葉は、職人ぶりたい人の自己満足とされているらしい。 @pso2tmg フォロー外から失礼します。「見て覚えろ」って言う人は実は理解できてない半端者なのでしょうかね。教えるのは相手の十倍は物事の理解が必要ですし でも、ウチでは「前も言ったよね」は「一度で覚えろ」と言う意味で良く使われます。 — MATATA (@Fmkuro824) 2015年4月17日 @Fmkuro824 こんにちは! 前後のツイートや「徹頭徹尾」を吟味して頂けたらと思いますが、指導側が楽をするために「前にも」を使うのは良くないよね、という形です。 メモや備忘をとらず、聞く側の責務を果たさない者が相手ならこの限りではないですしね!
百聞は一見に如かずということわざがありますが、確かに長々と教科書を読んでいるより、一度見て体験した方が覚えは早いです。 しかし、職人気質を気取って「見て覚えろ」と指導する人が少なからず存在します。しかしこれ、ただの指導力不足の使えない人間の言葉なんです。 なぜそのようなことがいえるのか。現代ではそれが通用しないからです。その考え方をお伝えしていきましょう。 本記事はひとつの意見としての読み物としてお愉しみください。 「見て覚えろ」は現代では通用しないのか?その意味は? かつての日本は専門の職人が多く存在し、かつ職業選択の自由はあまりありませんでした。 ゆえに、一度その道を目指したら一生その道で食べていかねばなりません。だから弟子は是が非でも親方の技を盗み、自分の技術にしていかなければならなかったのです。 そして親方もまた、自分がそのように育ってきたこと。そして、やすやすと技術を教えてしまっては ライバルが増えて自分の食い扶持がなくなる ことから「見て覚えろ」「技術は盗むものだ」と伝えてきました。 それなりの意味があったのですね。 一方で、現代はどうでしょうか? 職業選択の自由はあり、誰にでも目指したいものがあってそれなりのことをすれば、なんにでもなれる可能性はある時代です。 そして、別に伝統工芸品など使わなくても生活をするだけであれば海外からの輸入品など安いもので事足ります。 そのような時代に「見て覚えろ」なんて偉そうにいわれ、本来教えてもらわなければならないことをわざわざ苦労して、怒られながら覚える人がどれだけいるでしょうか?