社会福祉法人 聖隷福祉事業団 総合病院聖隷浜松病院 せぼねセンター(センター長) ささき かんじ 佐々木 寛二 先生 専門: 脊椎外科 佐々木先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 治療に当たって医師は上から指示するのではなく、患者さんと同じ立ち位置で一緒に治療を進めていく方が、本当は治療成績が良くなるのではないのかなと考えるようになりました。 2. 休日には何をして過ごしますか? 講演や勉強会に参加していると、なかなか休みが取れなくて... 。休まずに動き回っているので周りからマグロって呼ばれるんです(笑)。 Q. 本日は頚椎症性脊髄症(けいついしょうせいせきずいしょう)についてお伺いします。近年メディアなどで頚椎症性脊髄症が取り上げられることが増えていますが、どのような病気で主な原因は何なのでしょうか? A. 人間の脳から全身に信号が送られる際、神経の束である脊髄を介します。その首の部分、頚椎のところで神経の通り道が狭くなって、いろいろな障害が出てくるのが頚椎症性脊髄症です。頚椎症というのは頚椎が傷んだ状態、脊髄症というのは頚椎が傷んだことによっておこる障害のことです。原因はいろいろあるのですが、もともと遺伝的に神経の通り道が狭かったり、加齢変化による頚椎(椎間板の膨隆・骨棘の形成)の変化によって、頚椎の脊柱管(骨の孔)の中にある脊髄が圧迫されたりして症状が出ます。腰は重いものを持ったりして傷めてしまうことがありますが、首はそういった理由ではまず傷めないので、はっきりとした原因はありません。加齢によるものが多く、60歳代後半の男性の方に多く発症する傾向があります。 Q. 頚椎症性脊髄症の症状はどのようなものでしょうか? A. 一番顕著で最初に自覚されるのが、階段を昇るよりも降りにくくなってしまうことです。脚がもつれるような感じがあって、手すりを持たないと階段が降りにくくなります。ほかに、「最近、なんだか字がきたなくなったなあ」ということも初期に自覚されます。これらは医学的には巧緻性障害(こうちせいしょうがい)といってしびれ等からくる運動障害です。人間は五感を使って動いていますが、その1つの触覚に関わる情報が不足することが原因です。 Q. 頚椎症性脊髄症の診断はどのようなものでしょうか? 価格.com - 「これが世界のスーパードクター」2010年3月30日（火）放送内容 | テレビ紹介情報. A. 手を10秒間で20回閉じたり開いたりしていただくテストをします。ほかに歩容(ほよう:歩く姿)も診断基準のひとつとなります。レントゲンも参考にしますが、いまでは大きな病院ならほとんどMRIが導入されていますので、その画像を調べてかなり詳細に診断をすることができます。 Q.
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背骨や脊髄の病気(頸椎症性脊髄症) MRIやCTなどの資料をお持ちになるとスムーズです。 ご家族の方と一緒にいらっしゃることをおすすめします。 手術を一度受けている方のご相談は、主治医の先生から直接ご連絡をお願いします。 担当グループ 脊髄グループ 診療時間 毎週木曜日 午後 診療する主な疾患 頸椎症性脊髄症、後縦靱帯骨化症、環軸椎亜脱臼、頭頚移行部・上位頚椎(環軸椎亜脱臼、歯突起後方偽腫瘍、歯突起骨折)、関節リウマチ(環軸椎亜脱臼、頚椎すべりなど)、圧迫性頸髄症(頸椎症性脊髄症、椎間板ヘルニア)、圧迫性胸髄症(椎間板ヘルニア、黄色靱帯骨化症など)、脊髄腫瘍・馬尾腫瘍、脊椎腫瘍、小児頚椎疾患(ダウン症、Klippel-Feil症候群、Morquio病など)
しびれ・痛みなどのお困りの症状に、「神経を診る」医師の立場から相談に乗ってもらえる専門医のリストです。 脳神経外科専門医を取得後に、脊椎、脊髄および末梢神経疾患の診療・手術を多く経験した上で学術活動も行い、さらに厳格な審査を経て与えられる資格が脊髄外科学会認定医・指導医です。 全国の脊髄外科認定医・指導医を検索できます。 専門医のいる医療機関へのお問合わせなどにご活用下さい。
頚椎症性脊髄症の治療はどのようなものでしょうか? A. 治療にあたっては、その症状が日常生活上どこまで許容できるかというのがまずは判断基準になります。軽度のしびれのみの場合は経過観察することがほとんどです。ただし、転倒や事故には注意が必要です。整体など頚椎に力を加える治療も避けた方が良いでしょう。神経の通り道である管が狭くなっていたら、それを改善するには手術しか方法はありません。狭い管をなんとか利用するか、手術で拡げるかという選択になります。経過観察で狭い管をなんとか利用していたとしても、日常生活上、大きな障害となってしまうとやはり手術の適応となります。 Q. 頚椎症性脊髄症について手術すべきタイミングは? A. 明確な基準はありませんが、しびれではなく麻痺、動かなくなってしまうような症状が出たら、生活の質(QOL)の低下が著しくなりますので手術を考えても良いと思います。たとえば、目をつむったまま立ち上がることができないような状態になっているなら、早く手術したほうが良いですね。ほかにも、日本人でしたら箸が使えないと日常生活上は不便でしょうから、やはり手術を考えられても良いと思います。確かに首の手術というと不安を持たれる方が多いのですが、手術して寝たきりになるリスクよりも手術せずに寝たきりになるリスクの方がはるかに高いことをきちんと説明しています。もうひとつ大事なことは、寝たきりになる前に手術しないと回復の見込みが低くなりますので、それまでに決断されたほうが良いですね。 Q. 頚椎症性脊髄症の手術は安全なのでしょうか? 頸椎症性脊髄症の手術のスーパードクターを教えて下さい！全国や静岡県... - Yahoo!知恵袋. 技術的なリスクや合併症等のリスクを避けるためにどんな工夫をされているのでしょうか? A. 椎弓形成術(ついきゅうけいせいじゅつ)という手術ですが、脊髄の上で手術するのではなく、少し離れた脊椎の両端を削って持ち上げる手術です。脊髄自体に何かダメージを与える可能性はほとんどありませんので安全です。合併症については、以前は手術後に一時的に左右の手のどちらかが動きにくくなるという事例が報告されていましたが、いまではほとんど報告されていません。首を支える筋肉や骨を触って神経の管を拡げますので、首周囲の肩の辺りに痛みが出ることもあります。 Q. 先生の施設では頚椎の最小侵襲手術(MISt)(さいしょうしんしゅうしゅじゅつ:ミスト)をされているとお聞きしましたが、具体的にはどういったことをされているのでしょうか?
いままで身内や友人以外でお金の悩みを相談したことがありませんでした。 自分のなかにどんどんため込んでいて、ストレスが溜まっていました。 もう消えてしまいたいとずっと思っていました。 変な気合だけが、私を奮い立たせてる状態でした。 最初に勇気を出したことが突破口となり、別のところでも聞いてみようと思いました。 私が最終的に決めたのは次に司法書士の方でした。 決め手になったのは「大丈夫ですよ」という、先生の言葉でした。 前に相談したところで、任意整理で和解しないところがあると言われ、不安だということを伝えたら、それを交渉するのが私の仕事です、と。 心強い!
ある会社の役員さんが銀行から"貴方には10円のお金も貸せません"といわれたエピソードがあります。 この方は年収が1000万を超えているのに言われたそうです。 それは過去の整理が発覚したからです。 その位責任追及と整理や破産というものの事の大きさが計り知れないと言う事になります。 法改正は『恩赦』ではありません 今の履歴は一生残ると思って下さい。 また整理後1年経過ということですが 絶対に審査は受けないでくださいね^^ そんな事は無いと言う人も居るでしょうが 審査紹介さえも他の業者には分かる仕組みになってます。 仮に審査を出すと駄目元どころか改心・改善の姿勢無しとデーターに付け加えはしませんが企業のカードには載せられる事も予測できます。 当方取り扱いクレジットで審査し 1社NGが次の会社では○○からも紹介が入ってますが?? と聞かされました、報告していないので白を切りましたが呆気無くバレました。 出来れば5年、一つの消去としての目安の7年 一応は我慢です、しかし時間が過ぎても審査すら拒むところもある事を覚悟しておいてくださいね。
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仮に50万円を借りて18%の利息で毎月1万円ずつ返済していく場合、 ・完済までに支払う利息の総額=43万円以上 ・完済までにかかる期間=8年弱 ・毎月の返済額=1万円 任意整理後の支払い 50万円の借金を任意整理をして利息0%、60回分割とした場合。 ・完済までに支払う利息の総額=0円 ・完済までにかかる期間=5年 ・毎月の返済額=8400円ほど ・完済までの支払う利息の総額 43万円以上⇒0円 ・完済までの期間 8年弱⇒5年 ・毎月の返済額 10, 000円⇒8, 400円 取引内容にもよりますが、毎月の返済額を減らしたうえで完済までにかかる期間を短縮して、さらに完済までに支払うことになる総額も減らすことができるというメリットがあります。 SMBCファイナンスサービス(セディナ)の任意整理のデメリット 任意整理のデメリットってブラックリストに載るとかですか? 確かにブラックリストには載ることになるけど、最大でも完済してから5年間経てばその影響もなくなるよ。 5年間で影響はなくなるんですね。 その間はお金を借りたりカードを作ることはできないんですよね? ブラックリストに載っている間は審査に通るのは難しいだろうね。 ただ、借金をしないで現金で生活する分には影響は感じられないだろうし、カードについてはデビットカードを利用することでネットでの買い物等は同じようにすることができるよ。 カード解約 任意整理をした業者のカードは解約になるので、セディナを任意整理するとセディナのカードは解約になります。 セディナのカードを何枚か持っている場合は全てのカードが解約になります。 カードが解約になるとポイントは無効になるので、貯めていたポイントを無駄にしたくない人は事前に使用するようにしましょう。 ブラックリスト ※参考: CIC【信用情報とは】 任意整理をすると信用情報に事故情報として登録されるので、いわゆるブラックリストに載ることになります。 ブラックリストに載っている間は借金をしたり、ローンを組んだりカード作成等をすることは難しくなりますし、現在持っているセディナ以外のクレジットカードも解約になってしまう可能性が高いです。 ブラックリストの影響は任意整理した借金を完済後、5年間でなくなります。 SMBCファイナンスサービス(セディナ)での借金の減額や過払い金 セディナでは過払い金が発生することもあるって聞いたんですけど、どんな条件なら発生するんですか?