第3回 EFファイルを使いこなす 1.EFファイルを使ってできること 本連載の 第1回 で、EFファイルとは「出来高レセプト情報」であり、入院ファイルと外来ファイルがあるとご紹介しました。今回は入院ファイルを中心に解説していきますので、本文中のEFファイルは、特に断りが無い場合は入院ファイルを指します。 EFファイルは月ごとに医事会計システムから出力されます。医科保険分のみを対象に当該月内で入院中の患者に何日にどのような診療を行い何点請求したのか、およびそれに伴い実施された手技(加算を含む)、使用した薬剤や特定保険医療材料(以下、診療材料)等の実績データが含まれています。 EFファイルを活用することで医科保険に関する収益分析や、指導料や加算の算定回数、使用した薬剤や診療材料の分析を行うことができます(上表)。 また、 第2回 で紹介した様式1と組み合わせることで、診療科別、疾患別、入院経路や予定・救急別などの切り口で診療プロセスを分析することも可能となります。 2.EFファイルの構造と項目を理解しましょう!
なお、廃止傷病名に移行先の傷病名がある場合には、移行先の傷病名に切り替えて電子レセプトに記録していただきますようお願いします。 8. 症状所見など傷病名(修飾語)だけでは表現できない場合は、どのように請求すればよいのですか。 8. 患者の傷病名(歯科の場合は傷病名部位)を補足する症状所見等については、摘要欄にコメント文を記録することができます。 なお、個々の傷病名に、簡単な補足コメントを記録するときには、傷病名ごとに医科及びDPCは20文字まで、歯科は50文字までのコメントを記録することも可能です。 補足コメント記録例 ・傷病名(健診にて) 注記:補足コメントは傷病名の後に括弧書きで表示されます。
【参】モーダルJS:読み込み 書籍DB:詳細 内容紹介 目次 医療提供、病院運営に必須の評価ツールの改訂版! 「看護必要度」は、 提供した医療の結果やその根拠が評価されるツールとして開発が進められ、現在では施設基準の診療報酬上の要件としてだけでなく、看護配置や要員管理等、医療・看護の質を担保する意味でも有効な仕組みとなっています。 診療報酬改定は基本的に2年ごとに実施され、看護必要度の係る施設基準等も見直しがなされます。令和2年度の改定では、「働き方改革」 を意識した大きな改定がなされ、病院の在り方に大きな影響を及ぼすものとなっています。 本第4版では、こうした改定を受け、内容を一部刷新し、新たに発行するものです。 試し読みをする このような方におすすめ 看護必要度評価者、看護師、必要度導入を検討している 病院関係者 主要目次 Step1. 令和2年度診療報酬改定内容について教えてください Step2. 看護必要度の概要を教えてください Step3. 看護必要度の評価方法を教えてください Step4. ABC項目の基本的な考え方について教えてください Step5. 日常生活機能評価票の基本的な考え方を教えてください Step6. A項目の個別評価は? Step7. B項目の個別評価は? Step8. C項目の個別評価は? Step9. 日常生活機能評価の個別評価は? Step10. その他の項目の個別評価は? 医療関係者のご確認／日本化薬医療関係者向け情報サイト メディカルinfoナビ. Step11. 看護必要度の評価の実践方法について教えてください Step12. 看護必要度を活用したステップアップ方法について教えてください 付録 付録1 令和2年度「重症度、医療・看護必要度」関連の改定概要 付録2 令和2年度「重症度、医療・看護必要度」関連の通知概要 付録3 評価票 付録4 評価の手引き 付録5 疑義解釈 付録6 一般病棟用のA・C項目に係るレセプト電算処理システム用コード一覧 付録7 参考になるサイト Step1. 令和2年度診療報酬改定内容について教えてください 付録7 参考になるサイト
シオエ製薬のホームページの「製品情報」では、弊社で取り扱っている医療用医薬品を適正にご使用いただくために、医師、薬剤師などの医療関係者の方を対象に情報を提供しています。 医師、薬剤師など医療関係者ではない、一般の方に対する情報提供を目的としたものではないことをご了承ください。
09. 16. 日本医師会開発・日医標準レセプトソフトウェアのサイトです。 コメント入力対応 資料および更新履歴 2020-10-27:選択式コメントコードによる自動記載(記録)対応 2020年改定コメント入力対応 [PDF] 別表「選択式コメントコードによる自動記載(記録)対応」 [PDF] 【2020診療報酬改定】早わかり1分解説 その㉙<レセプト摘要欄記載事項> コメントを残す コメントをキャンセル メールアドレスが公開されることはありません。 項番区分 診療行為 称等 記 載 項 レセプト電算処理 システム用コード 左記コードによるレセプト表示文言 (必要があって患者を他の病棟又は病床へ移動させた場合) その医療上の必要性を記載すること。 ― (患者の急性増悪により、療養病棟入院基本料を算定する病棟において、一の … ・コメントマスター (75. タダラフィル錠20mgAD「TE」 | 医療関係者向け情報 トーアエイヨー. 1KB) 2, 169件 令和 2年 9月 1日 ・歯科診療行為マスター 令和 3年 1月 8日 ・歯式マスター (6. 33KB) 915件 平成23年10月 3日 ・調剤行為マスター (6. 43KB) 125件 令和 2年12月15日 ・病棟コードマスター 200件 No. 59 10月診療分より義務化されたレセプト電算処理システム用コードについて/COVID-19感染症に係るPCR検査等を算定した際の請求について 2020/10/25 最近の問い合わせ事例より, 保険 … のコメントコードで入力してください。レセプト処理にて重複記載を回避します。 ※セット登録やDOからの入力をした場合に従前のコメントコードが含まれる場合は重 複しますので不必要なコメントコードは削除してください。 レセプト記載について CT,MRIの入力について、 両方の撮影部位コードが入力された場合は、 レセプト処理では選択式コメントの撮影部位コードを採用します。ただし、X-P撮影の部位を前ページ②の方法で紐づけした場合には 1 選択式コメントコードの記録事例 ⑴ 一日に複数の診療科を受診した場合(初診で 2科目に外科を受診) 記録が必要な選択式コメントコード 選択式コメントコード レセプト表示文言 830100002 2つ目の診療科(初診料); CSVの 立場 宝くじ 売り場, Jbl T110bt 電源 入らない, ポケモン カスミ 声優 変わった, じゃじゃまる 声優 60周年, セザンヌ ティント 店舗, 四種リーグ 大阪 2020, Mac 日本語入力 半角スペース,
ME_2-29-AM-20 日本の医療について誤っているのはどれか。 1. 医師数はOECD諸国の平均(人口千人あたり2. 9人)より多い。 2. 医療費対GDP比は先進諸外国に比して低い。 3. 公的医療保険による国民皆保険である。 4. 高額医療費制度により患者の月々の支払い上限が決められている。 5. 公的医療保険では診療行為や薬剤などの形で給付(現物給付)される。 国-16-AM-2 我が国の健康保険について正しいのはどれか。 a. 保険料を徴収し給付を行う者を保険者という。 b. 市町村は国民健康保険の保険者である。 c. 国民健康保険は健康保険組合が管掌するものである。 d. 75歳以上の老人は自己負担が免除される。 e. 我が国は国民皆保険制度を原則としている。 1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e 正答:2 分類:医学概論/臨床工学に必要な医学的基礎/公衆衛生 類似問題を見る 国-23-AM-1 医療保険制度で正しいのはどれか。 1. 介護保険が含まれる。 2. 診療報酬は全額健康保険でまかなわれる。 3. 企業における定期健康診断は医療保険の対象外である。 4. 医療保険の財源は税金である。 5. 医療事故の際の損害賠償も医療保険でまかなわれる。 正答:3 国-12-AM-2 医療保険について正しいのはどれか。 1. 被用者は被用者保険と国民健康保険の両方から給付を受ける。 2. 国家公務員は政府管掌健康保険に加入する。 3. 組合管掌健康保険では本人と家族の自己負担率は同じである。 4. 老人医療費には国と地方自治体からの公費が一部支出される。 5. 保険医療費が一定額を超えると自己負担率が高くなる。 正答:4 分類:医学概論/臨床工学に必要な医学的基礎/関係法規 国-18-AM-6 我が国の医療保険制度について正しいのはどれか。(関係法規) a. 社会保障制度の一つである。 b. 任意加入である。 c. 本人の医療給付は10割である。 d. 60歳になると老人保健の対象になる。 e. 市町村は国民健康保険の保険者である。 1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. 医療保険について正しいのはどれか 看護. d e 国-13-AM-2 1. 健康保険は一般職域保険に属する。 2. 国民健康保険は政府管掌保険に属する。 3.
【社保】日本の保険医療福祉について正しいのはどれか。 1. 憲法による生存権の保障が基本理念である 2. ノーマライゼーションは疫学的理念である 3. 保健医療福祉行政の事業内容は全国一律である 4. 医療費の財源では国庫負担の占める割合が最も高い ―――以下解答――― (解答)1 <解説> 1. (○)憲法による生存権の保障が基本理念である。 2. (×)ノーマライゼーションとは、高齢者や障害者は健常者と一緒に助け合いながら暮らしていくのが正常な社会のあり方であるとする社会理念である。 3. (×)事業内容は自治体によって異なる。 4. (×)医療費の財源では保険料の占める割合が最も高い。
回答受付終了 医療保険制度について正しいのはどれか 1. 医療保険とはら、国民健康保険と後期高齢者医療である。 2. 医療給付は、現物給付が原則である。 3. 医療給付の一部負担金の割合は、すべての年齢で一 医療保険制度について正しいのはどれか 3. 医療給付の一部負担金の割合は、すべての年齢で一律3割負担である。 詳しく方教えて下さい。 回答数: 1 閲覧数: 43 共感した: 0 私もすべて誤りと思います。 もっとみる 投資初心者の方でも興味のある金融商品から最適な証券会社を探せます 口座開設数が多い順 データ更新日:2021/07/29
医師が入院養育が必要と認めた赤ちゃんが指定の医療機関で入院や治療を受ける場合に、医療費が援助される「未熟児養育医療制度」があります。 日本には生まれた赤ちゃんを支援する制度がたくさんあります。その中の1つがこの制度です。 そこで今回の記事では、その中のひとつの未熟児養育医療制度についてお伝えしたいと思います。どのような制度が気になる、知識として知っておきたいという方は是非ご参考にして下さいね。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 私たちは、お客様のお金の問題を解決し、将来の安心を確保する方法を追求する集団です。メンバーは公認会計士、税理士、MBA、中小企業診断士、CFP、宅地建物取引士、相続診断士、住宅ローンアドバイザー等の資格を持っており、いずれも現場を3年以上経験している者のみで運営しています。 1. 未熟児養育医療制度って何? 未熟児養育医療制度は、医師が入院を必要と認めた赤ちゃんが指定の医療機関で入院・治療を受ける際に医療費を負担する制度のことです。 赤ちゃんの体の発育や機能が未熟な状態で生まれた場合、速やかな入院治療が必要な場合があるので、特定の要件を満たす赤ちゃんの医療費の全額または一部を自治体が支援してくれます。 地域によっては保護者の所得に応じて一部自己負担がかかることもありますが、その分は乳幼児医療費助成の対象になります。 2. どのような赤ちゃんが「未熟児養育医療制度」が適用になるの? 【看護国試】第106回 精神保健医療福祉に関する法律について正しいのはどれか。2つ選べ。 - 看護学生の家庭教師・個別指導blog ―アストラ―. この制度で一番気になるのがどのような場合に制度が適応になるのかですよね。 未熟児養育医療保険制度は以下の場合に適用になります。 1. 出生時の体重が2000グラム以下の場合 2. 生活力が特に薄弱で、次のようなケースで医師がとくに入院養育を必要と認めた赤ちゃん 対象となる具体的な症状の例は以下の通りです。 【一般状態】 運動不安、痙攣があるもの 運動が異常に少ないもの 【体温】 摂氏34度以下のもの 【呼吸器・循環器系】 強度のチアノーゼが持続するもの、チアノーゼ発作を繰り返すもの 呼吸数が毎分50を超えて増加傾向にあるか、又は毎分30以下のもの 出血傾向が強いもの 【消化器系】 生後24時間以上排便のないもの 後48時間以上嘔吐が持続しているもの 血性吐物、血性便のあるもの 【黄疸】 生後数時間以内に黄疸が現れるか、異常に強い黄疸のあるもの このように未熟児養育医療制度を受けるには一定の要件があります。 詳しくはお住いの自治体に確認しましょう。 助成してもらえる金額は?
医療保険は、保険の中で最も人気があり、CMの放映も多いものです。 しかし、医療保険の保障内容やそもそもの必要性についてはあまり理解されているとは言えません。 また、医療保険に加入するにしても、保険会社ごとに特長を打ち出しており、どの保険会社を選べばいいのか、中身の設計をどのようにしたら良いのか、なかなか分からないものです。 今回は、医療保険について、保障内容や必要性、種類、選び方を初歩から分かりやすく説明します。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 私たちは、お客様のお金の問題を解決し、将来の安心を確保する方法を追求する集団です。メンバーは公認会計士、税理士、MBA、中小企業診断士、CFP、宅地建物取引士、相続診断士、住宅ローンアドバイザー等の資格を持っており、いずれも現場を3年以上経験している者のみで運営しています。 1. 医療保険(民間の医療保険)とは 民間の医療保険は、病気やケガで治療を受けた場合の入院費や手術費等の医療費をカバーする保険です。 保障内容は保険会社によってさまざまですが、いずれも基本の保障(主契約)は「入院給付金」と「手術給付金」で、それに「先進医療特約」を付けます。 また、そこにさまざまなオプションの保障(特約)を付けることができます。 まず、基本の保障(主契約)である「 入院給付金 」「 手術給付金 」と、事実上必ず付けるべきと言ってよい「 先進医療特約 」についてお伝えします。 1. 医療保険について正しいのはどれか（２５回）. 1. 基本の保障は入院と手術 医療保険の基本の保障内容は入院と手術です。 入院費用をカバーする「 入院給付金 」、手術費用をカバーする「 手術給付金 」のそれぞれについて説明します。 1. 入院給付金 「入院給付金」は入院日数に応じて「日額5, 000円」「日額1万円」などの額を受け取れます。以前は5日目からが主流でしたが、今はほとんどの保険会社で1日目から受け取れます。 1つの病気・ケガでの入院日数には原則として制限があり、「30日型」「60日型」「120日型」等があります。ただし、がん、 心疾患、脳血管疾患の「三大疾病」等になったら入院日数無制限で保障してもらえるタイプ が多くなっています。 また、近年は、入院日数にかかわらず「10万円」「50万円」等を受け取れる 入院一時金タイプ や、 10 日以内の入院ならば10 日分受け取れるタイプ も登場しています。 その背景には、入院日数が短くなってきていることが挙げられます。 1.
保険料の払込方法は「終身払い」がおすすめ 次に、保険料の払込方法についてお伝えします。 医療保険の保険料の払込期間は、加入中ずっと支払い続ける「 終身払い 」の他、指定の年齢までに支払いを終了する「●歳まで」「●年」と設定する「 短期払い 」があります。 このメリットとしてよく言われるのは、定年までに払込を終えてしまうことで、老後に保険料の支払をしなくてよいという点です。 しかし、あまりおすすめできません。 なぜなら、医療保険の保障内容は改良が繰り返されています。そんな中で、現在の保険を一生涯使うことを前提に払込期間を「●歳まで」「●年」に設定すると、見直しを考える時に「保険料がもったいない」ということで断念せざるを得なくなる可能性があります。 しかも、「終身払い」を選んだ場合でも、三大疾病(がん、心疾患、脳血管疾患)で所定の「状態になったら保険料の支払いを免除してもらえる「保険料払込免除特約」を付けられます。 したがって、「短期払い」にするメリットは決定的なものではなく、「終身払い」にして「保険料払い込み免除特約」を付ける方がおすすめです。 5. 貯蓄型の医療保険はおすすめか? 医療保険について正しいのはどれか。. 読者の方から「貯蓄型の保険はおすすめか」というご相談をいただくことがあります。 医療保険の多くは保険料が返ってこない「掛け捨て型」ですが、貯蓄型の医療保険もあります。 貯蓄型の医療保険の特徴は、「70歳」など 所定の年齢を迎えると、それまでに支払った保険料が返ってくる ことです(それまでに入院・手術などで保険金を受け取った場合はその額が差し引かれます)。 しかし、その代わりに、以下のようなデメリットがあります。 保険料が掛け捨ての医療保険より高額(2倍くらい) 途中で解約したら少ししか戻ってこない お金が返ってきた後も高額な保険料を払い続けなければならない また、「貯蓄型」と言っても、お金が1円も増えません。 したがって、上の3つのデメリットがあるにもかかわらず、敢えて貯蓄型の医療保険を選ぶメリットは、乏しいと言えます。 6. パターン別!おすすめの特約はこれ 上でもお伝えしたように、医療保険の特約の中には、「先進医療特約」以外にも、重大な疾病等に備えることができる魅力的な特約があります。 そこで、以下の3つのパターンごとにおすすめの特約を紹介します。 重大な病気に備えたい場合 女性特有の病気に重点的に備えたい場合 仕事ができなくなって収入がなくなるリスクに備えたい場合 6.
医療保険について この中で正しいことを述べてるのはどれでしょうか?