腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Fri, 05 Jul 2024 16:29:34 +0000

88 エレミカはもうあり得ないんだから諦めろ エレンがミカサを大事に思っていることは確かだけどミカサを恋愛対象としては見てないのは確定してんだ 40: 名無し 2021/02/23(火) 10:09:18. 28 エレンは本当の愛を知って欲しいなと思う いつもナイト的な役割りを果たしていたミカサは この悲劇からエレンを救い出してあげて欲しい 496: 名無し 2021/02/25(木) 07:05:34. 67 >>40 エレンを見捨てたミカサが今更エレンを救う展開なんてやられてもどのツラ下げてって感じだしエレンはそもそも救われるべきキャラではなくてこれから地獄を見るべきキャラだろ そもそもエレンとミカサが両想いになったところで史上最悪の戦犯と人類の英雄なんて釣り合わなさ過ぎるし周りが全力で止めるだろ それよりもここからエレンがどうやって汚名返上するかの方が気になるわ 41: 名無し 2021/02/23(火) 10:29:28. 37 ミカサからエレンへの恋愛感情は分かりやすく描かれてたから理解出来るけどエレンからミカサへの想いはアルミンと同等というか男女間のものには見えないんよな 後2話でその辺も描かれるだろうから楽しみ 42: 名無し 2021/02/23(火) 10:30:25. 22 愛というか家族愛だよね ジークにとってのクサヴァーさんみたいな… エレンにとっては誰なんだろうな? ミカサやアルミンはエレンにとってのそういう存在になれるのかね? 「進撃の巨人」11年半の連載完結を惜しむ声 圧倒的“快進撃”の理由(河村鳴紘) - 個人 - Yahoo!ニュース. 43: 名無し 2021/02/23(火) 10:35:29. 43 エレンは恋愛から最も遠い体質だから明確な描写はなくても仕方ない 境遇的にも恋愛してる場合じゃないし 4年前の時点で地ならしの未来を見てるなら尚更 しかし未来は変えられるものだとも思う だからこそラムジーに懺悔した直後にミカサに想いを聞いているんだと思う あそこでミカサが告白していればエレンは未来を変えていたというのはこれでもかというほど匂わせている 46: 名無し 2021/02/23(火) 10:48:25. 23 ミカサから見たらエレンは自分を救ってくれた王子様みたいな感じだろうけどエレンがミカサを好きになるような要素が無さすぎてなあ 活躍するのは大体エレンがいない時だし喋りながら飯食うなとか母親みたいなこと言ってくるし 49: 名無し 2021/02/23(火) 11:17:26.

「進撃の巨人」11年半の連載完結を惜しむ声 圧倒的“快進撃”の理由(河村鳴紘) - 個人 - Yahoo!ニュース

70 ミカサや初期の伏線が気になって昨日から他人の考察色々見てたけど 将軍家の血の力は未来の自分から過去の自分へ記憶を送り自分に不都合な現在を改変できるという道みたいなやつ ミカサの頭痛はその力を行使したくなる状況でアッカーマンの血が宿主を救うためそれに抵抗する事で起きてるという説が辻褄は合うと思った 自分に不都合な現状に耐えながら全てはエレンを救うため前へ進み続けるミカサ、ヒロインぽい 133: 名無し 2021/02/23(火) 16:08:19. 67 >>67 その予想いいな めちゃくちゃ進撃っぽいわ 149: 名無し 2021/02/23(火) 17:30:33. 62 >>67 ありそう そもそもヒロインのミカサがが東洋人だしね 160: 名無し 2021/02/23(火) 18:39:18. 81 >>67 その説詳しく知りたいけどどっかで読める?ヒントくれ 171: 名無し 2021/02/23(火) 19:19:42. 47 >>160 YouTubeで「ミカサに隠された秘密」で検索 再生数1600回くらいの動画 ミカサ外伝を踏まえて考察しているらしい 172: 名無し 2021/02/23(火) 19:25:34. 93 >>171 間違えた「ミカサに隠された力」 秘密でも出てくるけど 162: 名無し 2021/02/23(火) 18:48:38. 56 >>67 ミカサの母親死んでるんだよなあ 165: 名無し 2021/02/23(火) 19:02:30. 14 >>67 ファンタジー時空はエルディア人だけに適応されるから東洋の力なんてものはない あったとしても布石少なすぎ 263: 名無し 2021/02/24(水) 07:30:15. 58 >>67 これ見てきたけどこじつけのような気もするが確かにアニメも原作も木に変な傷はあったね これが伏線なら気づいたの凄いけど… 300: 名無し 2021/02/24(水) 11:56:15. アニメ「進撃の巨人」が#73と#74を連続放送 地震報道による中断を受け - ライブドアニュース. 06 >>67 これはない 二番煎じとかつまらん 200: 名無し 2021/02/23(火) 21:36:35. 20 初期のミカサって、エレンに嫌われていようが何しようが 「エレンは私のことを好きだから」ってアスペのストーカーみたいな気質あったけど 今はエレンに「嫌いだ」って言われてボロボロ泣いちゃう普通の乙女になっちゃったよな。 初期のミカサだったらエレンに直接「嫌い」って言われようが 「あなたはジークに洗脳されてるの。私が目覚めさせてあげる」って言い返す気概があったと思う。 201: 名無し 2021/02/23(火) 21:46:02.

アニメ「進撃の巨人」が#73と#74を連続放送 地震報道による中断を受け - ライブドアニュース

風間俊介さん主演「おしい刑事」2(続編)が「やっぱりおしい刑事」として帰って来ましたね。 さっそく気になるキャ 2013年10月から2019年2月まで小説家になろう累計ランキング1位を維持していた〝無職転生 〜異世界行ったら本気だす〜〟こちらに登場するシルフィことシルフィエット。とても可愛い見た目をしていますが、嫌いという声がいくつかありました。一体 魅力的なキャラクターも多い『鬼滅の刃』。登場人物たちのどんどん明らかになる関係性や、新たに生まれた絆など、読み進めるごとに楽しみも増えるのが魅力的な部分でもあります。そんな『鬼滅の刃』の登場人物について、キャラ同士の関係性や相関図などを紹介していきます。 青春映画もいいですが、大人の渋い恋愛映画はいかがでしょうか。今になってからだこそわかる本当の愛とは。大人の恋愛映画のおすすめの50作品を紹介します! セックスなど肉体的快感を描いた官能映画。この記事では官能映画の中からオススメ20作品をランキング形式でご紹介します。セックス、レズ、sm、あまりにリアルで濃厚なエロスシーンは見ごたえたっぷりです。 サガ フロンティア2 攻略, クレヨンしんちゃん げんこつ 復活, 有 村 架 純 三浦 春 馬 メッセージ, 名探偵コナン Bgm 推理, ゴルフ 優勝 女子, フジコヘミング 自宅 京都, Wego 通販 Girls2, ゆず イロトリドリ 歌詞 意味, クレヨンしんちゃん 感動回 何話, 投稿ナビゲーション

14 >>46 だとしたらアルミンがアニを好きになる要素もねぇな 56: 名無し 2021/02/23(火) 11:33:27. 24 >>46 かわいい、年が同じ、側にいてくれる 現実でも男が結婚したり付き合う理由はこの程度 57: 名無し 2021/02/23(火) 11:47:16. 80 >>56 そりゃそうだがそこまで現実的な話すると恋愛の話してる意味がそもそもなくなるだろう 容姿は良くて傍にいてもレコアさんとシャアは上手くいかなかったし そこそこの容姿で幼馴染だったけどフラウはアムロとくっつかなかったし 現実と違ってフィクションじゃそこまで単純にはいくとは限らない(面白みはないからだろうけど) 女が惚れて結婚する理由に収入持ち出すようなもん 97: 名無し 2021/02/23(火) 13:57:54. 78 >>46 漫画のありきたりな一途なヒロインとしてテンプレとはいえいまだに10年前くらいのマフラー時代のエレンの話しかことあるごとにしないのは一人成長止まってると思った いまだなミカサだけ小学生なのかと 48: 名無し 2021/02/23(火) 11:16:59. 62 ミカサが死んだときのエレン見たいよな 51: 名無し 2021/02/23(火) 11:18:22. 64 >>48 また自分の無力さを悔いて笑い声出しちゃうんだろう 53: 名無し 2021/02/23(火) 11:20:37. 87 エレンは4年の命しかないのを知ってるからね だからミカサの気持ちを知りつつ ジークにミカサには応えられないと答えてる 逆を言えばエレンの命が4年ではなかったら ミカサの愛を受け止めるという事と捉えられる 54: 名無し 2021/02/23(火) 11:28:19. 12 もし壁が壊されることなくずっと平和に暮らしてる世界線があったならエレンとミカサは自然に結婚してただろうね ライナー達来なくてもエレンなら壁から飛び出してそうだけど 63: 名無し 2021/02/23(火) 11:56:22. 92 エレンがミカサに問うた「俺はお前の何だ?」には何の意図があったんだ?ただの疑問? 66: 名無し 2021/02/23(火) 12:04:47. 48 >>63 そのシーンの直前にラムジーに号泣謝罪してる エレンはミカサに自分を引き止めて欲しかったんじゃないかな 自分を仲間とか家族でなく一人の男性として心から愛していると告げられたら、たとえ島が滅ぶとしてもミカサと 残りの時間を共に過ごす決断をしていたかもしれない 67: 名無し 2021/02/23(火) 12:07:08.

0 %)おられました。 mRS 3 は 0 名、 mRS 4 は 1 名( 6. 7 %)、 mRS 5 は 0 名、 mRS 6 は 2 名( 13. 3 %)でした。中等度の意識障害のある WFNS 分類 グレード4 の 11 名の方の治療成績は、 mRS 0 から 2 は 7 名( 63. 6 %)、 mRS 3 は 1 名( 9. 1 %)、 mRS 4 は 0 名、 mRS 5 は 1 名( 9. 1 %)、 mRS 6 は 2 名( 18. 2 %)でした。最重症の WFNS 分類 グレード5 の方 24 名に関しては、その内全身状態が不良で、手術の適応がなかった方が 17 名おられました。この方々は残念ながらお亡くなりになられました。このグレードの治療成績は mRS 0 から 2 は 2 名( 8. 3 %)、 mRS 3 は 1 名( 4. 2 %)、 mRS 4 は 1 名( 4. 2 %)、 mRS 5 は 1 名( 4. 2 %)、 mRS 6 は 19 名( 79. 2 %)でした。 mRS 0-2 3 4 5 6 WFNS 1, 2 12名(80%) 0名(0. 0%) 1名(6. 7%) 0名(0. 0%) 2名(13. 3%) WFNS 4 7名(63. 6%) 1名(9. 1%) 0名(0. 0%) 1名(9. 1%) 2名(18. 2%) WFNS 5 2名(8. 3%) 1名(4. 2%) 1名(4. 2%) 19名(79. 2%) また 現在 2 名のくも膜下出血の方が入院にて治療中ですが、自宅に退院された方の割合は来院時の症状で WFNS 分類で グレード1 あるいは 2 の方は 86. 7 %、 グレード4 は 63. 6 %、 グレード5 は 16. Fisher分類 - meddic. 7 %でした。 くも膜下出血は急に発症する非常に怖い病気です。特に重症の方の予後は厳しい現状にあります。何とかお元気になっていただけるように、スタッフ一同治療して参ります。激しい頭痛や、今まで経験されたことのない頭痛などがおこった場合には、ぜひ来院されることをお勧めします。 平成23年2月6日

クモ膜下出血 | 看護Roo![カンゴルー]

『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。 今回はクモ膜下出血の検査・治療・看護について解説します。 剱持雄二 東海大学医学部付属八王子病院看護部主任 集中ケア認定看護師 クモ膜下出血とは? クモ膜下出血 | 看護roo![カンゴルー]. 脳は、外側から 硬膜 、 クモ膜 、 軟膜 の3枚の膜で覆われており、クモ膜と軟膜の間(クモ膜下腔)は、脳脊髄液という液体で満たされています。クモ膜下出血はクモ膜の下に出血をきたす疾患です( 図1 )。 図1 クモ膜とクモ膜下出血 クモ膜下出血の原因で最も多いのは脳動脈瘤( 図2 )の破裂で、次が 脳動静脈奇形(AVM) 、ほかにも 脳動脈 解離( 図3 )、外傷によるものなどがあります( 表1 )。 図2 脳動脈瘤の好発部位 図3 脳動脈解離 表1 クモ膜下出血の原因疾患 ★1 脳腫瘍 memo:クモ膜下出血のリスク因子 喫煙習慣、高血圧保有、過度の飲酒が挙げられ、これらの危険因子を持ち合わせる人では、その改善を行うよう強く勧められる(グレードA) 1) 。 目次 に戻る 患者さんはどんな状態? クモ膜下出血の主な症状は激しい頭痛と嘔気です。実際、患者さんは、「突然、バットで頭を殴られたような激しい頭痛」と表現されることがあるように、今までに経験したことのないような強い頭痛におそわれます。また、頭痛と同時に嘔気を起こします。 脳出血、脳梗塞とは異なり、 手足の麻痺が生じないことが多い です。 重度の場合は 意識障害 を起こします。脳動静脈奇形が破裂して、クモ膜下出血を起こす場合は、脳内出血を合併しており、けいれん発作を起こすことがあります。出血によって手足の麻痺や意識障害などの症状を起こしていることがあります。 意識障害を伴っていなくても、目の後ろの動脈に動脈瘤ができると、動眼神経が圧迫されることによって 瞳孔不同 が生じることがあります。 どんな検査をして診断する? CT検査、MRI検査 クモ膜下出血が疑われる場合、頭部 CT検査 を行います( 図4 )。クモ膜下出血が起こっているときにはCT画像上出血している部分が白く写り、鞍上部周囲のクモ膜下腔に ヒトデ型 ( ペンタゴン といわれる)の高吸収域を認めます。 出血量が少ない場合や、発症から時間が経っている場合は、CTで出血が確認できないケースがあり、その場合はMRI検査(FLAIR画像で高信号域として認める)を行います。 図4 クモ膜下出血の診断画像 脳脊髄液検査 頭部CT検査で明らかな出血を認めなくても臨床症状からクモ膜下出血が疑われる場合には、腰椎穿刺をし、脳脊髄液の性状を確認する 脳脊髄液検査 を行う必要があります。脳脊髄液は、発症直後では血性、発症後3~4日経過したものでは キサントクロミー様 を示します。 memo:キサントクロミー 脳脊髄液が黄色っぽい色調となった状態。赤血球中のビリルビンに由来し、古い出血があったことを示す。 腰椎穿刺は 頭蓋内圧が亢進している患者さんでは禁忌 であり、また穿刺の疼痛が再出血の誘因になる可能性があるため、慎重に行う必要があります。 どんな治療を行う?

Fisher分類 - Meddic

ICUにSAH(クモ膜下出血、subarachnoid hemorrhage、エスエーエイチ)の患者さんが,2名入院しました. Aさんは、左中大脳動脈瘤(MCA aneurysm)の破裂でクリッピング術を行いました.クモ膜は脳表面全体を包んでいる膜なので,局所の動脈瘤が破れても脳表面全体に出血するため重症化します. Bさんは椎骨後下小脳動脈分岐部動脈瘤(VA-PICA aneurysm)の破裂でコイル塞栓術を行いました. 今日はエス・エー・エイチの重症度に関する勉強です. SAHの重症度はどのように評価分類されるか知っていますか? 最も有名なのは、Hunt & Kosnik(ハント・アンド・コスニック)の分類です. Grade0 未破裂脳動脈瘤 Grade1 無症状、または軽度の頭痛と項部硬直 Grade1a 急性の髄膜刺激症状はないが神経脱落症状が固定 Grade2 中等度以上の頭痛、項部硬直はあるが、脳神経麻痺以外の神経脱落症状はない Grade3 傾眠、錯乱、または軽度の神経脱落症状 Grade4 昏迷、中等度以上の片麻痺、除脳硬直の始まり、自律神経症状 Grade5 深昏睡、除脳硬直、瀕死状態 H&K gradeでは,3つのことを知っておいてください. ①Grade1から5になるに従い、より重症になる ②意識障害がなければ、少なくともGrade2以下(意識障害があれば、Grade3以上) ③迷わず手術するのは、Grade3以下の症例 最近では,GCSをもとにしたWFNS gradeもよく使われています. さてAさんはH&K Grade1、BさんはGrade3なので,Bさんの方が重症です. ここまでの話は、一般的な教科書にも書いてありますが、 もう少し重症度について、病態生理から考えてみることにします。 ①クモ膜下出血がおこると,血中カテコラミンが上昇します. (たぶん緊急事態であることを体全体に連絡させるため、神様が用意した機能のひとつなのでしょう.)インスリン拮抗ホルモンであるカテコラミンの急激な上昇は血糖を上昇させます. 重症度で違うの!?くも膜下出血の治療法の選択について | 職業としてのDr.アキラッチョ. ホメオスターシスが働きインスリンが分泌され,細胞内にブドウ糖を取り込むと同時に血中Kも取り込みます(これを利用したのが高K血症の際に行われるグルコース・インスリン療法). この病態生理を用いて,クモ膜下出血患者さんでグルコースと血中Kの比(Stress Index ストレス・インデックス= Glu/K)を調べてみたら,Stress Indexは、クモ膜下出血の重症度や血中カテコラミンの値と相関関係があることがわかりました.

重症度で違うの!?くも膜下出血の治療法の選択について | 職業としてのDr.アキラッチョ

WFNS分類は何を判断するもの? WFNS分類は、くも膜下出血の重症度を判定するために用いるスケールです。 このスケールでは、くも膜下出血の予後を左右する因子であるCT所見、全身性疾患の有無、年齢などは考慮せず、臨床所見のみで判定を下します。具体的には、意識レベルを示す「GCSscore」と、失語や片麻痺などの主要な局所神経症状の有無によって5つのグレードに分類しています。 現在、くも膜下出血患者さんの自覚的・他覚的臨床所見によって重症度を判定する国際的なスケールには、主にHunt and Hess分類、Hunt and Kosnik分類、WFNS分類の3つがありますが、WFNS分類は最も新しく提唱されたスケールです。 くも膜下出血の治療方針は発症時の重症度によって大きく異なるため、正確かつ迅速な重症度判定が大切です。WFNS分類は、Hunt and Hess分類やHunt and Kosnik分類と比較するとグレード分類が単純であるため、緊急を要するくも膜下出血発症患者さんの初期対応時に適していると考えられています。 WFNS分類はこう使う! WFNS分類は、GCSscoreと主要な局所神経症状(失語あるいは片麻痺)の有無によって、くも膜下出血の重症度を5つのグレードに分類しています(表)。 表 WFNS分類 Grade GCS score 局所神経症状(失語あるいは片麻痺) Ⅰ 15 局所神経所見なし Ⅱ 14~13 局所神経所見なし Ⅲ 14~13 局所神経症状あり Ⅳ 12~7 局所神経症状の有無は不問 Ⅴ 6~3 局所神経症状の有無は不問 Report of World Federation of Neurological Surgeons Committee on a Universal Subarachnoid Hemorrhage Grading Scale. J Neurosurg 1988;68(6):985-6.より引用 くも膜下出血は未だ死亡率が高い疾患の一つです。発症後の再出血や脳血管攣縮などにより予後が悪化することも多く、早急な治療と管理が必要となります。くも膜下出血の治療方針は発症時の重症度によって異なるため、速やかに重症度を判定して治療方針を決めることが大切です。 WFNS分類は、CT所見や合併症の有無など、くも膜下出血の予後を左右する他の因子を考慮せず、臨床所見のみでグレードを判定することができます。くも膜下出血が疑われる患者さんの初期対応に当たった際は、速やかに意識レベルや神経症状を把握し、正確な判定が行えるようにしましょう。 WFNS分類の結果を看護に活かす!

重症くも膜下出血の後でも元気なのは?

まず再出血を予防するための 手術 (=開頭手術もしくは血管内手術、以降両方を合わせて"手術") までの間に 、再出血させないことが、くも膜下出血においては非常に重要。 再出血は、予後を悪くする ことが知られている。 なので、くも膜下出血が疑わしい場合は、救急隊を含め、極力安静に、できるだけ衝撃を与えないようにと、移動・搬送なども気を使っているが、 それでも再出血を起こすことがある。 2. 再出血予防のための手術にも差がある。 くも膜下出血の開頭クリッピング術は、部位によって治療の難しさが違うし、同じ部位・同じ大きさの未破裂脳動脈瘤の動脈瘤よりも難しい。 (無症候の未破裂脳動脈瘤の治療は "社会的に "難しいという部分はあるが、 技術的には くも膜下出血の方が難しい。) 難易度に関して、血管内手術は開頭手術ほどには、未破裂脳動脈瘤と差はないが、それでも治療中に出血することもあり、止血出来なければ治療中に死ぬ可能性もある。 このような難しい手術の成績が、予後にも影響する。 3.

脳動脈瘤が一度破裂すると数日で再破裂することが多いため注意が必要です。再破裂すると重度の後遺症が残る可能性が高く、再出血を予防する手術を緊急に行います( 図5 )。 図5 脳動脈瘤の治療法 脳動脈瘤クリッピング術 ( 図5 左下) 脳動脈瘤クリッピング術は、開頭して行う手術で、顕微鏡で目的の脳動脈瘤を露出させ、脳動脈瘤の根元の部分をクリップで遮断します。 脳血管内治療 (脳動脈瘤塞栓術、 図5 右下) 脳血管内治療は血管内から脳動脈瘤を閉塞させ、破れないようにする治療です。鼠径部からカテーテルを入れて、脳動脈瘤ができている脳の血管まで進めていき、脳動脈瘤の中にコイルと呼ばれるプラチナ製の細い針金を詰めます。 開頭することなく、脳動脈瘤を切らずに治療ができるので、患者さんの負担を少なくできます。 看護師は何に注意する?