改訂2版. 朝倉英策, 編. 中外医学社, 2018, p2-11. 2) 山田典一:同上, p456-62. 3) 朝倉英策:同上, p548-57. 4) 家子正裕:同上, p444-50. 【回答者】 朝倉英策 金沢大学附属病院血液内科病院臨床教授 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
下肢静脈瘤とは、足の血管が瘤(こぶ)のようにふくらんだり蛇行したりする病気です。命に関わるものではありませんが、見た目が気になったり、足の むくみ やだるさを引き起こすことがあります。このページでは、下肢静脈瘤ができやすい人の特徴や予防する方法など、下肢静脈瘤について知っておくと良いさまざまな知識を説明しています。 1. 下肢静脈瘤ができやすい人について 下肢静脈瘤ができやすい人の特徴は、これまでの研究でいくつか報告されています。具体的には以下があげられます。 高齢である 家族に下肢静脈瘤の人がいる 複数回の妊娠・出産をしている女性 長時間の立ち仕事をしている それぞれについて説明します。 ◎高齢である 下肢静脈瘤は、男女とも年齢が上がるにつれてできやすくなると言われています。 静脈は血液が心臓に戻るための通り道であり、逆流しないように内部に「弁」が付いています。下肢静脈瘤の多くは、皮膚の近くを走る表在静脈の「弁」がうまく働かなくなることが原因で起こり( 一次性 静脈瘤)、心臓へ向かうはずの血液が重力に引っ張られて逆流し、足に溜まって生じます。年とともに長いあいだ静脈内の弁に負荷がかかり続けることで、弁の機能が衰えていくと考えられています。 高齢の人では特に、下肢静脈瘤が進行すると引き起こされる皮膚の症状( 色素沈着 、 湿疹 など)が現れやすいともいわれています。 加齢は誰しも避けられないものですが、少しでも下肢静脈瘤が進行するのを遅らせるためにも、下記の「 2. 下肢静脈瘤を改善・予防するためにできること 」で説明している対策を取り入れてみてください。 ◎家族に下肢静脈瘤の人がいる 下肢静脈瘤ができる要因として、遺伝的な要素は大きいといわれています。家族に下肢静脈瘤の人がいる人は、いない人よりも将来下肢静脈瘤ができる可能性が高いと考えられます。とくに両親とも下肢静脈瘤の人は、その子どもも高い確率(ある報告では85%)で下肢静脈瘤ができるといわれています。当てはまる人は、将来自分にも下肢静脈瘤ができる可能性を考えて、予防のために下記の「 2.
15:10~15:20 講義D 「下肢静脈エコーの臨床」 講師:山田 典一 (三重大学大学院循環器内科学) 深部静脈血栓症を中心に,多くの症例を供覧いただきながら,臨床診断と治療方針の立て方を中心に解説します. 15:20~16:50 ライブD 「頸動脈エコーライブデモ」 講師:石崎 一穂 (東京厚生年金病院) ライブデモ超音波装置: アロカ(株)社製α10・東芝メディカル社製Aplio XG 血管コースは,2会場にて講義とライブデモを平行して開催します.またライブデモに関しては,午前は頸動脈,午後は下肢静脈とそれぞれ2名の講師により同一タイトルでの講演を行います.さらに,両会場の各セッションの持ち時間を統一し,セッション間には休憩時間を設けることにより,セッション毎に両会場を自由に移動できるように配慮しました.そのため受講者は,講習会当日に以下のようなコースを自由に選択することができます. 「頸動脈コース」:講義A ⇒講義B ⇒ライブC ⇒ライブD 「下肢静脈コース」:ライブA ⇒ライブB ⇒講義C ⇒講義D 「講義コース」:講義A ⇒講義B ⇒講義C ⇒講義D 「ライブコース」:ライブA ⇒ライブB ⇒ライブC ⇒ライブD 「基礎コース」:講義A ⇒ライブB ⇒講義C ⇒ライブD 「臨床コース」:ライブA ⇒講義B ⇒ライブC ⇒講義D
・アピキサバン(エリキュース®) 静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症)の治療及び再発抑制 通常、成人にはアピキサバンとして1回10mgを1日2回、7日間経口投与した後、1回5mgを1日2回経口投与する。 添付文書では、エドキサバンは心房細動に対する用法用量と、VTEに対する用法用量が同じです。しかし、 リバロキサバンは3週間、アピキサバンは7日間、心房細動に用いる用量の倍量をVTEに 投与できます 。 しっかりと抗凝固を効かせたいときはこの2種類(リバロキサバン、アピキサバン)が良い選択肢となりますね。 心房細動と禁忌が異なる点に注意 DOACの禁忌事項に腎機能障害があるのですが、薬剤によっては心房細動とVTEで禁忌の基準となるクレアチニンクリアランス(CCr)が異なるので注意が必要です。 各DOACの添付文書から禁忌項目を抜粋します。 ・エドキサバン(リクシアナ®) 〈非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制、 静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症)の治療及び再発抑制 〉 1. 腎不全(クレアチニンクリアランス15mL/min未満)のある患者[使用経験がない。また、ベネフィットを上回る出血のリスクが生じるおそれがある。] ・リバロキサバン(イグザレルト®) [非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制] 腎不全(クレアチニンクリアランス15mL/min未満)の患者[使用経験がない. 静脈学. ] [深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症の治療及び再発抑制] 重度の腎障害(クレアチニンクリアランス30mL/min未満)のある患者[使用経験がない. ]
急性期から慢性期まで問題となるVTEについて、リハビリテーションのガイドラインをまとめてみます。 元論文は こちら 。 Key action statement ステートメント 1. 歩行・移動の医学的禁忌がない限り、歩行や身体活動を推奨すべき。(Ⅰ-A) 2. 最初の患者問診・身体検査の際にVTEのリスクをスクリーニングすべき。(Ⅰ-A) 3. LE-DVTのリスクが高いと判断した患者に対して予防策を提供すべき。これらの手段には、LE-DVTの徴候と症状に関する教育、活動、水分補給、機械的圧迫、投薬の紹介が含まれるべき。(Ⅰ-A) 4. LE-DVTのリスクが高い場合、機械的圧迫(IPC, GCS)を推奨すべき。(Ⅰ-A) 5. 患者が下肢に痛み、圧痛、腫脹、温熱、変色を有する場合、LE-DVTの可能性を確立すべき。(Ⅱ-B) 6. なぜ、フットポンプは深部静脈血栓症の人には禁忌で、弾性ストッキング... - Yahoo!知恵袋. 離床前にLE-DVTのウェルズ基準の評価後、さらなる医学的検査を行うべき。(Ⅰ-A) 7. 患者が最近LE-DVTと診断された場合、患者が抗凝固薬を服用しているかどうか、抗凝固薬の種類、抗凝固薬がいつ開始されたかを確認すべき。(Ⅴ-D) 8. 患者が最近LE-DVTと診断された場合、抗凝固剤の治療閾値に達した時点で離床を開始すべき。(Ⅰ-A) 9. 患者にLE-DVTがある場合、機械的圧迫(IPC, GCS)を推奨すべき。(Ⅱ-B) 10. IVCフィルター留置後は、血行動態の安定を確認後に離床をすることを推奨すべき。(Ⅴ-P) 11. 未治療(抗凝固療法・IVCフィルター)の膝下のLE-DVTを有する患者が医師から離床を処方された場合、患者をベッド上安静にしておくかどうかについて、医療チームと相談すべき。(Ⅴ-P) 12. 患者が抗凝固薬を服用している場合、必ず転倒リスクのスクリーニングを行うべき。(Ⅲ-C) 13. 患者にPTSを示唆する徴候や症状がある場合には、機械的圧迫(IPC, GCS)を推奨すべき。(Ⅰ-A) 14. LE-DVTの長期的な影響(PTSの重症度など)を発症する可能性のある患者をモニタリングし、その発生を防ぐための管理戦略を提供することで、経験・QOLを向上させるべき。(Ⅴ-P) VTE: 静脈血栓塞栓症、LE-DVT: 下肢深部静脈血栓症、IPC: 間欠的空浮き圧迫、GCS: 弾性ストッキング、PTS: 血栓後症候群 VTEのスクリーニング Q1.
5~2. 5程度に保つ方法。作用発現に3~5日かかるので注意。 ※ヘパリンやワルファリンは併用しないようにします。 最終更新:2017-06-08 23:09:23
1 tobi-u-o 回答日時: 2016/09/12 22:38 今の親はこんなもんですよね。 できてないというか、割り切るしかないですよ。 1 この回答へのお礼 やはりそうなんでしょうか。。。 五年生は2人しかいなく、私達は同じ歳で、どのお母さんよりも10歳以上年下です。 年上の方を敬え、人生の先輩なんだから言われても、する事ありますか?も聞けない人が敬えません。 って話がそれた気がしますが、割り切るしかないんですかね。。。 お礼日時:2016/09/12 22:50 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
質問日時: 2016/09/12 22:29 回答数: 5 件 本日注意をうけてしまいました。 私は小学五年生の娘をもっています。三年生からミニバスに入り、親の会にも参加してます。 今回六年生の会長さんから、私の言い方がキツイ時があるとか気をつけてほしいと言われました。ちなみに、入ってきたばかりの三年生のお母さんたちがチラッと言っただと思います。 少しだけ覚えがあります。 この前の大会で部活の備品などをできれば三年生たちも持って欲しいと言った事です。でも、それは私も上の先輩たちから言われた言葉です。 言い訳になるかもしれませんが、私は女社会が苦手でたまりません。言い方も感じ方も人それぞれだし、それを周りに言ってどうなる!と思ってます。 そんな言い方あるかっ? !って私も三年生の時から思った時はいっぱいありますが、誰かに話すなんて事はしませんでした。自分の中で自問自答して、悪かった部分を見つけて、治してと。 周りに話す感覚がよく分かりません。 当たり前なんでしょうか?? スポ少で、全く協力して下さらないお母さん方がおります。もしかしたら協力したくて... - Yahoo!知恵袋. 影でそんな事言う人達と1年協力するのが、ホント嫌で仕方ありません。 六年生のお母さんからは、頭下げてまで部活に協力をお願いしないとならないって言われました。 でも、いずれは、そのお母さんたちもやるのだから、後輩お母さん達がやりますか?何すればいいですか?と聞くのが普通だと思うのですが… こんな思いをした方、どうやって乗り越えましたか?? 「気をつけて欲しい」と言われたのだから、「はい」と言っておけば済むのでは?
監督やコーチは子ども達の指示を出すため審判はできません。 当然、塁審は父親が行う事になります。 親が手伝いに来ないということは、練習試合ができないということです。 また、この猛暑のなか、テントがなければ子ども達も参ってしまいます。 あなたは子ども達にテントをたてたり、たたんだりすることが可能だと思っていますか? 結局、あなたは少年野球の現場を知らずに自分勝手な思いのなかで閉じこもっているだけです。 「親の後ろ盾がないと何もできない人間にはなってほしくないので」・・・ 何を言っているのか意味不明です。 親が来るからといってそれが後ろ盾になるという考えもまったく現実をしらない人の考えですね。 「親の必死度によって選手の起用方法が変わってくるケースって結構聞きません?」・・・ そんなことは通常のチームではありえません。 「手伝いをしない親にもいろいろいまし、教育方針も様々です。」・・・ 手伝わないことを教育方針だというような人にはチームに入っていただきたくないのが正直なところです。 私が見る限り、手伝いが可能なのに手伝いをしない親を持つ子どもは、親と同様、「誰かがやってくれる」といった子どもが多いです。 「ボールも誰かが拾ってくれるので、自分は拾いにいかなくてもいい」そんな子どもが多いです。 あなたのような親子は「辞めてください」。 「子どもに責任はない」といったきれいごとは、もうたくさんです。 あなたの子どもはあなたが責任もって育てなさい! 人の力をかりなさんな! 少年 野球 手伝わ ない系サ. 監督やコーチ、他のお父さんたちも、協力を一切しない親の子どもの面倒をみる義務はない。 子どもが野球好きなら、どこかの公園であなたがキャッチボールをすればいい。 チームに入って、他人に教えてもらおうなんて、あつかましい考えはやめなさい。 「遠くに試合に行く際は、あなたの子どもは他人の車に乗るんではなく、公共交通機関を使って一人で行けばいい。」 あなたの教育方針はそういうことですよね。 じゃあ、それを実践しなさい。 あなたは、屁理屈を言ってだけです。 結局、あなたの考えは、他人をあてにした「都合の良い」考えでしかないんです。 ああ、むかつく!!!
ど~も~ でっかいおっさんです。 おっさんとこの長男 野球習ってるねんけど・・・・ その野球部 来年から9人以下になり 試合ができなくなります。。 どこのチームも 直面している少年野球の 部員不足 それを皆で何とかしようと・・・・ 話し合いが あるらしいねんけど・・・・ 長男が やりたい! って 言うたから・・・ 妻がそういう 集団に属すの苦手やから おっさんが 野球にかかわることは 当番とかも 全部してるねんけど・・・・ だから 必要のないもの 役に立たないもの 人気のないもの 時代に 合わず 合わせれずのものは なくなっていくのが 自然 だと思ってるねん。 でも おっさん 考えるのは好きやねん・・・・ なんで 野球部入る子 減ってるんだろう? やる人口が減ってきて・・・・ 野球の人気が落ちてきて・・・・ 他のスポーツの充実? 親の当番が大変だから・・・・ 野球はお金がかかるから・・・ 土日潰れるのが嫌だから・・・・ 監督コーチの 体罰がありそうだから・・・・ 拘束時間が長そうだから・・・・ 親の人間関係・・・・ 時間がない・・・・・ これ以外に 何かあるんだろうか? 少年野球の親の負担は大変なのか？人間関係に不安な方へ | BASE BALL LABO. 野球に 子どもを入れない理由 辞めた理由 なんかあったら 読者さん教えて! 完 こんな白いけど すぐ 汚れるねん野球の道具・・・・。
せのびとーるをご存知ですか?
これでは親子競技大会ですね。 両親を駆り出さないと運営できないスポーツ、 結果の感想まで統一しないといけないとは! チームプレーは、今でも大昔の団体責任なんですね。 私の息子は個人競技で、親子ともどものびのびと楽しんでいました。 失礼ながら、のめりこみすぎるトピ主さんが親バカかな。 トピ内ID: 1328865749 よっぴぃ 2012年3月6日 02:37 ですが、よほどのご立腹… なので、あと出来る事と言えば「やんわり」ではなく「はっきり」と言いましょう。 試合に負けて何も感じないとか父親は出て来ないなどは個人の感じ方や事情なので強制できる ものではありませんが、少なくともお茶だしやグランド整備は言えるはずです。 それとどこにでも、そんな人1人や2人いますよ。 そんな人はほおっておいても孤立します。 そんなことで、イライラすると余計な神経使います。 相手に期待しないことですね。 相手を自分の思うように動かそうと思わない事が一番だと思います。 トピ内ID: 7112955694 親に負担があることを、はじめに説明しましたか? 当番、お茶出し、会場への送迎、会場の手配、グランドの確保、宿泊施設手配等は親御さんがやるチームでしょうか? 親が全部やるチームは大変ですよ! スポ少での関わりについて -本日注意をうけてしまいました。私は小学五- 小学校 | 教えて!goo. 子供の月謝を払って、親はチームのために働け?って入団するときに聞きましたか? 親がやるのは当たり前では通用しませんよ。 トピ主さんのチームでは無いと思いますが、よくあるのが人数集めのために甘いことを言って、入団してからの説明や事後報告・・・ある意味詐欺ですよ。 親に運営、手伝いして欲しい場合は最初から明記するべきです! トピ内ID: 2083034456 私はバカ親?かも 2012年3月6日 02:41 あなたのようなお母様がおられたら 私は即 息子をやめさせたいです トピ内ID: 5395043810 ぶいぶい 2012年3月6日 02:44 たかだかそれだけで、バカ親と書くのはおやめになった方がよろしいのではないでしょうか。 協力に必須と書かれている事柄も、私のような他者から見ると少々滑稽に過ぎるようです。 特に、練習日の我が子の送迎、監督コーチへのお茶出し、練習中のサポート(ボール渡しやグランド整備などその他もろもろ)あたりなどなど。 誰がバカ親なのだろう、と考えさせられるトピではあるようです。 トピ内ID: 9349044355 chica 2012年3月6日 03:02 うちの子は野球と縁がないインドア派少年なので 少年野球ってよくわかりませんが・・・。 読んでいて思いました。 相当な覚悟をして野球をさせないといけないんですね。 親も大変だ。 近くの少年野球チームはみんな親も楽しそうにやっていますけど、 チームによるんですか。 子どもが野球やりたいと言っても主さんのところのチームには私がついていけません。 ある程度の協力は惜しまないつもりですが。ハードルが高すぎます。 トピ内ID: 6503259036 私はやっているのだから、他の人もやって当然と思ってませんか?
そういうことで車を出さない人もいると思います。顔を出さないなど、協力的でないお家のお子さんは親が真剣ではないのですから、強くなっていくのか疑問です。甲子園に出るような選手のご両親は、きっと貴方様のように、お子さんと同様に一生懸命だったはずだと思いたいです。 >最近では、当番も来れないし、一切顔は出せない、こんな家庭事情の子は親の都合でチームに入れないのかと問い合わせしてくる人もいらっしゃいます。 うちのチームでは、親が協力できるということが条件と言ってしまえばいいのではないですか? 自分勝手な大人というのは、他人にいくら言われてもそうそう直るものではありません。 ルールを作るしかないと思います。 一生懸命な人が、「普通だったらこうするでしょう?」というようなことを、暗黙のルールでは無く、明白にルールにしないと逃げて行く大人っています。 これからもお子さんの為に頑張って下さい。 13人 がナイス!しています