頚椎・腰椎疾患について 2019. 11.
3土曜日 予約制 詳しくは、 こちら 特徴的な医療機器等 整形外科手術ナビゲーションシステム 内視鏡的椎間板切除システム 人工関節手術クリーンルームシステム 関節鏡用ハイビジョンカメラシステム 整形外科用手術顕微鏡システム 主な手術実績(2020年4月1日~2021年3月31日) 整形外科全手術件数 : 1099件 内訳 脊椎111件 (頚椎形成術19件、頚椎固定術6件、腰椎椎間板ヘルニア17件、腰椎椎弓切除術30件、腰椎除圧固定術34件、その他5件) 肩関節255件 (肩腱板断裂158件、反復性肩関節脱臼11件、肩関節拘縮5件、人工関節全置換術35件、その他46件) 上肢外科402件 (骨折・脱臼・靭帯損傷153件、絞扼性神経障害83件、変性疾患84件、マイクロサージャリー・皮弁18件、腱断裂・腱移行27件、腫瘍26件、感染5件、人工関節1件、その他5件) 人工膝・股関節置換術、関節鏡視下、骨切り術116件(TKA41件、THA28件、人工関節再置換術7件、関節鏡視下手術37件、骨切り術3件) 外傷・その他215件 担当医表はこちら
食事療法 竜 食べることは生きる力なのだ 術後の回復を促すためにバランスの良い食事が必要となります。 栄養バランスを考えた食事を指導することで骨粗鬆症の予防につながります。 4). 運動療法 病棟で歩行訓練などをします。 活動と休息のバランスを指導していく必要があります。 竜 体力に合った運動量を観察するのだ 5). 歩行状態 歩行状態を観察します。 ふらついて転倒のリスクが高い時は介助する必要があります。 介助が必要な場合、トイレなどで移動したいときはNSコールを使うように指導します。 6). 整形外科 （診療科）| 北アルプス医療センター あづみ病院. 病識 病気に対してどこまで理解しているか観察します。 コルセットの装着 コルセットを装着する必要性を指導します。 コルセットを装着して過ごせているか、自己の状態を軽視していないかを観察します。 福祉用具の使用 使っている歩行器や杖などを確認します。 福祉用具の正しい使い方を指導します。 竜 正しく使えないと転倒するリスクも高くなるのだ 7). バイタルサイン 術後感染や誤嚥性肺炎など感染症の兆候を観察します。 8). せん妄 精神運動興奮や発言などから精神症状の観察をします。 9). 認知症の進行 竜 骨折をきっかけに認知症が進むことがあるのだ 中核症状や周辺症状を観察します。 必要であれば認知機能検査をします。 中核症状 記憶の障害 判断力の障害 問題解決能力の障害 実行機能の障害 見当識の障害 失行 失認 失語 など 周辺症状 せん妄 幻覚 妄想 睡眠障害 不安 焦燥 抑うつ 心気 暴言 暴力 多弁 多動 依存 異食 過食 不潔行為 徘徊 介護拒否 仮性作業 など 10). 深部静脈血栓症 ふくらはぎを中心に観察します。 腫脹 疼痛 皮膚色 左右差 浮腫 ホーマンズ兆候 ローエンベルグ兆候 表在静脈の怒張 呼吸困難 胸痛 など 7、看護計画 下記の項目から対象者を当てはめ、必要な項目を詳しく考えていきます。 1). O-P 身体症状 体温 脈拍 血圧 呼吸 術後の経過 疼痛の有無 腰部の状態 ADL 歩行状態 安静時の姿勢 精神症状 中核症状の有無 周辺症状の有無 発言内容 病識の有無 生理的状態 排尿 排便 生活因子の状態 食事摂取量 水分摂取量 補食の有無 喫煙の有無 飲酒の有無 睡眠状況 活動と休息のバランス 福祉用具の有無 治療に関すること 治療方法の効果 診察や検査結果からの変化 治療や検査など患者「家族」の思い 治療に対する意欲 術後感染症 薬剤による副作用 2).
2020. 10. 21 2020. 08. 28 腰椎の患者さんは股関節の患者さんの禁忌肢位と比べて動作が分かりやすいですよね。 今回は 腰椎圧迫骨折後 の 禁忌 姿 位 と 動作方法 についてです。 疾患と手術について 腰椎圧迫骨折 とは 加齢に伴う 骨粗鬆症 に加え、転倒などによって 脊椎が押しつぶれ骨折 すること Aki 何かの弾みで腰椎が押しつぶされるように骨折することを腰椎圧迫骨折といいます。脊椎圧迫骨折の種類の1つですね。 腰の圧迫骨折ってどうして起こるの? 転んだりとか? Aki そうですね。 高いところから落下するなど転倒のイメージもありますが、 骨粗鬆症 によって起こることが多いです。 骨が脆くなると身体の重さに耐えられなくなり 腰椎が押しつぶされます 。ホルモンバランスが崩れる閉経後の女性に多いです。 加齢によって骨が脆くなって、そこにちょっと転んだだけでなってしまうのね。ダブルの要因が重なって起こしやすいのね。 治療の基本は 保存療法 コルセット を着用し骨の癒合を待ちます。 また、骨折部を早期に癒合させたり、新たな腰椎の骨折を起こさないように、骨粗鬆症の治療を積極的に行います。 Aki 内服(アレンドロン)や注射(フォルテオ)を使用します。 経皮的後弯矯正術( BKP)とは? 禁忌姿位について(腰椎圧迫骨折後) | リハビリ看護師Akiブログ. バルーンを膨らませセメント注入し、潰れた脊椎を修復し圧迫された椎体を骨折前の形に近づけ、椎体を安定させる手術。 圧迫骨折後に変形治癒するとその上下の椎体は骨折を起こしやすいとされており、骨粗鬆症に伴う圧迫骨折で2ケ月しても症状の改善が得られない場合に適応 Aki 日常生活の中で脊椎に負担をかける動作を繰り返すと 再骨折 の可能性があるため 負担の少ない動作を獲得 していくことが必要になります。 禁忌姿位 腰椎後湾を強調する肢位 や 後湾を伴う動作 ・ 体を強く曲げる、後ろに倒す、横に倒す、捻る ・ しゃがみ込み、あぐら、足を伸ばして座る(長坐位) ・ 自転車の運転 腰を上下左右に曲げたり捻ったりしちゃダメなのね! 正しい動作方法 起居 起きる方向に寝返りをする。 肘をつき足をベッドから下ろしながら、上体を起こす。 身体を捻りながら起きちゃダメなのね。 食事の姿勢(座位) 体とテーブルをなるべく近づけ 体を曲げないようにお皿を体の方へ近づけて食べる。 Aki 椅子で食事する場合は背もたれに枕やクッション、バスタオルを入れ、背中が反らないよう工夫すると良いですよ。 前かがみで食べない ようにするのね!
靴・靴下 靴:座ったまま靴べらを使用して体はまっすぐのまま行う。 靴下:ソックスエイドを使用(本体を丸めて靴下をかぶせ、足元に落して爪先を入れたら、紐を引いて本体を引き抜く)。脱ぐときは靴べらを使用。 靴の脱ぎ履きは 前かがみになりやすい ものね。 道具を使うことで解消できるのね。 物を拾う動作 床にある物の横に立つ。 体はまっすぐのまま片足を後ろに引く。 引いた足の膝を曲げて片膝をつく。 もう片方の足の膝を曲げて床につく。(両膝立ちになる) 正座になり横の物を拾う。 腰を曲げないために 膝をつく のがポイントね!
看護学生の頃に記録を書くのに悩むことがありました。「色々とまとめてるのものがあればっ!」と思っていたのでまとめました。 なんらかの原因で椎体に圧力がかかり壊れて 変形する骨折 で、骨粗鬆症など骨の脆弱性が背景にある高齢者に多いです。 竜 治療しないと死亡率が高くなるのだ 1、腰椎圧迫骨折とは 人の背中には「体幹の支持」「脊髄、神経の保護」などの役割をしている脊椎があります。 脊椎は「頚椎」「胸椎」「腰椎」などに分類されています。 腰椎圧迫骨折は「腰椎」の椎体が壊れて変形した状態のことです。 1). 脊椎 24個ある椎骨が椎間板と靭帯でつなげられている骨のことです。 頭部に近い方から頚椎、胸椎、腰椎と分けられています。 頚椎 頚椎は7個の椎骨があり「前弯」しています。 頭部側から「第1頚椎」「第2頚椎」と呼び「第7頚椎」まであります。 英語で「Cervical spine」と呼ぶため頭文字をとり「C1」「C2」と略して表現することがあります。 胸椎 胸椎は12個の椎骨があり「後弯」しています。 頚椎から続き腰椎につながっています。 頚椎側から「第1胸椎」「第2胸椎」と呼び「第12胸椎」まであります。 英語で「Thoracic」と呼ぶため頭文字をとり「T1」「T2」と略して表現することがあります。 竜 「Th1」「Th2」と表現するときもあるのだ 腰椎 腰椎は5個の椎骨があり「前弯」しています。 胸椎から続き仙骨につながっています。 胸椎側から「第1腰椎」「第2腰椎」と呼び「第5腰椎」まであります。 英語で「Lumbar」と呼ぶため頭文字をとり「L1」「L2」と略して表現することがあります。 2). 椎体 椎骨の円柱状の部分のことです。 圧迫骨折はこの椎体が破壊、変形するなどの骨折がある状態です。 3). 原因 骨粗鬆症 竜 高齢者は骨粗鬆症による圧迫骨折が多いのだ 骨の密度が低下して骨折が起こりやすい状態のことです。 高齢者、閉経後の女性などで骨が弱くなっている場合、「中腰の姿勢」「重い物を持つ」「しりもちをつく」など、少しの力でも骨折の原因になります。 悪性骨腫瘍 圧迫骨折は転移性が原因であることが多いです。 竜 転移性が圧迫骨折は関わりが深いのだ 腫瘍により「腫脹」「疼痛が長期に続く」「骨が脆くなる」などの症状がある状態です。 〜原発性〜 原因不明であることが多いです。 膝、肩、股関節などの付近に出現しやすいです。 〜転移性〜 肺がん、乳がんなどから転移します。 脊椎に出現しやすいです。 外傷性圧迫骨折 「交通事故」「高所からの落下」などにより脊椎に圧力がかかり骨折します。 2、腰椎圧迫骨折によるリスク 1).
整形外科 骨折やスポーツ外傷(毎月第1.
献立ボードのマスを作るために、定規で測ってマスキングテープでしるしをつけます。 我が家の献立は、横軸が曜日、縦軸が食事の種類。 2. しるしに沿ってマスキングテープを貼り、マスを作ります。 マスキングテープは無地でシンプルなものを選んだ方が献立表をパッと見た時に遠くからでも確認しやすいです。 3. 食事メニューのラベルを作ります。 この時、献立表のマスからはみ出さない大きさの文字で作ります。 4. 【時短・節約】 5日間分の献立レシピvol.3 | みんなの献立. ラベルをマグネットシールに貼り付け、ハサミで切ります。 5. ホワイトボードにマグネットを張り付ければ完成! *工夫したポイント 献立表を作り直すのもラクしたいので、曜日や食事の種類もマグネットで作り張り付けています。マスキングテープを使うのも同じ理由です。 まとめ 毎日の食事を考えるという「見えない家事」の負担を減らせる献立ボードのアイデアをご紹介しました。献立ボードを使えば、1週間の献立を見通すので無駄な買い物が減ったり、食事の栄養バランスを考えるようになりますよ! 紹介した献立ボードを参考に、ご自身の家庭に合ったオリジナル献立ボードを作って活用してみてください。
管理栄養士が考案する、5日間分の時短&節約献立レシピ第九弾🌿 あっという間に5月最後の金曜日です💡いかがお過ごしでしょうか。 最近は夏のような気温の日も出てきて、気をつけたいのが熱中症です☀️ 実は5月の暑い日や梅雨時期の晴れ間から、熱中症には注意が必要なので、適度な運動をおこない、適切な食事、十分な睡眠をとることが必要不可欠⚠️ 水分や塩分をこまめに摂ることも忘れないようにしましょう! 今回も、美味しく彩り豊かな食卓作りのお手伝いをする、管理栄養士監修の献立レシピをご紹介します♪ 目次 今週のお買い物リスト 月曜日 鶏肉の甘辛煮 火曜日 豚肉のカレーライス 水曜日 かじきの竜田揚げ 木曜日 スパゲティナポリタン 金曜日 鮭の塩焼き まとめ 今回のお買い物リスト 今週は以下の食材・調味料があれば大丈夫です♪ 食材の量などは、レシピを参考にしてください。 では、次のページから5日間分の献立レシピ紹介スタート!✨
買い物に要する時間も節約できる 献立を決めてから買い物に行くと、 お店の中で迷うことが少なく効率的に買い物ができます 。 その結果、時間の節約にもなります。 メリット2. 無駄買いを減らせる 買い物に行くと、やっぱりしてしまうのが無駄買いです。 お菓子、ジュース、使う予定はないけど安くなっているストック品…ついつい買ってしまいがち です。 これらを減らすには、買い物に行く回数を減らすのが、1番根本的な解決方法 です。 メリット3. 予算を決めれば家計管理が楽に 週に1度の買い物しか行かないことを決めてしまうと、 食費の出費が週1枚のレシートになり、とてもわかりやすい です。 だいたいの予算を決め、 週の予算 × 5週=月の予算 となるので家計管理にも役立ちます。 週2、3回、買い物に行っていた頃の筆者の1か月の食費は、約6万円でした。 それがまとめ買いをするようになってからは、 買い物の際の予算をお米と調味料を除いて週8, 000円まで に決め、 ・ 8, 000 × 5=4万円 ・ お米、 ・ 調味料 の予算で1万円を合わせて、 5万円 になりました。 約1万円の節約に成功しました 。 デメリット1. 欲しい食材が高い場合がある 高い食材を使いたい時だってある 献立を決めたものの、使いたい食材が高かったというときもあります。 そのための「ざっくり」献立なので、 メニューか食材変更をその場でしてしまって、予算の範囲内に収まるようにしましょう 。 デメリット2. 食材を冷凍する等の手間がかかる まとめ買いをした際、 お肉やお魚の冷凍 は必須です。 その都度買うよりも手間がかかるのは最大のデメリット ですが、週に何度も買い物に行くためにかかる時間に比べれば、少なくて済みます。 デメリット3. 事前準備が必要で献立や買うものを決めておく こうすれば予算が守れる まとめ買いのポイントを紹介します。 ポイント1. いきつけのお店を決めてチラシをチェック まずは、普段行くお店を決めましょう。 チラシを毎回チェックしていると、何曜日はお肉が安い、毎月何日に10%オフの日がある等、特売の日が分かってきます。 それらをうまく利用して、買い物をすると予算がかなり抑えられます。 またプリペイドカードやキャッシュレス、ポイントカードを導入しているお店も多いので、 普段よく行くお店を決めて、上手に使えばポイントも貯まりやすくなります 。 なにより、店内のどこに何が売っているかをだいたい覚えていれば、特売品はここに並んでいるというお買い得ゾーンも把握できるので、上手に素早い買い物ができます。 時短にも節約にも、「いきつけのスーパー」の存在は欠かせないでしょう。 ポイント2.
以前の献立はこちらです♪ そして 月~日の1週間の献立はこちらです⇊ 今週1週間はパートの出勤が多く なかなかハードな1週間です。 日・月・火→3連勤 水・木→2連休 金・土・日→3連勤 よって 仕事帰りにスーパーへ 必要なものを 買い物しました。 かさばるものはパート帰りにしておこうと トイレットペーパーも買いました。 そしてようやく 今日いつものスーパーへ 買い出しできたのです♪ たまりにたまった 買い物リストと 献立も一度に決めて 紙に書き出す作業も 一苦労です!! 雨などでなかなか行けず リストもパンパンです! 買い物の量が多すぎで 一枚の写真に納まりません💦 次にまとめて買い出しに行けるのが 来週の月曜日です。 なので なるべく買い出ししておこうと 本日大量の買い出し日となりました。 久々の金額です。。。 気持ちはスッキリ! ですが 掃除しても 洗濯しても 次から次へと 終わらない家事に 悲鳴を上げています~!! (┬┬﹏┬┬) 今週を乗り切れば 来週は少しゆっくり過ごせそうなので もう少し踏ん張ります。。 何より 来週は嬉しい給料日♪ 更新の励みになります♪ ポチッとしていただけると嬉しいです にほんブログ村 人気ブログランキング