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脳梗塞であるとわかった後も、原因を探るために様々な検査を行います。主に以下のような検査になります。 心電図 心原性脳塞栓症の原因となる心房細動がないかどうかを確認します。短時間の心電図ですぐに見つかることもあれば、発作性心房細動の場合は、入院後に長時間の心電図(ホルター心電図)などを行って初めて見つかることもあります。 頚部超音波検査 首の動脈が動脈硬化によって細くなっている状態(頚動脈狭窄症)が脳梗塞の原因になることがあるため、超音波で首の動脈の状態を調べます。 血液検査 糖尿病がないか、脂質異常症がないか、その他治療を進める上で注意しなければいけない病気がないかなどを検査します。脳梗塞の治療では基本的に血液をさらさらにしたり固まりにくくする薬剤を使用しますが、それらの薬剤を使っても問題ないかといったようなことなどを、あらかじめ調べます。 脳梗塞の治療で手術を行うことはあるのですか?あるとすればどのような手術を行うのですか? 脳梗塞の治療に対して手術を行うことは多くはありませんが、患者さんの状態によって以下のような手術を行うこともあります。 開頭減圧療法 脳梗塞を起こした脳の部分は1-2日程度たつと腫れてしまいます(脳浮腫といいます)。大きく重症な脳梗塞が起きると脳浮腫も強くなりますが、頭蓋骨の内側の容積は決まっているので、頭蓋骨の中の圧力(頭蓋内圧)が高くなって脳が圧迫されてしまいます。この状況がひどくなると脳ヘルニアという状態になり、命に関わる状態になります。そのため、重症な脳梗塞の場合、頭蓋骨を一時的にはずし、脳が腫れても圧力の逃げ場があるようにする手術を行うことがあります。これが開頭減圧療法です。どのような人に手術を行うかは、ガイドラインで年齢(18-60歳)、重症度、脳梗塞の大きさ、発症からの時間(48時間以内)など様々な条件が設定されています 1) 。 血管内再開通療法 カテーテルと言われる細い管を、脳の血管の詰まっているところまで進め、血栓を溶かす薬(ウロキナーゼ)を流す治療です。但しこの治療は、発症から6時間以内に行える場合のみに推奨されており、4. 5時間以内ではrt-PA療法が可能なことから、頻繁に行われる治療法ではありません。 その他に、頚動脈内膜剥離術、頚部頚動脈血行再建術(ステント留置術)、バイパス術といった手術方法もありますが、その治療効果は未だ強くは立証されていません(これらの手術法の詳細については後述します)。 脳梗塞の再発予防のための生活習慣病の治療について教えて下さい。 生活習慣病の改善は脳梗塞の再発予防のために必須です。 高血圧は脳梗塞にとって最大の危険因子であり、血圧160mmHg以上の場合、脳梗塞の発症リスクは約3.
一上肢及び一下肢の状態が、日常生活における動作のすべてが「一人で全くできない場合」又はこれに近い状態 2. 四肢の機能の状態が、日常生活における動作の多くが「一人で全くできない場合」又は日常生活における動作のほとんどが「一人でできるが非常に不自由な場合」 2級の認定基準 1. 一上肢及び一下肢の状態が、日常生活における動作の多くが「一人で全くできない場合」又は日常生活における動作のほとんどが「一人でできるが非常に不自由な場合」 2.
脳梗塞は、 脳の血管に血栓ができることで血液が正常に流れず脳の組織が壊死していく 病気です。脳梗塞は片側の手足が動かなくなる、ろれつがまわらなくなる、認知症など、幅広い症状があり、介護が必要となることもあります。したがって 早期発見・早期治療が最も重要 となります。 そして、前兆について理解し、適切な対応をすることで、早い段階での治療が進められます 脳梗塞の前兆にはどんな症状がある?
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