執刀直前の培養結果では,検出菌種としては皮膚常在菌,腸内細菌群が検出されたが術後のSSI発症との関連は認められず,常在菌が存在していたとしても特に臍切開と術後創感染とは関係しないものと考えられる.ただし,これらの症例においては術前に看護師により臍部清掃処置が行われており,臍内深部の残屑除去はSSI防止の一助となっている可能性はある. 整容面においては,治癒過程での創部収縮に伴い本来の陥凹を伴う形状へと復することより,美容上優れた術式であると考えられる.臍縦切開はSSIの観点,整容面から問題なく施行でき,一般的な腹腔内到達経路としてその適応は拡大していくものと考えられる. 利益相反:なし 文献 1) Chang SK, Lomanto D, Mayasari M. Single-port laparoscopic spleen preserving distal pancreatectomy. Minim Invasive Surg. 2012; 2012:197429. Epub 2012 Feb 26. 2) Delgado S, Ibarzabal A, Adelsdorfer C, Adelsdorfer W, Corcelles R, Momblán D, et al. Transumbilical single-port sleeve gastrectomy: initial experience and comparative study. 健康豆知識｜新潟県立坂町病院. Surg Endosc. 2012 May; 26 (5):1247–1253. 3) Desai MM, Stein R, Rao P, Canes D, Aron M, Rao PP, et al. Embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery (E-NOTES) for advanced reconstruction: initial experience. Urology. 2009 Jan; 73 (1):182–187. 4) Adachi T, Okamoto T, Ono S, Kanematsu T, Kuroki T. Technical progress in single-incision laparoscopic cholecystectomy in our initial experience.
1人の医師が回答 子宮内膜症の腹腔鏡手術後について 2020/12/22 今月、両側卵巣内から子宮内膜症のチョコレート嚢胞の腫瘍摘出を腹腔鏡手術で行いました。 癒着も剥がして頂き、無事に終える事が出来たのですが、退院後から胃の痛みや吐き気、不快感等、胃腸の調子が悪い日が多く、一時高熱も出ました。あと、時々お腹が張っている時に腸が一瞬強い痛みが出る事があります。 これは、術後の経過で起こり得ることなのでしょうか?それとも、他の原因も考えられるのでしょうか?
Fig. 2 Serous fluid collection is recognized on the umbilicus scar around the brown pledget after surgery. 「浸出液,おへそ」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. Table 1 The incidence of fluid collection on scars and culture results Case No. Preoperative Postoperative Culture Fluid collection 1 – 2 + 3 4 Citrobacter koseri 5 Propionibacterium acnes 6 7 Pseudomonas aeruginosa 8 Stenotrophomonas maltophilia 9 Staphylococcus epidermidis 10 11 Enterobacter aerogenes 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Bacteroides thetaiotaom Twenty cases in the umbilicus incision group were investigated for bacterial culture from their umbilicus pre- or postoperatively. B群において執刀前に行った培養では20例中8例が細菌培養陽性であった( Table 1 ).菌種については, Staphylococcus epidermidis (2例), Citrobacter koseri (2例), Enterobacter aerogenes , Stenotrophomonas maltophilia , Pseudomonas aeruginosa , Propionibacterium acnes であった.しかし,同症例の術後培養検査において培養陽性となった症例は1例も認めなかった( Table 1, case No. 4, 5, 7–11, 19).臍部に常在していた菌による創部感染は認めなかった. 考察 臍は胎生期に臍帯にて母胎とつながり,出生後の臍帯切断に伴い残組織が壊死,脱落した生理的瘢痕である.近年,整容性を追求する理由からこの生理的瘢痕である臍部を利用した術式が工夫されるようになり,single incision laparoscopic surgery(SILS) 1) ,transumbilical single-port surgery(TSPS) 2) ,embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery(E-NOTES) 3) などが報告されている.実際にこれらの手技を用いて胆囊摘出術 4) ,虫垂切除術 5) ,腎臓摘出術 6) などが施行されており,その適応は広がりつつある 7) 8) .
コンピュータ上で計算を行うプログラムはデータ構造とアルゴリズムから構成される. 本講義では,プログラミングについてコンピュータサイエンスの立場から 論じる. 使用するプログラミング言語は Scheme であり, 基本的なプログラミングの 概念について学ぶとともに, 実際にプログラミングを経験することを通じて, プログラミングの本質を習得することを狙う. なお, 本講義では教科書の前半の話題を取り上げ, 後半は「プログラミング言語」 (湯淺先生, 第2学年前期配当, 90170 )で取り上げる.
ええと、いわゆる SICP *1 として知られた「計算機プログラムの構造と解釈」。 とあるブログ、といってリンク貼らないで批判するのもなーって感じなので d:id:nowokay:20090321:1237617054 ですね。 冒頭読んだだけであまりにも的外れな批判なので はてなブックマーク で「そりゃないでしょ」と書いてしまったのですが、 ほかのみなさんのコメント みてると、ええええええっ!
『計算機プログラムの構造と解釈』 愛称SICPを拾い読みしましょう.難しそうなタイトルの本ですが,1年生向けの教科書です。プログラムの部分はもちろん、本文も味わい深い言葉に満ちています.プログラミングやコンピュータサイエンスの分野の「古典中の古典」です。プログラミングには縁がないと思っている向きにも気軽に楽しめます. Amazon.co.jp: 計算機プログラムの構造と解釈 第2版 : エイブルソン,ハロルド, サスマン,ジュリー, サスマン,ジェラルド・ジェイ, Abelson,Harold, Sussman,Julie, Sussman,Gerald Jay, 英一, 和田: Japanese Books. この教科書はもともと英語で書かれており,原書名は Structure and Interpretation of Computer Programs といいます.愛称 SICP はその原書名の頭文字です. 「計算機プログラム」は呪文であり,これはプログラミング言語と一般的に呼ばれている言葉で書かれます.このプログラムがどういうものであるかを「構造」と「解釈」という側面から考えるのだ,と書名で宣言されているわけです.ここで「構造」と言っているのはつまり,文法あるいは構文のことであり,「解釈」といっているのは,意味のことです. 日常の言葉,たとえば,日本語や英語を分析するとき,文法と意味という2つの側面から考えるのと似てますね.プログラミング言語は,「言葉」としては,日常の私たちが使う言語と共通の何かがあるのです. (総合文化学科オリジナルサイトより加筆転載)