まず、手と注射部位を洗浄します。アルコール消毒した場合は、アルコールが完全に蒸発するまで待ちます。 2. インスリン製剤、注射器を用意する際は間違いがないように確認してください。インスリン製剤は注射の前によく振り、均一に混ぜておきましょう。特に長期間保存していた製剤を使用する場合は固まっていることがあります。 3. インスリンを注射器に取り込みます。所定量のインスリンが入っていることを確認しましょう。 4. 使用する前は必ず空打ちして空気を抜き、インスリンがきちんと出るかどうかを確認してください。 5. 注射する部位は、お腹や上腕部の外側、ふとももの外側といった部分が一般的ですが、患者の体型によって好ましい部位が違いますので、医師の指示に従い、決められた部位に注射を行ってください。また、注射する位置は毎回2~3cmほどずらして打つようにしましょう。 6.
インスリンの投与量は、「単位」で表されますが、この1単位の量(濃度)は国際基準で統一されています。 1単位 = 0. インスリン治療のスライディングスケールとは [糖尿病] All About. 01mL 10単位 = 0. 1 mL 100単位 = 1 mL 今でこそ、1単位の量(濃度)がきちんと統一されていますが、以前は、その量(濃度)は、はっきりと定められておらず、効果もバラつきがあったそうです。 インスリンの単位の歴史 インスリンの発見当初、インスリン製剤は、まだ抽出・精製技術が発達していなかったので、純度が一定でなく、効果も安定していなかったそうです。 その為、mgやmlなどの重量では、一定の効果の表現が出来なかったので、生物学的力価である「単位」という表現で表さなければならなかった訳です。 インスリンの1mgあたりの力価は、精製技術の発展と共に徐々に大きくなっていき、1925年では、8単位/mgだったものが、1987年には26単位/mgまでになっています。 〈インスリン国際標準品の1mgあたりの力価〉 1925年 8単位/mg(混合) 初めての国際標準品 1935年 22単位/mg(混合) 1952年 24. 5単位/mg(混合) 1958年 24単位/mg(混合) 1987年 26単位/mg(豚・人) 25. 7単位/mg(牛) 〈インスリンの濃度について〉 インスリン製剤は、1mLあたり、どれくらいの単位が含まれていいるか、濃度でも表すことができ、各国で様々な濃度のインスリン製剤が作られました。 過去に遡って見てみると、 1922年 10単位/mL 1993年 20単位/mL 1924年 40単位/mL 1995年 80単位/mL と、それぞれ違う濃度のインスリンが販売されおり、 長い間、 40単位/mL と 80単位/mL の2種類のインスリン製剤が同時に販売されていたそうです。 しかし、これですと、濃度の異なるインスリンが2種類もありますので、誤って投薬ミスをしてしまう可能性があることや、数量が10の倍数では無いので計算しにくいという意見が多数出たことを期に、ようやく2004年に、 100単位/mL という、一つの濃度に統一することになったようです。 2004と言えば、それ程、昔の話ではありません。 一歩間違えると、血糖値が下がらないだけでなく、最悪、低血糖症に陥ってしまう可能性がありますので、12年前までそんな状態だったなんて考えるとちょっと恐ろしいですね。 インスリン1 単位はどれだけ血糖値を下げるのか?
インスリン効果値とCIR インスリン効果値(インスリン1単位で血糖値がどれだけ下がるのか) 下記の1700ルールを用いると大体の計算が出来ます。ただ、あくまでも個人差がありますので、実際インスリン注射後に自分で血糖値を測定してより精度を高めていく必要性があります。 例:朝6、昼6、夕6、就寝前12単位であれば 1700÷30≒56.
1~0. 2単位/kg これが一番わかりやすい。 体重70㎏なら7~14単位くらいから始めるということですね。 まとめ 個々の患者さん、インスリン製剤によって違うため一概にいえない。 ただし目安になる計算式はある。 参考 日本薬剤師会 インスリン製剤の基礎知識 糖尿病診療ガイドライン
(小学校低学年でも電卓使えばできます。笑) 3.たった2つのことでカーボカウントはマスターできる! 実際にカーボカウントを使うために必要なことは、 たった2つの考え方 を覚えるだけです。 3-1.インスリン/カーボ比(Insulin/Carbo Ratio:ICR) インスリン/カーボ比とは、 『1カーボあたりに必要なインスリン量』 のことです。 そう言うと大体、「で、どうやってインスリン/カーボ比をだしたらいいんよ?」っていわれます。そう、そこが大事。やり方覚えたら簡単です。 ● インスリン/カーボ比の計算方法 例えば、あなたが牛丼(炭水化物96g→9. 6カーボ)を食べて、8単位のインスリンを打ったとしましょう。 そして、食後3~4時間後(完全にインスリンの作用が消えたぐらいの時間)に血糖値を測ると115mg/dLだったとすると、どうでしょうか? 食事・血糖値・インスリンのデータ 9. 6カーボの食事 食前の血糖値・・・100mg/dL インスリン単位・・・8単位 食後の血糖値・・・115mg/dL 以上より、 『9. 6カーボの食事には、8単位のインスリンでちょうど良かった。』 と言えますね。 つまり、 【インスリン/カーボ比(ICR)= 8 ÷ 9. 6 =0. カーボカウントとは。糖尿病対策のための血糖値コントロール法 | メディカルノート. 833…】 と計算できるので、この人の インスリン/カーボ比は、約0. 83 とわかります。(言い換えると、1カーボあたり0.
投稿日: 2015年3月29日 最終更新日時: 2016年1月15日 カテゴリー: インスリン注射 この記事は インスリン注射VSインスリンポンプ の続きになります。インスリンの単位を決めるのは、とても大変。単位数の決め方は以下のような方法があるでしょう。 1. Drの指示通りのインスリン単位を守る 2. インスリン1単位はどのくらい血糖値を下げるか？. 食事のカロリーを見て、自分の経験や勘を頼りに単位数を決める(罹病歴の長い方など) 3. カーボカウントを使って、炭水化物量から単位数を決める(ポンプユーザーなど) たとえば、カーボカウント法の場合、インスリンの単位は食事のカロリーでなく、炭水化物の量によって決定します。そのため、800kcalの食事でも、その食事の炭水化物量がゼロの場合はインスリンをほとんど打たなくていい、ということになるでしょう。逆にいうと、200kcalの食事でも炭水化物が多く含まれる場合はインスリンを打たなくてはならないのです。 どのやり方でも・・ 糖尿病の罹病が長ければ、自分の勘で食事量とインスリン単位量を合わせる。まじめな患者さんならDrの指示通りの食事のカロリーを守り、インスリン単位数を決める。インスリンポンプユーザーなら、カーボカウントを使って単位数を決定している方が多いと思います。どのやり方が合っているのか?僕にはわからない・・しかし・・ 打った単位数は合っていますか?
5で、この人のボーラスインスリン1単位あたり炭水化物12. 5gが対応します。 料理を見て、炭水化物量が推計(カーブカウンティング)できれば、それに見合ったボーラスを計算できるので1型糖尿病でも食事の自由度がふつうの人と同じようになります。 上記の1, 500ルールを提唱したDavidson医師らが、2003年に今度はインスリン1単位に対する炭水化物(g)を求める体重に応じた係数(この場合は500のこと)を計算する公式を発表しましたが、体重によって係数が300-500と変動していました。そのため、300ルール、450ルール、500ルールというのが提唱されています。体重50kgなら300ルール、80kgなら500ルールです。 これらの血糖コントロールのためのルールはあくまでも目安ですから、担当医のアドバイスを受けてご利用ください。 ■関連記事 インスリン治療のスライディングスケールとは?
慰謝料の金額には、明確な基準がないのが実情です。 そのため、浮気相手への慰謝料はあなたとパートナー、浮気相手ぞれぞれの関係を考慮し、算出していきます。 夫婦関係の継続 約数十万円~100万円 浮気が原因で離婚が成立 約100万円~300万円 その他、浮気の期間や浮気相手の年収、社会的地位などを加味し、過去の事例に合わせて算出していきます。夫婦関係に問題がなかったが、浮気が原因で離婚に至った場合には慰謝料も高額になるケースが多いでしょう。 慰謝料の金額はどうやって決めるの? 慰謝料の金額は、あなたとパートナー、浮気相手それぞれの関係に応じて算出していきます。 特にこの中でも「浮気が原因で離婚に至った」「家庭を壊すつもりで浮気をしていた」などがあった場合には金額が大幅に増額される可能性があります。 慰謝料を決める要因 浮気が原因で離婚するか否か 婚姻生活の長さと関係性 浮気相手に「家庭を壊す目的」等の悪意があったか 浮気の期間や頻度はどの程度か 夫婦間に子供がいたか 浮気相手との間に子供がいたか 過去にパートナーとの浮気があり指摘されていたか 浮気相手との関係が「上司と部下」などで、断りにくい関係ではなかったか これらの理由の他にも、浮気相手の資産や社会的地位も慰謝料の金額の増減に関わってくることもあります。 慰謝料を請求するときに注意することはある?
よくあるのが、あなたの夫が「夫婦関係が上手くいっていない」「もう妻とは離婚したい」と浮気相手に言っていた・・というケースです。 もし、あなたと夫が家庭不和を原因に別居していた、または家庭内別居状態で食事も寝室も別、夫婦間で性交渉がまったくなかったというのが事実であれば、慰謝料請求は不可能になります。 裁判所が言う「夫婦関係の破たん」とは、夫婦が将来的には離婚を合意するつもり、または暗黙のうちに離婚を双方で決意している状態をいいます。 例えば、あなたの夫が浮気相手の元へ走り、一時的に別居状態だったとしても「夫婦生活が破たんしていた」ことにはなりません。 それでも「あなたの夫は夫婦関係が破たんしていると言ってました!」「別れると聞いていたので関係を持ちました!」と相手は言うかもしれません。ですが、彼女が未成年でもなく、正常な判断が出来る成人であれば、その主張は認められないと考えて良いでしょう。「夫婦関係が破たんしていた」証拠がなければ、相手の申出は却下されます。 夫が浮気を止めていても慰謝料請求できるの? いざ夫の浮気に気が付き、相手に慰謝料を請求しようとしたら、夫と浮気相手は別れていた!・・そんなケースも時折ありますよね。 浮気相手と別れているのが事実だった時は、どうしたらよいのでしょうか。 慰謝料請求自体はできますし、浮気を止めていたとしても慰謝料請求はできます 。 既に浮気を止めた夫は、つい直前まで浮気していたとしても、その事実を認めてくれないでしょう。「考えすぎだよ!」「浮気なんかしていないよ!」と絶対に認めなかったとしたら、証拠を集めるのは難しく、浮気を認めてくれなかった場合は慰謝料請求はできないでしょう。 「浮気はもうやめた」は浮気相手に迷惑をかけたくないだけ?
パートナーが、あなたの行動に不信感を持った時点で浮気の証拠は掴めなくなる可能性が非常に高くなってしまいます。 また、パートナーに秘密にしてスマホを調べたり、GPSや盗聴器などを使って調査した場合には違法行為となる可能性も高く、逆に「不正アクセス禁止法」「プライバシーの侵害」などで訴えられてしまうかもしれません。 確実な証拠がなければ、慰謝料の請求以前に浮気をしていたことまでも「なかったこと」にされてしまうでしょう。 確実な証拠を掴むためには、専門家に相談することをおすすめします。 慰謝料が払われなかった場合の対処法とは? 浮気が原因での慰謝料の請求に対して、払う意思を見せながらも支払われないというケースも少なくありません。 そのような場合には「財産の差し押さえ」をすることが可能です。 財産の差し押さえをする 慰謝料の回収で差し押さえをするには、支払い側の慰謝料の支払い義務を公的に証明しなければなりません。 特に、調停や裁判でなく示談で解決した場合に、先ほど解説した「示談書」が役立つのです。 しかし、示談書はそのまま持っていても捏造の可能性があるため、支払いの義務を証明することはできません。 そのため「執行文付き公正証書」として残しておくことが大切です。 執行文付き公正証書 調停調書 確定判決 このように、確実に本人に支払い義務があることを「公的」に証明することで、差し押さえを行うことができるのです。 また差し押さえをいつでもできる状態にしておくためにも、相手側の財産をある程度は把握しておきましょう。 どこに財産があるのかを知らずに差し押さえしようと考えても、何も知らなければ差し押さえができません。 住所 勤務先 給与の振込口座 これらの情報の確認も忘れずにしておきましょう。 浮気相手からの慰謝料が滞ったときのNG行動とは? 慰謝料が滞ってしまったときに、どう対処したら良いのか分からない場合も多いのではないでしょうか。 また慰謝料の支払いがなくても生きていくうえで困っていなく、あと回しにしてしまった場合にも大きなリスクがあります。 未払いを放置しない 浮気相手の慰謝料が滞ってしまっても、その時の生活に困っていなければ、なかなか連絡しようと思えないことも多いのではないでしょうか。 しかし、この未払いを放置しておくことはおすすめできません。 この支払いが滞ってしまっているうちに、浮気相手が電話番号を変えて引っ越しをしてしまっては、連絡を取る手段が絶たれて今後の慰謝料が全額払われないということも考えられます。 そうならないためにも、分割払いの場合には都度確認をしていきましょう。 未払いがあっても自宅や職場へ押しかけない この行動は、逆にあなたが訴えられてしまうリスクもありますので、絶対に避けたい行動です。 自宅へ押しかけた場合には「不法侵入」や、会社に押しかけて関係者にバレてしまった場合には「名誉棄損」など、違法行為にあたる可能性があります。 どんな場合でも冷静に行動するようにしましょう。 分からない場合には専門家に相談をすると良いでしょう。 浮気相手に慰謝料を請求する方法は?
パートナーが浮気や不倫をしていた場合には、パートナーだけでなく「浮気相手」にも慰謝料を請求することができる場合があります。 あなたがパートナーに浮気をされてしまった場合には、しっかりとした証拠を集め、状況を判断したうえで「あなた」が、「誰に」「いくら」請求するかを決める権利があるということになります。 浮気相手に対して慰謝料を請求できるケースとできないケース、慰謝料の相場や請求方法など、浮気相手への慰謝料について詳しく解説していきます。 浮気相手に慰謝料を請求できる条件とは?