ホーム 全記事 国家試験 理学療法士・作業療法士【共通】 第53回(H30) 2018年8月30日 2020年8月19日 91. 胃癌について正しいのはどれか。 1. 噴門部に好発する。 2. 放射線療法が有効である。 3. 組織型で最も多いのは腺癌である。 4. 我が国では発症率が増加している。 5. 我が国の悪性腫瘍による死因の第一位である。 解答・解説 解答:3 解説 1. × 噴門部ではなく、 幽門部(胃下部) に好発する。 2. × 放射線療法ではなく、 手術 が有効である。放射線治療は、食物等により胃全体が拡張し、胃の一部や病変部が放射線照射範囲からはずれる可能性が高いため、手術が適応されるケースが多い。したがって、胃がんの放射線感受性は低い。 3. 〇 正しい。組織型で最も多いのは 腺癌 である。 4. × 我が国では、発症率が増加ではなく 低下 している。(2013年胃がん1位⇒2016年胃がん3位に。)なぜなら、ピロリ菌除菌薬の進歩、冷凍技術の発達による食塩での貯蔵減少、喫煙の減少などが要因としてあげられるため。 5. × 我が国の悪性腫瘍による死因の第一位は、 肺癌 である。1位が肺癌、2位が 胃癌 である。 92. 未梢血に大型の赤血球が出現するのはどれか。 1. 再生不良性貧血 2. 消化管出血 3. 欽欠乏性貧血 4. 肝炎について正しいのはどれか. 溶血性貧血 5. 葉酸欠乏性貧血 解答・解説 解答:5 解説 巨赤芽球(大型の赤血球)が出来る原因のほとんどは、「ビタミンB12」あるいは「葉酸」の不足によるものである。B12と葉酸はふたつとも核酸合成に必要であることによるため。骨髄に巨赤芽球が出現し、末梢血において貧血になったものを巨赤芽球性貧血というが、巨赤芽球が発生する理由としてはビタミンB12の不足が最も多く97%ほどを占め、次いで葉酸の欠乏が2%ほどある。よって、答えは、 選択肢5. 葉酸欠乏性貧血 である。 1. × 再生不良性貧血は、骨髄の造血幹細胞の減少と、それによる末梢血の汎血球減少を主徴とする症候群である。正球性正色素性貧血を示す。 2. × 消化管出血では、鉄欠乏性貧血を呈する。出血による鉄欠乏性貧血は、小球性であることが典型的であるが、急性期には正球性や大球性を呈することもある。 3. × 欽欠乏性貧血は、鉄欠乏による骨髄でのヘモグロビン合成が障害される小球性低色素性であり、末梢血の赤血球不足を補うために骨髄は過形成になる。 4.
2021. 4. 13 4. 9. 肝細胞癌の治療で正しいのはどれか。2つ選べ。 a. TACEは被ばくを伴う治療である。 b. 肝障害度CはTACEの良い適応である。 c. 肝障害度Aで2cmの腫瘍が2個の場合は切除あるいは局所治療が適応と なる。 d. 最近では超音波ガイドのTACEが普及している。 e. 肝硬変を併発していることが多い 3. 3)肥満は肝細胞癌の危険因子である。 4)動物性脂肪の過剰摂取は大腸癌の危険因子である。 5)肥満は食道癌の危険因子である。 20.がん遺伝子・がん抑制遺伝子について誤ったものはどれか. 肝細胞癌、肝細胞の再生局面で再び産生されるようになることがある; 肝細胞癌、卵黄嚢腫瘍、肝芽腫の腫瘍マーカー、炎症性肝疾患における肝再生の指標; ca19-9:卵巣癌、子宮体癌 細胞表面の糖蛋白に結合している糖鎖; 癌の血行性転移を促進するらしい (○)肝細胞癌の原因の多くがC型肝炎ウィルスによるもので、肝硬変を経て肝細胞癌が発症することが多い。, 3. (×)肝細胞癌の腫瘍マーカーはAFPなどである。CEAは肺癌、胃癌、大腸癌、膵癌などの腺癌で上昇する。. 第17問. 消化器の過去問です。けっこうコアな問題も出題されやすい分野で幅広く勉強しておく必要があります。細胞診の問題というよりは病理組織学的な問題が多いような気がします。 1. 甲状腺癌についての以下の記述のうち正しいのはどれか.2 つ選べ. a. 二酸化炭素子呼気試験. 肝炎について正しいのはどれか 国試. 131I が集積しないリンパ節は転移でない可能性が高い. c. 131I が集積する転移巣は 18F-FDG も良好に集積する. d. 高分化型肝細胞癌における細胞所見について正しいものはどれですか。 解答 3.
× 溶血性貧血は、赤血球の早期破壊亢進により末梢血中の赤血球減少・貧血をきたす病態である。正球性正色素性貧血である。 93. 我が国におけるメタボリックシンドロームの診断基準に含まれないのはどれか。 1. 中性脂肪 2. 空腹時血糖 3. 収縮期血圧 4. ウエスト周囲径 5. LDLコレステロール 解答・解説 解答:5 解説 メタボリックシンドロームの診断基準 ①腹部肥満( ウエストサイズ 男性85cm以上 女性90cm以上) ②中性脂肪値(HDLコレステロール値 中性脂肪値 150mg/dl以上、HDLコレステロール値 40mg/dl未満のいずれか、または両方) ③血圧( 収縮期血圧 130mmHg以上、拡張期血圧85mmHg以上のいずれか、または両方) ④血糖値( 空腹時血糖値 110mg/dl以上) よって、我が国におけるメタボリックシンドロームの診断基準に含まれないのは、 選択肢5. LDLコレステロール となる。 94. 肝炎について正しいのはどれか。 1. 肝炎について正しいのはどれか ot 国試. A型肝炎の慢性化率は約20%である。 2. B型肝炎ワクチンは感染の予防に有効である。 3. C型肝炎のキャリアはHCV抗原が陽性である。 4. 慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのはB型である。 5. 慢性肝炎においては急性増悪期を過ぎても運動制限を行う。 解答・解説 解答:2 解説 1. × A型肝炎の慢性化率は、約20%ではなく、 約2~3% である。ただし、頻度は少ないが6か月以上にわたりトランスアミナーゼの異常がみられることがある。A型肝炎は飲料水、生ガキなどにより経口感染することが多い。 2. 〇 正しい。B型肝炎ワクチンは、感染の予防に 有効である 。B型肝炎ウイルスは血液や体液を介して感染する。大人になってから水平感染した場合、急性肝炎を発症することはあっても、慢性化することは通常ない。ちなみに、A型肝炎もワクチンが有効である。 3. × C型肝炎のキャリアは、HCV抗原が 陽性とは限らない 。なぜなら、HCV抗体陽性の人の中には、「現在ウイルスに感染している人」と「HCVに感染したが治ってしまった人」とがいるため。C型肝炎キャリアとは、C型肝炎ウイルス持続感染者とも呼ばれることがあり、ウイルスに持続的に感染している状態である。 4. × 慢性肝炎の原因ウイルスで最も多いのは、B型ではなく C型 である。慢性化することが多く、肝硬変や肝がんといった重い肝臓病になる危険性が高いのは C型 、次いでB型である。 5.
写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ 今月21日、加藤勝信官房長官は新型コロナウイルスワクチンについて「長期の有効性データは十分に得られていない」と話した。ただしファイザー、モデルナ両社のワクチンは、「2回目接種後6カ月時点で、一定の発症予防効果が得られる」という。 飲食店や旅行の割引プランなど、65歳以上のワクチン接種者向けのサービスが目立つようになってきた。 もっとも、新型コロナウイルスのワクチン接種は人類初の試み。ワクチンの効果が、どれだけ持続するかも分からない。専門医はどう考えるのか。 【Q】 コロナワクチンの有効期間は? 【A】 「今のところ、ワクチン接種後のデータは世界でも8カ月分ほどしかありません。そのため、それ以上、たとえば1年間ぐらい予防効果があるかどうかは断定ができません。過去のインフルエンザワクチンなどの経験からいえば、新規のワクチンであっても、2回接種していれば1年ほどは持つのではないかと推定はできます。少なくとも今回2回打っておけば抗体はできますので、仮に1年後に接種が必要だとしても、その時は1回の接種で抗体ができると考えられます」
× 慢性肝炎においては、急性増悪期を過ぎたら運動を制限する必要はない。改善後の運動制限は、肝臓の脂肪化を来たすこともあり、好ましくない。 95. 慢性閉塞性肺疾患の患者の胸部エックス線写真で特徵的なのはどれか。 1. 横隔膜挙上 2. 心陰影拡大 3. 肋間腔の狭小化 4. 肺野の透過性亢進 5. シルエットサイン 解答・解説 解答:4 解説 病態の基本は、 エアートラッピング (空気捉え込み:最大吸気位から最大呼息をしたときに肺内に空気が残る現象)による「 肺の過膨張 」であり、その結果として、横隔膜は低下して心陰影は縮小し( 滴状心 )、 肋間腔は拡大 する。 1. × 横隔膜挙上とは、横隔膜が上にあがっている状態である。 横隔膜神経の麻痺、横隔膜弛緩症、肝腫大、横隔膜ヘルニア などでみれる。慢性閉塞性肺疾患では、横隔膜挙上ではなく、 下降 する。 2. × 心陰影拡大とは、心臓の陰影の横幅が胸の横幅の50%よりも大きくなっている状態である。 肥満、心不全、心臓弁膜症 などの場合に見られる。慢性閉塞性肺疾患では、肺の過膨張により、心陰影拡大ではなく 縮小 する。 3. × 肋間腔の狭小化は、 無気肺 によって、肋間腔の狭小化などを認めることもある。 4. 看護師国家試験 過去問集｜<<公式>>【ナースフル看護学生】. 〇 正しい。肺野の透過性亢進は、慢性閉塞性肺疾患の患者の胸部エックス線写真で特徵である慢性閉塞性肺疾患では、肺の過膨張により、肋間腔の狭小化ではなく 拡大する 。 5. × シルエットサインとは、心臓や大動脈などでできる線に隣接して病変ができると、その線が消える現象である。何らかの病態で、(1) 肺胞ガスが漏出液,浸出液,血液,細胞成分など X 線的に水濃度を示す物質で置換されるか、(2) 肺胞が虚脱して肺胞内の空気が失われるか、(3)胸水や腫瘍などがあって肺内ガスが心臓や胸部大動脈などに接することができないと、それらの臓器の鮮明な辺縁の一部や全部がコントラストを失って不鮮明となる。
インターフェロンは、ウイルスに感染した時、生体を守るために体内で作られるタンパク質の一種である。 ウイルスを排除したり、ウイルスの増殖を抑える働きがある。 人工的に生産した インターフェロンを体外から注射によって補うのが、インターフェロン療法である。 52 ホルモン負荷試験について正しいのはどれか。 1.ホルモン分泌異常を生じている部位の推定に用いる。 2.分泌異常が疑われるホルモンを投与する。 3.前日の夕食から禁食にする。 4.入院が必要である。 解答・解説 解答 1 解説 内分泌負荷試験とは?
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否定的なこと、ネガティブなこと は書かない 新月の願い事は、自分が前向きに成長するためのもの。 自分が今置かれている現状にグチを言ったり、他人の悪口を吐き出すためのものではありません。 願い事にネガティブな事や否定的な表現を使わないようにしましょう。 また、その願い事が叶うことで他の人に迷惑がかかったり、他人が不幸になるような願いは叶いません。 あなたが前向きに成長し、そのことによって他の人たちも幸せになるような願い事を書きましょう。 4. 乙女座の新月の願い事 | 叶いやすい願い事と具体的な書き方. 願い事の実現を受け入れる、責任を持つ 新月の願い事に何を願うのも自由です。 ただ、実際にその願いが叶った時に責任がとれる、受け入れられるように心の準備しておきましょう。 その準備ができていないと、願いは叶いません。 また「こんな願い事、叶うわけない」、「私にはどうせ無理…」 といったことを考える必要はありません。 これまでのあなたが頑張ってもできなかったから、 自分にはそんな価値がないから…と自分で否定していても、やはりその願いは叶いにくくなります。 5. 願い事はまとめずに、一つづつ 一度の新月に書く願い事は、2コから10コまで。 たくさん願い事があるからといって、別々の願い事を一つにまとめるのはNGです。 「ダイエットと禁煙に成功できました。」は一つの願い事ではなく、 「ダイエットに成功しました。」「禁煙に成功しました。」という別々の願い事です。 願いをわかりやすく宣言すれば、それだけ実現も近づきます。 新月の星座ごとに 叶いやすい願い事をチェック! 新月は毎回、違う力を持っています。 約29.
「乙女座」が象徴する人生のテーマと使命とは… 星座にはそれぞれテーマがあります。 12の星座に与えられたテーマはどれも、人が人間的に成長し、豊かな人生を送るために必要なもの。 そして乙女座のテーマは「理想の世界を実現するために自分の使命を果たすこと」。 さらに、その理想の世界を現実のものとするため「混沌とした世界をコントロールする明確な秩序を作ること」。 どんな輝かしい成功を手にしても、お金持ちや有名人になっても、それだけで満たされた人生が約束されるわけではありません。 小さなことでも、よりよい世界を実現するために自分が何らかの役目を果たしているという実感、物事をきっちりこなすという達成感…。 そんな「使命感」と、それを果たす「満足感」があってこそ、人生は有意義なものになるはずです。 そのためには、何があっても純粋な理想を失わないピュアな姿勢、強い責任感や正義感、自分の役割を完璧に果たす律儀さと正確さが必要になります。 それらを引き受けるのが、乙女座の使命なのです。 「乙女座の新月」が持つ力を借りて願いを叶えよう! 【2020年9月17日乙女座】金運・恋愛運・仕事運が高まる新月の願い方. 乙女座は自らの使命を果たすための、大きな力を与えられています。 例えば、汚れのない理想を失わない純粋さ、混乱を整理し秩序を与える力。 そして自分以外の存在のために、献身的に働く強さと優しさ、律儀さ…。 乙女座の新月には、乙女座のこんな素晴らしい力を借りることができる。 あなたが、もっとピュアな生き方を望んでいるのなら、またみんなの幸せのために何かをしたいと感じているのなら…。 なりたい自分になるためには、いい加減さや曖昧さを手放して、何でもきちんとこなせるようになる必要があると思っているのなら… 乙女座の新月の力を借りない手はありません。 また逆に、神経過敏でストレスや不安を抱え込んでしまう、つまり乙女座の持つ細やかな神経、正確さや純粋性を求める気持ちが、歪んだ形で働いてるために問題が起きているのなら、そこから解放されるために乙女座の新月の力を借りることもできます。 次の「乙女座の新月」はいつ? 2018. 9. 10 (MON) 3:02 「新月・満月カレンダー」で毎月の新月をチェック!
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乙女座の新月のお願いごとをまとめました。具体的な例を参考に新月の願い事デクラレーションで効果的にお願いを叶えましょう。星座に合ったお願いをすると叶いやすいですよ。 「乙女座」の新月にはこんなお願いを!