Author(s)
深谷 孝紀
公立陶生病院 中央リハビリテーション部
有薗 信一
小川 智也
渡邉 文子
平澤 純
三嶋 卓也
古川 拓朗
谷口 博之
公立陶生病院 呼吸器・アレルギー内科
近藤 康博
Abstract
【目的】 間質性肺炎患者(IP)の運動耐容能と労作時低酸素血症は、予後予測因子である。また、経皮的酸素飽和度(SpO2)や骨格筋機能が運動耐容能に関連があると報告されている。しかし、IP患者における運動中の骨格筋の酸素消費とSpO2の関連については明らかになっていない。そこで、本研究の目的はIP患者における漸増運動負荷時の外側広筋の骨格筋酸素消費の指標と運動中のSpO2の変化の関連性を検討することである。
【方法】 対象は全身状態の安定したIP患者、男性20名(平均年齢:65. 9±9. 7歳、%VC:94. 3±19. 8%、%DLCO:67. 0±21. 9%)とした。自転車エルゴメータを使用し心肺運動負荷試験(CPX)を実施した。CPXは0Wで3分間のwarm upを行った後、10watt/分のramp負荷で症候限界性に実施した。CPX中にSpO2をパルスオキシメータにて測定し、同時に近赤外線分光法(near-infrared spectroscopy:NIRS)を使用し、外側広筋の組織酸素飽和度(tissue oxygen saturation:StO2)を測定し、骨格筋での酸素消費の指標(SpO2-StO2)を算出した。安静時と最大負荷時のSpO2とStO2を測定し、それぞれ最大負荷時の値から安静時の値を減算したΔSpO2とΔStO2を算出した。安静時と最大負荷時の間でSpO2, StO2, SpO2-StO2の比較と、ΔSpO2とΔStO2の比較を対応のあるt検定を用いて検討した。SpO2とSpO2-StO2の関係をピアソンの相関分析を用いて検討した。
【結果】 SpO2は安静時の95. 8±1. 8%に比べ、最大負荷時は88. 7±6. 0%に有意に低下した(p<0. 05)。StO2は安静時の55. 9±5. 3%に比べ、最大負荷時は53. 0±7. 3%に有意に低下した(p<0. 05)。安静時と最大負荷時の差であるΔSpO2は-7. 呼吸器病レジデントマニュアル 第6版 | 書籍詳細 | 書籍 | 医学書院. 1±5. 5%であり、ΔStO2は-2.
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