永井 男女差はなく、どちらの性別でも等しく注意が必要です。 できる場所は、全身、場所を選びませんが、メラノーマのタイプによって特徴がわかれます。代表的なものは2つ。 「末端黒子型」は手足に、特に「足の裏」に多く見られます。 「悪性黒子型」は顔にできやすく、比較的高齢の方に多く、日光の影響(日焼け)があると言われています。 ほか、爪や粘膜にもできるといわれていますので、油断せず、全身くまなくチェックすることが非常に大切です。 ユウコ 弟が足の裏にホクロをもっていて、両親が気にして検査に行ったことがあります! エリナ 私はいままでわざわざホクロをチェックしようとしたことがなかったです……確認して、記録していくこと、すごく大事ですね。 永井 日々の確認、すごく大切です!
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赤ちゃんの場合、体の成長とともにほくろが大きくなることもあります。 そのため、赤ちゃんの成長を毎日みているママからしたら、「このほくろ、もしかして、がん……?」と不安に思うかもしれません。 そこで、ほくろのがん、メラノーマとはどんなものなのか、ふつうのほくろとの違いなども含めて説明していきます。 メラノーマとは? メラノーマ(悪性黒色腫)は皮膚がんの一種で、ほくろを作る細胞が悪性化したものです。日本人にもっとも多いメラノーマは、手のひらや足の裏、手足の爪などに発生するタイプです。 一般的にメラノーマは、男女とも60歳以上で加齢とともに増えてくる病気で[*6]、赤ちゃんや子供がかかることは非常にまれとされています。 ふつうのほくろとメラノーマの違いは次の通りです。 こんなほくろがあったら要注意 ・形がいびつで、左右が対称ではない ・皮膚とほくろの境目がくっきりせず、ギザギザしたり、にじんだりしている ・色の濃いところと薄いところがある。ところどころ色が白く抜けている ・ほくろの大きさが直径6mm以上 ・急にほくろが大きくなり、色や形が変化してきた (国立がん研究センターがん情報サービス「悪性黒色腫」[*6]を編集部で改変) メラノーマと診断されたら、どんな治療を受けるの? さきほど紹介した通り、赤ちゃんや子供ではメラノーマの可能性はあまり心配しなくて大丈夫ですが、万が一、メラノーマと診断された場合に受ける治療などについても紹介しておきます。 皮膚がんであるメラノーマは、内臓にできたがんと違って目で確認することが可能です。 そこで、まず医師がほくろの状態を見て診察します。さらに詳しく状態を知るために、特殊なルーペを使って診察にあたります。 がんの深さや転移があるかどうかについては、超音波やCTなどの画像検査で調べます。 治療は進行度によって異なりますが、早期の場合は切除が基本です。ほくろだけでなく、少し余白(マージン)をとって切除します。切除した範囲が大きいときは同時に皮膚移植などを行います。 切除したがんは病理解剖を行い、本当にがんであったか、がんがしっかり取り切れていたかなどを確認します。 がんが周囲のリンパ節などに転移している場合は、抗がん剤や放射線を用いて治療を進めていきます。 メラノーマもほかのがんと同様、早期で見つかるほど生存率は高く、早期がんであるステージ1の5年相対生存率は9割近いことがわかっています[*6]。 大切なのは、早期発見・早期治療です。ほくろの変化は日々、観察しているからこそわかるもの。異変に気づいたらためらわずに小児科医や皮膚科医に相談をしましょう。 「見た目が気になる」という理由で取ってもいい?
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