医療法人社団亮正会 総合高津中央病院 副院長 よしむら まこと 吉村 誠 先生 専門: 膝関節 ・ 脊椎 ※膝関節について、お話しされているページがあります。 こちら をご覧ください。 吉村先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 機械いじりです。新しいスマートフォンを見るとすぐほしくなってしまい、いまや家に8台もあるんです(笑)。パソコンもパーツを買ってきて自作して、あれこれ手を加えて楽しんでいます。 2. 最近気になることは何ですか? 各国が保護政策をとるようになると、今後、世界経済がどうなるのか気がかりです。 Q. 最近よく耳にするようになった、腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)とは、どのような病気なのでしょうか? ヘルニアとはどのような違いがありますか? A. 腰部脊柱管狭窄症とは、背骨の後ろ側の神経が通るトンネルである脊柱管(せきちゅうかん)が、周辺の椎間板や骨、靭帯といった組織に圧迫されて狭くなったり損傷したりすることで起こる病気の総称です。椎間板(ついかんばん)ヘルニアは、神経根(しんけいこん)と呼ばれる脊柱管から出ている部分にぶつかって神経根症状を起こすもので、重症化すれば脊柱管狭窄症になることはありますが、限定的な症状といえます。 Q. 腰部脊柱管狭窄症では、どのような症状があらわれるのでしょうか? A. 神経を圧迫されるとその神経の支配領域、たとえば腰であればお尻から足にかけて痛みが出ます。腰部脊柱管狭窄症には、腰椎でいくつかの神経に分岐して馬のしっぽのように見える馬尾神経 (ばびしんけい)が圧迫されることで起こる馬尾型、神経根が圧迫されて起こる神経根型、混合型の3種類があります。馬尾型ではしびれや麻痺、神経根型では、足がだるくなって歩き続けられなくなる 間欠性跛行(かんけつせいはこう) という症状があらわれることが多いです。 Q. 背骨を傷めることで足が痛くなるというのは何だか不思議です... 。 A. 腰部脊柱管狭窄症｜整形外科／脊椎センター／関節外科・人工関節センター／骨軟部腫瘍センター・リウマチ部門｜診療科・部門のご案内｜洛和会音羽病院（京都市山科区）-救急指定病院. たとえば、机に片方の肘をついてみてください。ずっとついていると手がしびれてきませんか? それは肘を通っている神経を圧迫しているからです。簡単にいうと、脳が発電所とすれば、脊髄(せきずい)は送電線で、そこから腰や手足に電気を送っていると思ってください。電線を痛めたら停電が起こるのと同じ原理です。痛めた箇所によって腰が痛くなったり、足が痛くなったりするのです。 神経は馬尾神経のように束になっているところもあれば、神経が通る経路が二通りある箇所もあるなど複雑に絡み合っているので、MRIを使ってどの部分が原因になっているのかを診断します。 Q.
脊椎・脊髄の仕組み 頸椎椎間板ヘルニア 頸椎症性脊髄症 頸椎後縦靱帯骨化症 腰痛症 腰椎椎間板ヘルニア 腰部脊柱管狭窄症 腰椎すべり症 変形性脊椎症 脊髄腫瘍 脊椎骨折 脊柱側弯症 腰部脊柱管狭窄(きょうさく)症 骨棘(こつきょく)や靭帯の肥厚などが原因で脊柱管が狭くなったため、神経が圧迫される病気です。重だるく、うずくように足腰が痛みます。 間歇(かんけつ)性跛行:少し歩くと足腰がしびれて痛みますが、前かがみの姿勢で休むと、また歩けるようになります。 坐骨神経痛:お尻から太ももの裏側にかけて痛みます。 ※ページ内の画像は全てクリックすると拡大されます。 腰椎椎弓形成術 手術用顕微鏡を用いて、椎弓を一部削除して脊柱管を拡大します。最小限の骨切除にとどめますので、脊椎不安定性のある場合を除いて、脊椎固定術の必要はありません。 腰部脊柱管狭窄症症例(77歳男性) 症状:100m程歩くと両足がしびれて痛み、歩けなくなり、排尿障害もありました。 第3/4、4/5腰椎椎間に著明な脊柱管狭窄を認めました。腰椎椎弓形成術後、軽快しました。 L3/4、L4/5椎弓形成術後
どのような原因が考えられますか? A. 体を酷使する方は椎間板がつぶれやすくなり、そうなると骨が出っ張り、体の安定性を保つために靭帯も厚くなっていきます。脊柱管というのは決まった面積しかないので、骨が出っ張ってくれば圧迫の原因になります。生まれつき脊柱管が狭い方もいますが、ほかの組織とバランスが取れていれば問題ありません。 米国では、巨漢の男性で内臓脂肪が脊柱管を圧迫しているケースがよくみられます。MRIを撮ると内臓脂肪がたっぷりついていることがわかるのです。最近では、日本でも食生活が欧米化した影響で増えています。減量すれば症状が軽くなるのは確実ですが、そこまで太っている方でうまく減量できる方はいません。また、そういう方の場合、たいていは脂肪肝や糖尿病などの生活習慣病にかかっていることも多いので、内科の医師とも連携して治療にあたります。 Q. かかりやすい年齢というのはあるのでしょうか? A. まず、先天性の脊柱管狭窄症を除いて子どもには見られません。おおむね40代以降で発症し、60、70代の男性が特に多くなります。それ以上の年齢になって活動性が下がると歩行距離も短くなるので、日常生活で困ることは少なくなります。 Q. 男性がなりやすいのには理由がありますか? A. 男性のほうが、重いものを持つなど肉体労働に従事することが多いのも一因でしょう。男性は女性の1. 5倍の筋肉量があるとされていますが、近年では建築現場などで力仕事に従事する若い女性も増えています。男性に比べて筋肉量の少ない女性が同じように肉体労働を続けた場合、20、30年後にどうなるのか、整形外科医として気になるところです。 Q. 予防法はありますか? A. 腰部脊柱管狭窄症 リハビリ 症例. まず腹筋、背筋で体幹を鍛えて筋力、柔軟性をつけ、減量して負荷を減らすことです。 Q. どのような症状がでたら受診すればよいですか? A. しびれや脱力感、なんとなく足が使いづらいなどの症状が出た場合には、受診していただければいいと思います。症状が軽いうちに治療を始めればそれだけ早く回復できるでしょう。 Q. 腰部脊柱管狭窄症と診断された場合には、どのような治療を行うのでしょうか? A. 第一段階では肥満の方は減量とリハビリを開始し、動き過ぎていた方は力仕事を控えてもらうようにしていただきます。馬尾型の場合は脊柱管が全体的に圧迫されているので神経を回復させる治療を、神経根型の場合は神経根が圧迫されて起こる痛みを取る治療をメインに行います。具体的には、馬尾型には血管拡張剤やビタミンB12など神経の栄養剤を使って血の巡りをよくし、神経根型には神経障害性疼痛薬やブロック注射を使います。投薬治療で改善される方も多いです。 Q.
生理痛で足の痺れが伴う場合は坐骨神経痛の疑いが十分にあります。 おわりに 異変を感じたら早急に診断を受けること が最悪を防ぐためにも必要です。 本当にピンチになるまでなかなか病院へ足を運ばないことは多いですよね。 ちなみにこれ以降、妻が心掛けているのは 無理をしないことです。 坐骨神経痛は改善されない場合には最悪、手術です。そうならないように普段から気をつけなければなりません。
腰部脊柱管狭窄症手術(PELDの応用)手技紹介【岩井整形外科内科病院】 - YouTube
痛みでお悩みの方にアドバイスをお願いします。 A. 脚がだるい、腰が痛いといった症状は、実はどこの科の疾患か、整形外科医でも判断するのが難しいことがあります。腰も悪く、脚の血流も悪いなど、複合的な要因で症状があらわれている方もいます。原因を見つけ出すのが私たちの仕事ですので、痛みを感じるようなことがあれば、気軽に相談してほしいと思います。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2019. 1. 15 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
「戦場の秘密図書館:シリアに残された希望」 マイク・トムソン 著 小国綾子 編訳 文溪堂 シリア内戦下の町ダラヤ。日常的な空爆、食料の不足……絶望的な状況の中、明日への希望をつないだのが、図書館、本だった。戦場となった町の地下図書館を守りぬいた若者たちのノンフィクション。 シリア内戦下の町ダラヤ。政府軍による完全封鎖。日常的な空爆、食料の不足…絶望的な状況の中、明日への希望をつないだのが図書館、本だった。戦場となった町の地下図書館を守りぬいた若者たちのノンフィクション。 「よみがえった奇跡の紅型」 中川なをみ 著 あすなろ書房 沖縄を代表する染色技法の紅型(びんがた)は、琉球王朝時代に完成したが、明治末期には衰亡の一途をたどっていた。紅型に魅せられた3人の芸術家による奇跡の復活と再興を描いたノンフィクション! 1枚の型紙から多様な色合いを生み出すのが、日本が誇る染色技法の紅型です。紅型が表現する世界は沖縄の風土や文化そのものです。そのため、この本は琉球王国誕生から沖縄戦までの歴史もわかりやすく記述しています。 去年の受賞作と感想文をチェック!! 内閣総理大臣賞 「言葉で治療する」 文部科学大臣賞 「天使のにもつ」 【読書感想文2020・中学生課題図書】あらすじ・例文から簡単に読める書けるおすすめ10冊 メインの大賞のひとつ文部科学大臣賞は、去年の課題図書「天使のにもつ」が受賞しました。 入賞作を読むと読書感想文の雰囲気がわかりますので読んでみることをお勧めします。 Sponsored Link
2021年「 青少年読書感想文全国コンクール 」【中学校の部】の課題図書 読みやすさ:★☆☆☆☆ 書きやすさ:★★★★☆ テンプレートに書き込むだけで簡単に感想文が書けます! 「 with you (ウィズ・ユー) 」 濱野 京子 (著) 母親の介護に携わる「ヤングケアラー」の少女・朱音に恋をした 中学生の悠人の物語を通して、「誰かを大切に思うこと」を描く。 【みどころ】 悠人が夜の公園で出会った少女・朱音は、母親の介護に携わる"ヤングケアラー"だった。 彼女の力になりたいと思うようになる悠人だが――。 これは恋なのか、それとも別の感情なのか? 「誰かを大切に思うこと」を描く。 ★ 感想文テンプレート! ※ 今年は実験的 に、 全部を読まずに感想文が書ける(かもしれない)テンプレート を作りました。 これに関しては、 【非推奨】 です。できれば全部読みましょう! ※何を書いていいのかわからない場合は参考にして下さい。 ■ 読書感想文テンプレート ■ 読書感想文のヒント ※感想文の本を決められない場合は、今までの 「 青少年読書感想文全国コンクール 」 の課題図書 中学校の課題図書 小学校 高学年の課題図書 小学校 中学年の課題図書 小学校 低学年の課題図書 ※ 感想文の本を買うのがめんどくさい場合は、 青空文庫で 短編で読書感想文! 【読書感想文2021中学生課題図書】あらすじ例文・おすすめ本８冊と選び方 | 話題ネタ！会話をつなぐ話のネタ. ※ 活字を読みたくない場合は、 図鑑で読書感想文! ※ マンガを読んで感想文を書く場合は、 漫画伝記で読書感想文!
ようこそ「読書案内」のページへ。 「一冊の本を最後まで読んだことがないなー。」「本を読んでみたいけど,どんな本がいいんだろう?」「とにかく感動できる本に出会ってみたい。」 こんな風に感じた人はいないかな。本を読みたいと思っても自分の気に入った本にすぐに出会うのってけっこう難しいね。そんな人は是非このホーム・ページをのぞいてみよう。中学生のみんなが読むのにぴったりの50冊を選んでみました。お気に入りの本に出会うためのきっかけにしてください。 続きが気になり眠るのを忘れてしまうようなドキドキする物語。 有名作家が自身の若いころをユーモラスに描いた物語。 想像を超える戦争の悲惨な体験を伝えてくれる物語。 私たちと同じ10代の主人公が悩み苦しみながら大人へと成長していく物語。 本は手の上にのるような小さなものですが,扉を開けると大きな世界に私たちを案内してくれます。私たちは本の中でたくさんの体験に出会うことができます。 このページで紹介された50冊だけでなくたくさんの本がみんなの訪れを待っているよ。本の世界に旅立とう! !
中学生が読書感想文の本を選ぶポイントは?