中央検査部 > ご利用の皆様へ > 血液検査 > 血液型 血液型について 血液型は赤血球の膜の上に存在する抗原と呼ばれる糖によって決まります。輸血が必要となるときは、輸血する人とされる人の血液型が適合しないとさまざまな副作用が発生します。安全な輸血を行うために、血液型検査は欠かせません。 ABO血液型 赤血球膜上にA抗原が存在するものをA型、B抗原が存在するものをB型、A抗原とB抗原の両方が存在するものをAB型、どちらも存在しないものをO型と呼びます。また、血清中には赤血球と反応する抗体と呼ばれる物質が存在します。A型血清中には抗B、B型血清中には抗A、O型血清中には抗A、抗Bが存在し、AB型血清中にはどちらも存在しません。A型の人はA抗原と抗Bを持っているので、もしもB型の血液を輸血してしまうと患者さんの抗Bが輸血されたB抗原を攻撃して副作用が起こってしまいます。 日本人では10人に4人がA型、3人がO型、2人がB型、1人がAB型です。血液型は、この抗原と抗体を調べることで決定します。 Rh血液型 赤血球膜上にD抗原を持つものをRh陽性、D抗原を持たないものをRh陰性と呼びます。日本でのRh陰性の頻度は0. 5%程度です。 検査方法 血液型の検査には黄色の採血管で採血が必要です。この採血管に5mlほど採血をします。患者さんから採血した検体は遠心されて、血球成分と血漿成分に分けられます。ABO血液型の検査には、患者さんの赤血球を用いて抗原を調べるオモテ検査と患者さんの血清を用いて抗体を調べるウラ検査があります。オモテ検査とウラ検査の結果が一致して初めて血液型が決定します。Rh血液型の検査は、患者さんの赤血球を用いて抗原を調べることで行います。ある抗原に対して同型の抗体が結合すると、赤血球は凝集します。この凝集の有無から血液型を判定します。さらに、検体間違いや患者間違いを防ぐために、血液型検査は同一患者から採取された異なる時点での2検体で、二重チェックを行う必要があるとされています。 オモテ検査 患者さんの赤血球を抗A血清(青い試薬)、抗B血清(黄色い試薬)と反応させて凝集の有無を判定します。例えば、抗A血清に凝集があれば、A抗原を持っていることになります。 ウラ検査 患者さんの血清をA抗原を持つ血球(A血球)、B抗原を持つ血球(B血球)と反応させて凝集の有無を判定します。例えば、A血球に凝集があれば抗Aを持っていることになります。
凝集があればその患者の血漿にはその血球に存在する抗原に対応する抗体が存在する可能性が高いです. 凝集ありの場合,さらに多数の血球を使い,患者がどの抗体を持っている可能性が高いのか,絞り込んでいきます. このような不規則抗体検査の結果を踏まえ,患者にどの型の血液を輸血するか決定します. <交差適合試験(クロスマッチテスト)> 以上の過程を経て,注文した血液を輸血する前に,クロスマッチテストを行い,ダメ押しの検査をします. 輸血する血液の血球と患者血清を,輸血する血液の血清と患者血球を反応させ,それぞれ凝集が起こらないか確認するテストです. これで凝集なしであれば輸血をしても副作用が起こらないはず,です. 輸血の検査は一見するとかなり複雑そうに見えますが,基本的には抗原抗体反応が起こらないかの確認を入念に行っているだけです. とは言え,病気の状態によっては適合血を見つけるのが困難だったり.ある刺激がきっかけとなっていきなり抗体を産生したりするので,そのような人に合う血液を見つけるのはとても難しい作業です. もちろん,超緊急の輸血の場合,これだけの作業を行っていると間に合いませんから,血球を輸血する際は第一選択血としてO型,血漿,血小板を輸血する際はAB型を選択する事になります(O型血球はA抗原,B抗原を持たないこと,AB型は抗A抗体,抗B抗体を持たないことを思い出してください). その場合ももちろん,輸血を実施する前に採取した患者の血液型の検査を行い,血液型が分かり次第同型輸血に切り替えますし,輸血した血液と患者の血液についてのクロスマッチも行われます. 他人同士の血液が100%適合することはありません. 輸血検査は, "副作用の起こる可能性がより少ない血液を探す検査" であると言えます. 輸血検査(機械編) 輸血関連の検査は未だに用手法が多い分野ですが,機械を用いた,ゲルカラム凝集法による検査も増えてきています. 下にゲルカラム凝集法の原理を示します. 簡単に説明すると,血球と抗血清が凝集する場合,凝集塊はゲルの隙間をすり抜けることができないのでカラムの上部に溜まる,ということです. 凝集しない場合は血球がゲルの隙間をすり抜けるためにカラムの下部に溜まります. つまり,ザルの目を通れるか通れないかです. その後,どの反応カラムに凝集が見られるかを機械が判定し,血液型が報告されます.
同じように,B抗原は抗体の腕の部分の結合部がギザギザになっている抗B抗体と結合し,丸くなっている抗A抗体とは結合することができません. 血液型検査においては先ほど説明した各血球に発現している糖鎖を抗原とします. たとえば,A型を表現する糖鎖はA抗原,B型を表現するのはB抗原,という風にです. O型はA,B抗原のいずれも持たないもの,AB型はA,B抗原の両方をもつもの,となります. 血液型検査では,患者(血液型を調べる人)の血球を抗A血清,抗B血清と反応させることによって判定を行います. 血球に発現している抗原と同種類の抗体がくっついて凝集する性質を用い,血液型の判定を行います. 図:九州大学病院 検査部ホームページより引用 抗血清と凝集するかどうかで血球に発現している抗原の種類が分かります. 右上に血液型検査の結果の一例を示します. この例では抗A血清と反応し,凝集塊を形成しているので,この血球はA抗原を持つ,ということが分かります(実はこれだけで血液型が決定する訳ではないので,ちょっとはっきりしない言い方になっています・・・). 輸血 輸血とは,出血や貧血がひどい患者に血液を入れる事です. 型の合わない血液を輸血すると,副作用が起こります. 輸血の流れを下の図に示します. 原則としてこれら全ての検査を実施してから輸血を行います. 血液型検査については先ほど説明した通りです. では,不規則抗体スクリーニングとは何なのか,説明したいと思います. <不規則抗体スクリーニング・検査> 血球には抗原(=糖鎖)というものが存在しています. 人間の血液は血球だけで構成されてるのではなく(そんな状態では血管がつまります),血漿(血清)という成分も存在しています. この血漿の中には抗体が存在しており,例えばA型の人の血漿には抗B抗体が、B型の人には抗A抗体が,O型の人には抗A抗体, 抗B抗体が存在しています. AB型の人はどちらも持っていません. 先ほど説明したように,対応する抗原と抗体が出会うと,凝集を起こし,それが体内であると血球が壊れる反応となります. そのため,輸血を必要とする患者の体内にある抗原に対応する抗体を入れてはならないし,逆もまた然りです. そこで不規則抗体スクリーニング試験が行われます. これはどの抗原を持っているのか分かっている4種類の血球(試薬)に患者の血漿を混ぜ,凝集の有無を調べる試験です.
霜のような氷があまり付いていない 冷凍食品を選ぶ 「むきえびなどの氷は酸化防止用に あえて 付着させている、 いわば冷凍食品の品質担保」 冷凍されたむきエビ、むきアサリなどを買ってくると、霜のような氷が付いてることがありますよね。なんとなく古そうに感じてしまい、つい、付いていないものはないかなと探してしまいますが、これもまた勘違い。「魚介類に付いているのを見て、良くないものと思い込んでいる人が本当に多いのですが、その氷はグレーズといって酸化防止のためにあえて氷の膜を付けたものです。氷がカチカチに付いているのは、鮮度の証しだと思ってください。ちなみに、グレーズが付いたまま調理するとべちゃっとなるので、水やお湯をかけてグレーズをきちんと取り、水気をふき取ってから加熱調理をしましょう。どの食材も驚くほど食感や風味が良くなりますよ」 NG! 冷凍野菜はゆでるとべちゃべちゃになる 「冷凍野菜は 8割ゆでて冷凍 したもの。 ゆですぎの可能性があるかも」 私も、冷凍野菜はゆでると水っぽくなっておいしくないと思っていました。でもそれは、冷凍野菜は生野菜を凍らせたものだという勘違いからくるゆですぎに原因があるそう。「冷凍野菜には、『加熱してありません』と表示されていますが、それは調理としての加熱をしていないだけ。生鮮からのゆで時間を10としたら、冷凍野菜は凍結前の下ゆで(ブランチング)で8割加熱済みと考えてください。そのため、生野菜と同じように調理すると、カボチャは皮がむけてボロボロ、ホウレンソウもゆでるとドロドロになってしまいます。汁ものなどは、最後に冷凍野菜をそのまま入れて火を止める程度でOKです。ごぼうのような根菜も加熱してあるので、残り2割の加熱と心得てください」 NG! 今日から使える！冷凍のプロが教える、野菜を上手に冷凍保存する方法 | ほほえみごはん-冷凍で食を豊かに-|ニチレイフーズ. レンジは温めボタンで済ませちゃう 「レンジの自動温めや長時間加熱はダメ! 表示時間通りが最もおいしく 仕上がります」 冷凍食品はレンチンすればOKという思いから、自動温めに任せっきりにしていたり、逆にちゃんと火が通るか心配だからと長時間加熱していませんか?「どちらもよく聞きますし、決してやってはダメというわけではないのですが、もったいないですね。というのも、冷凍食品の裏側に記載されている解凍・調理時間は、その商品がベストな仕上がりになるようにメーカー側が計算して出している数字です。できれば、あわてず、急がず、500Wでの加熱をおすすめします。裏面の調理方法に従って、最もいい状態で召し上がってください!」 ・・・・・ 取材をするまで全て裏の行動をしていました…(反省)。どれもちょっとした心掛けでできることなので、早速実践して冷凍食品をもっとおいしく活用していきたいと思います。 取材したのはこちら 冷凍食品ジャーナリスト。冷凍食品専門紙の記者・編集長・主幹を34年務めたのちに2015年10月に独立。「冷凍食品エフエフプレス」を立ち上げ、本当においしくて楽しい冷凍食品の情報をお届けすべく活動中。自称"冷凍食品おばさん"。 冷凍食品エフエフプレス代表 山本純子さん
2020. 02. 03 ちょっと風味が悪くても、水っぽくても「冷凍食品だからしょうがない」と思っていませんか? それ、思い込んでいた勘違いを正せば解消できますよとは、冷凍食品ジャーナリスト山本純子さんの弁。みんながやってしまいがちな冷凍食品の勘違いを指摘してもらいました。 こんな思い込みは全部NGです! 冷凍庫にただ入れておけば安心 開封後も賞味期限内は保存OK 霜のような氷が付いている魚介類は古い 冷凍野菜はゆでるとべちゃべちゃ いつもレンジの温めボタンにお任せ 当たり前のように思っていたことですが、山本さんいわく全て間違った認識なのだとか。これらを正すだけで冷凍食品へのプチ不満は解消され、今までよりおいしく食べられるかも。 NG! 冷凍食品は凍っていれば問題なし ▼ 「おいしい冷凍保存の 最適温度 は-18℃以下。 温度変化が意外と多い家庭の冷凍庫は要注意」 溶けなければOKと、冷凍庫に雑然と保存している方は意外と多いと思います。冷凍食品をより良い状態で保存するには実はきっちり並べて庫内をパンパンにするのが正解だとか。「アメリカで行われた実験で、冷凍食品は-18℃以下(0℉以下)という温度帯がいちばん効率よく味や風味を損なわずに1年間保存できるという結果が出ているんです。そして世界基準になりました。これを受けて日本の冷凍食品業界も-18℃以下を基準としています。しかしながら家庭の冷凍庫は開け閉めによる温度変化が激しいのに加えて隙間が大きいと扉を開けたときにそこに外気が入ってさらに温度が上がります。もはや常識になりつつありますが、冷凍庫内のものは互いに冷やす働きもあるので、できるだけパンパンに詰めるのが正解なんです。-18℃という温度にも注目してみてください」 NG! 冷凍 野菜 べ ちゃ べ ちらか. 半分食べても残りは冷凍しておけばOK 「度重なる温度変化は味の劣化をまねきます。 購入後1、2カ月以内で食べきる のが理想」 賞味期限内だからと一度買ってきた冷凍食品をずっと冷凍庫に眠らせていませんか? それ、冷凍食品的には品質を落とすNG行動なんです。「冷食企業が最も大切にしていることは温度管理。コールドチェーンと言われ、冷食を製造している工場から消費者が手に取るまで、低温での流通を途切れさせないことに気を使っているんです。というのも温度が上がると品質が担保できないから。買ってきたらそこからできれば1カ月以内、遅くとも2カ月以内には食べてしまいましょう。よくあるのが、賞味期限が1年あるからと開封後半分食べて残り半分を冷凍保存。その後期限ギリギリで食べると『あれ、なんか味が違う』という場合は、度重なる温度変化で味が劣化したせいです。開封したものをまた冷凍庫に戻す際は、できるだけ空気を抜き、保存袋などに入れるのがいいでしょう。そしてできる限り早く食べ切るのがおすすめです」 NG!
使いきれずに残った野菜を腐らせてしまったことも・・ とりあえず、腐る前に湯がいて冷凍しておきましょう! あ、刻みネギはそのまま冷凍で。。