これまで看護師として患者さんに接してきた自分が、突然 がん 患者という立場になったら?
「精神腫瘍科」は、がん患者さんとご家族の心のケアを専門とした診療科です。英語の「サイコ(精神)オンコロジー(腫瘍学)」を直訳した言葉で、精神科(精神医学)の一分野ですが、「メンタルヘルス科」と言い換えるとわかりやすくなるかもしれません。病名が告知されるようになり、心のケアの必要性から、1970年代にアメリカのがんセンターで、専門的な精神的介入を始めたことが始まりのようです。日本では1995年、国立がん研究センターに精神腫瘍学研究部が開設されたのが専門機関としてのスタートで、その後各地のがんセンターに開設されるようになりました。比較的歴史は浅いけれども、心のケアの重要性が叫ばれている今、不可欠な分野となっています。 静岡がんセンターの精神腫瘍科では、精神科の医師と臨床心理士がチームを組んで、患者さんを診療・治療・支援しています。
患者や家族は、がんが疑われて検査を行っている時から、"がんかも知れない"という不安を胸に抱いています。 その結果を外来や病棟で医師から聞かされる前は、「きっと何もない」「悪いことを言われる」気持ちで揺れ動いていることが多いものです。 がんと告知されたばかりの患者とその家族に対する看護師の 声かけに正解はありませんが、少しでも寄り添うことはできるでしょう 。 ここでは、がんを告知されたばかりの患者とその家族への看護師の声かけについてご説明します。 1.患者や家族が検査結果を聞く前の言葉がけ 患者や家族が検査結果を聞く前に、看護師が心がけておきたいことをご紹介します。 検査続きの患者の体調を気遣う 患者や家族は、診察前はとても緊張しています。そんな緊張を、検査を受けたことや、 体調を気にかけてくれる看護師の声がけは、安心感をもたらします 。 「検査が続いて大変でしたね」など、検査を受けたことへの労いの言葉を医師の診察前に声がけることをおすすめします。 がんが告知される前に、検査を受けたことをねぎらう、体調を確認することも、患者の不安に寄り添うきっかけとなる言葉がけになります。 ポイント!
静岡がんセンター 精神腫瘍科医長の 吉川栄省さん よしかわ えいしょう 精神科医。 1993年日本医科大学医学部卒業。 95年同医大精神医学教室入局、日本医科大学付属第一病院精神神経科勤務。 2002年国立がん研究センター研究所支所精神腫瘍学研究部勤務2006年より現職。 専門はサイコオンコロジー。趣味は合気道 がんの患者さんがうつ状態になる割合は? 2~4割が、日常生活に影響するほど落ち込む がんを体験して、不安や落ち込みを感じた方もいらっしゃることでしょう。 静岡がんセンター・精神腫瘍科で、毎日患者さんの心と向き合っている医長の吉川栄省さんは、こう話します。 「当科では、昨年度、新規の患者さんが400名程度受診しています。ご自身から受診する方もいらっしゃいますが、他科の医師からの紹介で受診される患者さんが多いですね。 実際には、がんを患うことによる不安や落ち込みなどの精神的な苦痛を抱えておられる方はもっと多いと思われます。がんのように体に重大な病気がある人は、日常生活に影響するほど気持ちが落ち込む『うつ状態』( 注1 )になりやすいといわれています。がんとうつ状態の関係についてはさまざまな研究報告があり、調査によって数値にばらつきがありますが、精神科医が、がんの患者さんに直接面接した調査では、20~40パーセントがうつ状態を経験すると報告されています。うつ状態になることでQOL(生活の質)が低くなり、さらには自殺に関係することもあります」 がんに伴って心の苦痛を感じている方は決して少なくなく、なかには深刻な事態に至るケースもあるのです。 注1 ) 医学的には、重い落ち込みを「うつ病」、中軽度の落ち込みを「適応障害」と呼んでいる 落ち込みのきっかけや心理的プロセスは?
4)荒尾晴惠,他編.スキルアップがん化学療法看護――事例から学ぶセフルケア支援の実際.日本看護協会出版会;2010.
ストレスがあるときに食欲が増しますか? 食べることで、友だちがそばにいるようになぐさめられますか? もう満腹だとわかっていても食べ続けることがよくありますか? 自分へのごほうびとして食べ物を食べることがありますか? 悲しみや不安といったネガティブな感情を抱いたときに食べることはありますか? 自分の食習慣をコントロールするのは難しいと思いますか? エモーショナル・イーティングという言葉を知っていますか? これは、食べることによってストレス、不安、孤独、退屈をまぎらす行為で、空腹のサインを体から感じて食べる正常な食事とはまったく違うものです。 質問にあるような食べ方は、「心の飢え」を満たそうとする典型的なエモーショナル・イーティングです。思い当たる人も多いのではないでしょうか。 エモーショナル・イーティングの特徴 じつは、多くの人にとって、食べることは感情的な問題に対処する手段になっています。 何かのお祝いや自分へのごほうびとして、あるいは疲れたときに元気を回復するために、ときどき食べ物を利用するのは必ずしも悪いことではありません。しかしそれが、ジャンクフードや塩分の高い食べ物、甘い物、ビニールパックされた加工食品などの健康に悪い食べ物ならとても問題があります。 心が飢えているときの食べ方には、「体の飢え」を解消するための食事とは違う特徴があります。 最初からせっぱ詰まっていて「いますぐ食べないとダメ」と感じる 特定のもの(ピザ丸ごと1枚、バケツのような容器に入ったアイスクリーム!
良質な食材から栄養を摂ろう 生理前の心身の悩みは たんぱく質・脂質・鉄分 などの栄養不足によっても引き起こされます。特に外食やコンビニで食事を済ませることが多い人は注意が必要ですよ。 添加物が多く含まれたファストフード・コンビニ弁当・スナック菓子ばかり食べていると、栄養が偏りがちに! 栄養が不足すると、体は「食事が足りないからだ」と判断して、食欲を加速させてしまうでしょう。食べる際には、栄養素の高い食品を意識してとることで体をつくる助けになりますよ♪ 良質な油を含む 豆類・青魚・クルミ、 鉄分が豊富な ほうれん草・ブロッコリー・チンゲン菜 などを食事に取り入れて、栄養を補給しましょう♡ 体が「調子がいいな」と感じれば心の安定にもつながります。食欲が落ち着くかもしれませんよ 食欲をおさえるために意識しよう ダイエットは毎日が食欲との闘いです……!毎食「もっと食べたい……」という欲求に苦しむ女子も多いでしょう。我慢ばかりしていては、かえって食欲が増す可能性が高いですよ。 好きな食べものを適量楽しめば、心も体も満足して食欲も不思議なほどコントロールしやすくなります♡ 温かい飲みもの で食欲をおさえるテクニックも必見です! ダイエットを我慢と思わない 甘いものを我慢する代わりに、カロリーの低いものを食べてごまかしている人も多いでしょう。一見、賢そうに思える行動ですが、代わりの食べものでは十分に満足できませんよね。 結局、満腹になるまで食べてしまい 本当に食べたかったものよりカロリーが高くなる ケースもよく見られますよ! そして、おさえつけていた食欲がダイエット後に爆発して、リバウンドを招くおそれも……。「あれもこれもダメ」と我慢せず、好きな食べものを適度に楽しむことが、食欲を抑える秘訣です♡ 飲みもので間食の量を減らす 食べすぎを防ぎたいときは、間食のお供に 温かい飲みもの を用意してはいかがでしょうか?ひと口ずつゆっくり時間をかけて味わうと、空腹が和らぎますよ♡ 温かい飲みものが血行を促して栄養をスムーズに行き渡らせ、脳が満足感を得やすいというメリットもあります……! コーヒーや紅茶 には食欲を抑える働きを持つ カフェイン が含まれています。甘いものを食べるときに選べば、ほどよい量で満たされるかもしれません。 また、コーヒーや紅茶を楽しむ際は、砂糖は控えめにするか無糖にするとなお◎。 食欲をおさえる行動リスト 普段のちょっとした心がけで、止まらなかった食欲が収まることも!睡眠や食事にかける時間に気をつけて、体の変化を観察してみましょう♡ また、合わせて 食欲を抑えるツボ もご紹介。自宅はもちろん、外出先でも気軽に刺激できるのでどうしても食べたい衝動が抑制できないときに、試してみてはいかがでしょうか?
定番の和風だしでもよいですし、コンソメスープに入れて洋風にしてもおいしく食べられます。 溶き卵や野菜もプラスして、不足しがちなビタミン類などの栄養を補給してはいかがでしょうか? 温かいスープをゆっくり飲めば、食欲も自然と収まって一石二鳥ですね♡ レシピを見る♡ 簡単トッピングのバナナヨーグルト 食べやすい大きさに切ったバナナにヨーグルトをかけた バナナヨーグルト は、忙しい朝の強い味方ですよね♡ 食物繊維が豊富なバナナと悪玉菌を取り除いて整腸を促すヨーグルトは、栄養満点な組み合わせで食べ応えも抜群です……! もっと満足感を得たいなら きなこ をプラスするとよいでしょう♡きなこは腹持ちがよく、食欲をおさえたいときに重宝します。 また、 鉄分・カルシウム・マグネシウム など不足しがちなミネラルも豊富に含まれています!女性ホルモンと似た働きをする大豆イソフラボンを手軽に取り入れられるのもうれしいですね。 きなこは大さじ1杯あたり約30kcalです。トッピング程度の量がちょうどよいでしょう♡ レシピを見る♡ 心を満たす食事で食べすぎを防ごう 食べるのを我慢してストレスをためるのではなく、 適度に食べて心と体を満たしてあげる ことが何よりも大切ですよ。空腹が落ち着けば「今はいいかな」と自然に思えるときも出てくるでしょう。 食欲は三大欲求にも数えられるほど、人間が健やかに生きるために求めてしまうものです。おいしい食事をゆっくり味わいながら、食欲と賢く付き合っていきましょう♡ 他にも気になる子は、こちらの記事を合わせて読んでみてね♡ リモートワークのお供にしたい!低糖質おやつ5選【コンビニで買える低カロおやつ】 STAY HOME中にラク痩せしちゃお♡周りと差がつくボディメイク方法 ダイエットに向いてる食べ物って知ってる?太りにくい食品を正しく選んでおいしく痩せよう 参考出典: 厚生労働省 生活習慣病予防のための健康情報サイト e-ヘルスネット (さおり) 【写真はすべて許諾を得てご紹介しています】
ときどき、「丸ごと1枚のピザ」「バケツのようなカップに入ったアイスクリーム」を、心ゆくまで食べてみたいと思うことはありませんか? 実際に食べたことは?
相手が家族や同級生といった身近な人であるほど、深刻な悩みに発展しがちですよね。 対人関係でイライラしているときや悩んでいるときに、食欲が止まらなくなるのもよくある話ですよ。 本来なら、満腹になるとセロトニンで幸福感を得られます。しかし、悩んでいるときは、脳が精神的なストレスに影響を受けてセロトニンの機能が低下してしまいますよ。 甘いものを食べても満足度を感じにくく、脳が「もっと食べなくては!」と判断することで食欲が増してしまうのです。 食べたときの快感がクセになる 脂肪や糖分は、摂りすぎると太りやすくなるダイエットの大敵! そうとはわかっていても、揚げものや甘いものを食べすぎてしまうのは、脳が「おいしい!」と 快感 を得ているからですよ♡ 脂質や糖分を多く含んだ食べものをとると、脳内物質である βエンドルフィン や ドーパミン が放出されて脳が快感を覚えると考えられています……♡ 脂質や糖分は人間のエネルギー源として欠かせない栄養素でもあるため、本能的においしく感じてクセになってしまうともいわれていますよ。 食べてしまった罪悪感がまたストレスに 食べすぎた後に "食欲に負けた自分を責める" と、かえってそれがストレスになり食欲が増してしまうかもしれません……!自分を責めると罪悪感でいっぱいになり、ストレスがどんどんたまっていきますよね。 甘いものが欲しくなったり、ストレスを発散するためにやけ食いに走ったり……と負のサイクルにはまってしまいます……! 食事の時間は食べることを素直に楽しんで、食欲とうまく付き合うことを心がけてはいかがでしょうか? ついつい太る・痩せるの基準で見てしまいますが、おいしいものは 「しあわせ~♡」 と思いながら食べましょう。食事に対してポジティブにとらえられるようになりますよ。 生理前は特に食べたくなります 生理前に食欲が止まらない原因には、ホルモンバランスの変化や栄養不足などがあげられます。生理前の食べすぎを防ぐためにも、偏食しないように気をつけることが大切ですよ! 普段から野菜をきちんと食べて、栄養をしっかり補給しましょう♡ お腹がすくのは自然なこと 生理前は妊娠に向けて体の中が目まぐるしく変化します……! 脳が 「たくさん食べて妊娠に備えよう!」 と命令して食欲が増すだけでなく、気持ち的にも食欲を抑えるのが難しくなるでしょう。 赤ちゃんを迎える体をつくるためのホルモン プロゲステロン も、この時期に増えますよ!プロゲステロンの影響で、血糖値を調節する インスリン の作用が十分に発揮できません。 食後に血糖値が急激に上昇したり低下したりして、空腹を感じやすくなりますよ。「体が栄養を欲しているのだな」といたわる気持ちで、罪悪感をゆるめてみませんか?