(冷や汗) 双極性障害 Ⅰ型と 双極性障害 Ⅱ型のちがい 双極性障害 Ⅱ型と うつ病 双極性障害 の うつ状態 だけをみる限り、 うつ病 とは区別できません。 うつ病 との区別が難しいのが 双極Ⅱ型障害 です。軽 躁状態 は、本人にしてみれば調子のよい状態であり、「これが自分の本来の状態だ」ととらえがちで、自覚がありません。周囲の方も「少しテンションが高いかな」「もともとの性格だろう」「厳しい状況だから、それくらいの元気が必要だ」といった程度に受け取りがちです。 たとえ変化に気がついても、それで受診をすすめることはまずありません。正しい診断のためにも、受診の前に周囲の方、とりわけ日々接する家族の方と過去の状態について振り返ってみてください。 図2をご覧ください。 双極性障害 、特に 双極II型障害 では、罹病期間(病気である期間)の大半は うつ状態 で、軽 躁状態 の時期はほんのわずかしかないことが分かりますね。このため軽 躁状態 が見逃されることにもなるわけです。
水腎症はそのままにしておくと腎臓の機能が低下していくので、治療が必要です。水腎症は尿の流れが悪くなって起こりますが、尿の流れが悪くなる場所はいくつかあり、それぞれで治療法が異なります。ここでは水腎症の原因になる場所とそれぞれの治療について説明します。 1.
5(精神作用物質による精神疾患)に分類されるみたいだけど、DSM-5を含め、精神医学系の本を読む限りでは「ステロイド精神病」とズバり書かれた項目は見当たりませんでした。 ステロイド精神病に最初に直面するのは殆どの場合、ステロイドを処方した立場である"内科のお医者さん"です。 内科治療においては頻繁で重大な問題ですが、精神科の立場だと相談を受けない限り出会うことのない珍しい疾患扱い。 そうした事情から、精神医学的な分類・定義づけ、が追い付いていないのだと思われました。 今後の更なる研究が求められる分野であることは間違いありません。 治療に携わる一員として私も、常に最新の知見を学び・発信していく所存であります。 以上。
Mod Rheumatol. 2019 Nov; 29 (6): 1013-1016. "Swollen joints and peripheral arthritis are signs of malignancy in polymyalgia rheumatica" PMID=30334628 →末梢関節炎が悪性腫瘍の合併を示唆するという日本の コホート (5) 国立がん研究センター がん情報サービス (6) 『日本老年医学会「高齢者の安全な 薬物療法 ガイドライン 2015」に対する パブリックコメント 』
典型的PMR ●65歳以上:欧米では50歳以上とされているが、日本の コホート (2)~(4) では 平均70代 ●突然発症:ドイツでは『魔女の一撃』と表現される。 ●両側肩痛+両側臀部の疼痛 ●肩関節可動域制限:60~120度(Rotator cuffの使用領域)で疼痛のため可動域制限あり。 ●朝のこわばり45分以上:夜間の炎症を示唆する。 ●不眠・うつ症状:夜間の疼痛のため。 ●炎症マーカー高値: CRP が陰性のPMRは1. 5%程度(PMID=30649507) ※2. PMR非典型的 ●50歳未満 ●左右非対称:初期はPMRでも片側は可だが、継続して片側の場合は非典型。 ●高熱:38度以上が持続する場合。 ●炎症マーカー:正常または低値。 ※3. 双極性障害の疾患・症状情報｜医療情報データベース【今日の臨床サポート】. 頭蓋血管症状 ●頭痛、頭皮痛(前髪をかき分けただけで痛い) ●眼症状:一過性黒内障、複視、視力消失 ●顎 跛行 (食事中に顎が疲れてくる) (● 咽頭 痛) →これらの症状がある場合はCranial GCA を疑う。 ※4. 全身症状 ●発熱:38度までが多い、40度を超す高熱は稀 ●盗汗:夜間の発熱を示唆 ●体重減少 ●四肢 跛行 ●血圧左右差 (●食思不振:PMRで認めても良い) ●貧血、血小板増多症 ※5. PMR mimicker 特に以下が重要 ● EORA →末梢関節炎の有無を関節エコーなどで検索する。 ● 偽 痛風 →両側手関節・両側膝関節・恥骨結合の X線 に、両肩・股関節 X線 を加える。 ● 感染性心内膜炎 →塞栓症状、心雑音などの身体所見、血液培養採取。 ● 傍腫瘍症候群 → 『悪性腫瘍の精査をどこまでやるか?』参照 。 PMRの鑑別疾患についてはこちらをどうぞ ※6. 初期反応良好 ●EULARの ガイドライン ではPSL12. 5~25mgで開始することが推奨されているが、体重が低い日本人ではより少ない量で十分と考えるため、10~20mgとした。体重に応じて用量を調整するのであれば、 0. 3mg/kg が至適量であると考える(自論)。 ●EULARの ガイドライン では初期反応は 2週間以内 と言われている (1) が、実際は 数日以内 に反応する事が多い(PMID=23240123)。 ● 1週間 経過した時点で症状が半分以上軽快していない場合は反応不良と考える(自論)。 →だいたい次の外来が1週間後とすると、ほとんどの患者が著明に改善しているため。 ● CRP の1か月以内の改善が 寛解 維持を予測するという日本からの コホート もある (3) ※7.
眉間が青く見える場合、皮下の静脈が透けて見えていることが多く、成長に従って、見えなくなります。「あざ」かどうかについては、直接拝見しないと何とも言えませんので、もし、気になるようであれば健診の時などに医師に確認して下さい。「癇の虫」に関しては、古くからの育児にまつわる言い伝えですので、特別に根拠のあるものではないと思いますよ。 2007-03-16T00:00:00+0900
まだ一歳四ヶ月なので性格はハッキリわかりませんが、落ち着きがないというか常に忙しそうです(笑) うまく行かなくて癇癪起こすのはそういう時期なのかな? と思ってるので、神経質とは思いません(*^_^*) 基本的にはニコニコ人懐っこいやんちゃな甘えん坊って感じです☆ ちなみに旦那もありますが全く神経質とか皆無です(笑) :0 うちもあります! 最初青筋と気づかないでひたすら軟膏ぬってました(笑)他の方と一緒ですがハリーポッターみたいだねって話してました。 癇が強いとは聞いたことないですが、よくちょっとしたことでキレてます(^^;) 神経質はどうかな? うちの子はそうでもないかな。 先生に相談したら、小学生くらいになるうちにだんだん目立たなくなると言われて期待してますが、そういえばわたし自身鼻筋に青筋がいまだにあるのでどうなんでしょうね(^。^;) :0 bibittoさん 1歳4ヶ月、うちはすでになかなか手がかかる子供でした…。 うちはまだイヤイヤ期真っ盛りですし、時期的なものもあるかもしれませんね☆ 旦那様にもあるんですね。 うちも、大きくなる頃には手がかからなくなればいいなあ…(>_<) :0 ですが、科学的には根拠はないと書籍などには書いていました。 肌が白いだけではないのかな? 058｜新生児の眉間の青筋についてと妊娠授乳中のアドバイス｜Q&A｜通信講座・オンライン講座 受講生・修了生限定サポートサイト. と思いました。もともと赤ちゃんは肌も薄くできてますしね(^-^) 割と赤ちゃんて、大きな音や高い音で泣いたり起きたりするものなのではないでしょうか? 性格と言うよりはまだ幼いから…と言う感じで(^-^)v :0 ニッチョロさん ニッチョロさんのお子さんは神経質ではないんですね☆ うちは、カンも強いし神経質だし細かいです(>_<) 保育園の先生には、自己主張ができて素晴らしい事だと前向きに言っていただきましたが(^_^;) 私も病院の先生に、そのうち目立たなくなると言われましたが、大人になってもある場合があるようですね。 血管だし、まあいいかなとは思いますが☆ :0 ゆきさん 根拠はないんですね☆ 私はネットだけの情報だったので、半信半疑だったものの、実際うちは当たってるしなぁ~と思ってました。 時期的なものや性格もあるんでしょうね。 早く手のかからない子供になって欲しいです~(>_<) :0
うちの子供は生まれたときから眉間に青筋があります。 そこだけ血管が太いです。 ネットで調べたら、神経質っぽい子供によくあるみたいなんですが、本当なんでしょうか? 実際うちの子供はすぐに癇癪を起こし、とても手がかかる子です。 :0 この発言に対するコメント(15) 投稿順│ 新着順 │ ツリー表示 こんにちは\(^o^)/ 私も息子も娘もありますが 皆性格はバラバラで、皆神経質とは程遠いですよ? (^_^)/~~ :0 くっくさん コメントありがとうございます(^^) 青筋があるからって、みんなが神経質とは限らないんですね! 少し安心しました☆ :0 うちもあります 病院ではハリーポッターみたいって言われてました。 病院では気が強い子にあると言われましたよ。 :0 ミカズキさん コメントありがとうございます! ハリーポッター、私は好きです(^^) 気が強いという説もあるんですね。 うちも一応、病院で聞いてみようかな…。 :0 ウチもありますよ~ 周りから言われるのは勘が強いとか…神経質とかは言われます。 確かに周りがうるさかったりすると寝ないし、物音で起きちゃったりはありますかね。 :0 うちも まさにあります! しかもうちの子はかなりの神経質です(:_;) 私も病院で癇が強いから気をつけてね。と言われてました。 :0 くまきちさん うちと同じような感じなのですね! うちは、本当に手がかかって大変です(T_T) 今だけだといいなあ…。 :0 こんばんは★ 今日で4ヶ月になった息子も、産まれた時から眉間に青筋あります! でも、周りからは、『本当手かからない子だね』ってよく言われます。 私は初めての子なのでよくわかりませんが(笑) カンが強いとかはよく聞きます! あと、頭がいいとか(笑) うちの子、よく音に反応はしますが、隣でギター弾いてようが唄ってようが(夫婦共々音楽が趣味なので)、寝てしまいます(笑) 昔からの言われ? みたいな物だと思うし、一概に言えないので、私は特に気にしてませんよo(^-^)o それも一つの個性かな、と(^O^) :0 うゆさよさん うちはもうすぐ3歳ですが、生後2週間からすでに手がかかっていたので、やはり一概には言えないようですね。 でも、手のかからないお子さんで羨ましいです~(>_<) うちは眠りが浅いし、すぐ癇癪を起こします。 やっぱり性格ですかね☆ :0 そういえば眉間に青く血管があります!