この記事に関するアドバイザ 貸金業務取扱主任者 林良光 大学卒業後、大手ノンバンク系金融機関にてコンサルティング営業に従事。カード事業において、個人事業主を中心に1, 000名以上の審査を行ったプロ。米国公認会計士、日本証券アナリスト、日商簿記2級、銀行業務検定・財務2級など多数の資格を有し、金融の専門家として第一線で活躍。 元 消費者金融 社員 野崎照美 長く一部上場の大手消費者金融会社に所属しており、お金を必要としているさまざまな人の約に立てるように事業計画策定等の業務にあたった。過払金返還や貸金業法改正という大きな波に揉まれつつも、環境が変わるも消費者金融産業に身をおいていた経験を活かし、アドバイザーとしても活躍している。 この記事はこんな人向け ✓ 念願のマイカーを購入したい! ✓ でも、まとまった費用は手元にない ✓ よし、オリコのカーローンを使おう! 社会人として働くようになり、まとまった収入が入るようになると、マイカーの購入を考え始める人も少なくありません。 しかし、収入はあっても日々の生活の中でマイカーの購入費を満額用意するのは、非常に難しいです。 そんなときに利用されているのが、オリコのカーローン。しかし、申し込んだからといって、誰でも簡単に利用できるものなのか、事前に確認しておきましょう。 オリコのカーローンは業界トップシェア!
第三者弁済を選択する ローンの残債がある場合は、第三者が一括でローンを返済すれば車の没収は免れます。これは「第三者弁済」とよばれるもので、適切に行われれば法律的に問題はなく、車を手元に置くことが可能です。 ただしローンを完済したとしても、車の価値が高ければ裁判所による処分対象になる恐れがあります。 第三者弁済を選択する場合は、まず車の査定額がいくらになるか調べましょう。この方法は、車の査定額が20万円以下のときにのみ有効ということを覚えておいてください。 2. 他の債務整理方法を選択する 「絶対に車を手放したくない」と考えるなら、債務整理を自己破産以外の方法で行うのがベターでしょう。自己破産以外の方法としては、次のようなものがあります。 任意整理 個人再生 任意整理とは、借入先と交渉して月々の返済の負担を軽くしてもらい、自分の力で借金返済を目指すための手続きです。 交渉は弁護士や司法書士が行うため、裁判所を通す必要がありません。財産の処分等を行わずに済むため、車を手元に置いておくことが可能です。 一方、個人再生とは裁判所に申し立てを行って債務を大幅に減額する手続きです。個人再生を選択した場合も、基本的に車を没収されることはありません。 ただし、ローンの支払いが終わっていない場合、車はローン会社に回収されるでしょう。 また、車の査定額が高額になると「財産がある」とみなされて返済額が高くなる可能性はあります。 車を手元に残したい場合にしてはいけない4つのこと 車を手元に残したいからと焦って行動すると、裁判所に「財産隠し」と見なされ自己破産の免債が認められなくなる恐れがあります。自己破産前に絶対にしてはいけない4つの行動について詳しく見ていきましょう。 1. 名義変更 車の名義が破産者のものでなければ財産処分の対象とはなりません。だからといって、自己破産前に第三者に名義変更を行ってしまうと、裁判所からの心証は悪くなります。財産隠しと見なされて免責が下りず、自己破産できても借金は残るという事態に陥ってしまうかもしれません。 2. ローンの一括返済 車のローンが残っている場合、自分で一括返済をするのは厳禁です。 自己破産には「債権者平等の原則」があり、全ての債権者は平等に扱われねばなりません。そのため、車のローンを一括返済すると、特定の債権者を優遇した「偏波弁済(へんぱべんさい)」と見なされます。 自己破産手続きをしても裁判所に認められず、免責が下りない可能性があります。 3.
NAFLD/NASH 患者さんとご家族のためのガイド NAFLD/NASHガイドQ&A NAFLD/NASHについてお話しします。 Q1 NAFLDやNASHってどんな病気ですか?
肝硬変 の成因別実態2014という書籍で紹介されているデータによると、全国の26, 293例の肝硬変のうち、 C型肝炎 が53%、アルコール性が18%、その他の肝硬変が11%であることが明らかになっています。おそらく、"その他の肝硬変"の11%のほとんどが、NASH肝硬変と推測されます。 NASHは進行して肝硬変になると肝生検を行っても脂肪滴が消失したBurn out NASHといわれる状態になり、原因不明の肝硬変(cryptogenic cirrhosis)と診断されることが多いのが現状です。したがって、NASH肝硬変の正確な統計をとることは困難ですが、恐らく肝硬変の1割程度がNASHからの肝硬変と推測されます。 "NASHから肝がんになる患者さん"はどれぐらいの割合?
非アルコール性脂肪性肝炎 分類および外部参照情報 ICD - 10 K 75. 8 ICD - 9-CM 571.
NAFLDの有病率 *3 は、日本では9~30%と報告されており、患者さんは全国で1, 000万人以上いると考えられています。肥満の人やメタボリックシンドロームの患者さんの増加に伴って患者数は増えており、とくに肥満男性の増加が社会問題となるなかでNAFLDの男性も増えていることが懸念されています。また、日本におけるNAFLDの年齢分布は、男性は中年層、女性は高齢層に多い傾向であることが報告されています。 NASHの有病率は3~5%と推定されています。全国の肝硬変患者さん約33, 000人の原因を調査した報告では、約3/4はウイルス性肝炎が原因で、NASHは2. 1%でした。NASHの年齢分布については明確なデータはありません。 小児のNAFLDの有病率は少なくとも3%と報告されていますが、年齢の上昇とともにNAFLDの有病率は上昇します。小児のNASHの有病率ついては明確なデータはありません。 メタボリックシンドロームがあるとNAFLDやNASHを発症しやすく、とくに肥満(ウエスト周囲径の増大)はNAFLDやNASHの強い危険因子であり、また高血糖や脂質異常も主要な危険因子です。NAFLDの人がメタボリックシンドロームを合併している場合は、NAFLではなくNASHの可能性が高くなります。 *3 有病率:ある一時点での調査全体数に占める疾病の割合 Q3 NAFLD/NASHになるとどんな症状があるのでしょうか? 肝臓はよく"沈黙の臓器"といわれるように、多少の負担がかかってもすぐには症状があらわれません。ですから、脂肪肝では自覚症状は何もない人がほとんどです。なかにはだるさを訴える人もいますが、肝臓に特有の症状というわけではありません。 たとえNASHになっていても、かなり病気が進行しない限りほとんど症状はないので、自覚症状だけで単なる脂肪肝(NAFL)とNASHを区別することはできません。 NASHが肝硬変に進行すると、黄疸や足のむくみ、腹水がたまることによる腹部の膨満感(お腹が張った感じ)などがあらわれることがあります。 ・転載申請、ご意見・ご要望等 掲載記事の内容は、全て発行当時のものです。 本ガイドは日本消化器病学会の著作物であり、無断転載・無断複写を禁じます。 転載申請は、下記ページから手続きをお願い致します。 本ガイドへのご意見・ご要望等については、今後の改訂時の参考とさせていただきます(下記までお寄せください)。 個別の医療相談・健康相談にお答えするものでないことをご理解ください。 原則としてご返信はいたしませんので、あらかじめご了承ください。 E-Mail: info[atmark] ※[atmark]を@に置き換えてください。 患者さんとご家族のためのガイド 担当者宛 患者さんとご家族のためのガイド トップへ戻る
現在、NAFLDの分類としては、Matteoni分類が広くこの分野で用いられています。Matteoni分類ではNAFLDをタイプ1~4の4種類に区別しています。 【Matteoni分類】 この表はタイプ1からタイプ4へと数字が大きくなるにつれて肝臓の状態が悪くなっていきます。たとえば、表におけるタイプ4は肝臓の線維化が起こっている状態ですから、 肝硬変 や 肝がん に進行するリスクがもっとも高いと考えられます。 また、Brunt分類(ブラント分類)という指標では、このタイプ4の線維化の程度をさらに細かく分けています。 【Brunt分類】 Brunt分類におけるステージ3は前肝硬変(肝硬変になる直前の段階)、ステージ4は肝硬変になっている状態です。これらの場合は、将来的に肝不全や肝がんに至る可能性が高いため、肝疾患によって死亡するかもしれない段階といえます。ステージ3になる前の段階できちんと診断して治療していくことが重要になっていきます。 NASH→肝硬変→肝がんになる確率と、その5年生存率は? 日本肝臓学会が編集している「 NASH ・NAFLDの診療ガイド2015」には、NASHの5~20%が、5~10年の経過で肝硬変に進行すると記載されています。またそのようにして発症した"NASH肝硬変"が肝がんになる確率は5年で11%と記載されていますが、引用論文が少なく、まだ、正確な予後は明らかでないと思われます。日本におけるNASH患者は、肝硬変、肝がんで亡くなる確率が高いと思われますが、まだ予後に関しては十分な統計データが集積されていないのが現状です。 NASHの予防――肥満改善・継続的な運動がカギ 体重管理については、体重だけを見るのではなく、脂肪と筋肉の比率を重視して行うことが大切です。 NASH が疑われる患者さんの中には、体重だけを見ればやや重い程度(軽度肥満)であるものの、筋肉が少なく脂肪が通常よりもはるかに多いという方が一定数います。このような方の場合は体重だけを測っても肥満に該当しないので、見落とされてしまいがちです。体重管理の際には体組成、体脂肪、筋肉量も同時にチェックするようにしましょう。 また、筋肉量が増えれば代謝も上昇し、肥満改善につながります。ですから、合わせて運動を行うことがおすすめです。
非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)・ 非アルコール性脂肪肝炎(NASH)とは 飲酒歴がほとんどない人でおこる、肝臓の脂肪化を基盤とした肝障害です。栄養過多などで肝細胞に脂肪が沈着したあと、なんらかの障害要因が加わると肝炎に進展し、放置しておくと肝硬変、肝不全となることがあります。長い経過の中で肝臓がんになる症例も見られます。 肥満、高脂血症、糖尿病・高血糖が続くと肝細胞に脂肪が沈着します。そのため非アルコール性脂肪性肝障害はメタボリックシンドロームの一つと考えられています。単純な肝脂肪化、つまり脂肪肝では大きな肝障害は起こりませんが、障害要因として鉄過剰や細胞への強い刺激が加わると肝障害を起こします。 非アルコール性肝障害の診断について 飲酒量が少ないことが前提で、基準は男性では一日30g以下(日本酒換算で1.